Vad ska man veta om molluscum contagiosum?

Molluscum contagiosum är en vanlig och smittsam virusinfektion. Det orsakar upphöjda, pärlliknande knölar eller papiller på huden.

Dessa papler kallas blötdjurskroppar, Mollusca eller condyloma subcutaneum. Villkoret är känt som molluscipoxvirus.

Molluscum contagiosum virus (MCV) drabbar mestadels barn under 15 år.

Papillerna är i allmänhet smärtfria och kliar inte. De kan påverka vilket hudområde som helst, men särskilt stammen i kroppen, armarna och benen. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) läker de mest utan ingripande inom 6 till 12 månader, och de lämnar inte ärr. I vissa fall kan det dock ta upp till fyra år att lösa problemet.

Ingen vet hur många som utvecklar molluscum contagiosum eftersom många människor inte söker läkare.

Behandlingen kan hindra MCV från att spridas, men det är i allmänhet inte nödvändigt eftersom tillståndet normalt förbättras utan ingripande.

Bilder

Symtom

MCV-viruset orsakar stötar på huden.

För de flesta uppträder symtom bara på huden. Efter den första infektionen kan det ta mellan 7 dagar och 6 månader innan symtomen uppstår.

American Academy of Dermatology konstaterar att det ofta tar 7 veckor för stötar att dyka upp.

Papillerna framträder som små, fasta, köttfärgade, kupolformade, pärlformade, vårliknande fläckar på huden.

De har vanligtvis 1 till 5 millimeter (mm) i diameter med ett fördjupat centrum. Dessa blötdjur tenderar att utvecklas på någon del av huden som vanligtvis inte är täckt, såsom armar, ansikte och händer. De kan också förekomma på bröstet och magen.

Sexuellt överförbar blötdjur uppträder vanligtvis på könsorganen, ljumsken, underlivet och innerlåren. De utvecklas vanligtvis i små kluster och förblir på det övre lagret av huden, men de kan spridas till andra delar av kroppen.

Vissa blötdjur har en liten vit prick med pus och de släpper ut en tjock, vit vätska när de spricker. Den nedsänkta delen kan blöda.

De flesta kommer att ha upp till 20 papler, men vissa kan ha över 100. Om det finns många, eller om de är mer än 5 mm breda, bör läkare sökas eftersom det kan betyda att det finns ett problem med immunsystemet.

Efter cirka 6 till 12 veckor kommer Mollusca att skorpa över och sedan läka. En liten fläck av ljusare hud eller ett gropigt märke kan finnas kvar, men det blir vanligtvis inga ärr.

Under ett år eller mer kan nya Mollusca fortsätta att bildas i andra delar av kroppen när gamla skorpar över och läker. När de väl har försvunnit helt är det osannolikt att de kommer tillbaka.

I sällsynta fall kan Mollusca kvarstå i flera år.

Orsaker

MCV kan spridas genom nära, direkt kontakt med en infekterad person, normalt genom hud-till-hud-kontakt, till exempel via sexuell aktivitet. Det kan också spridas till olika delar av kroppen och till andra människor om de vidrör förorenade föremål, såsom handdukar.

De flesta människor är resistenta mot viruset och det är osannolikt att de smittas om inte deras immunsystem äventyras.

Viruset är smittsamt tills bulorna är borta.

Bland barn är MCV vanligt, men eftersom det är godartat och självbegränsande finns det ingen anledning att missa skoldagar.

Riskfaktorer

Även om vem som helst kan få molluscum contagiosum, är vissa människor mer utsatta, inklusive:

• barn under 10 år
• människor i tropiska klimat
• personer som är involverade i kontaktsporter där hudkontakt är vanligare
• alla med ett svagt immunförsvar
• individer med atopisk dermatit

Behandling

Laserbehandling är ett alternativ.

Medicinsk rådgivning är inte alltid nödvändig, eftersom tillståndet är självbegränsande. Om individen har stora skador i ansiktet eller nacken, ett befintligt hudtillstånd eller oro över spridning av viruset, kan behandling rekommenderas.

Behandlingsalternativ inkluderar:

Curettage: Detta innebär att skrapa bort papeln med hjälp av en curet, ett skedformat instrument med en skarp kant, eventuellt under lokalbedövning.

Kryoterapi: Denna använder flytande spray för att frysa papeln. Varje skada fryses i upp till 10 sekunder, eller tills ett islager bildas över fläcken och omgivande hud. Ibland behövs flera sessioner.

Diatermi: Denna använder en uppvärmd elektrisk anordning för att bränna av Mollusca under lokalbedövning.

Laserterapi: Detta använder intensiva, smala ljusstrålar för att behandla MCV.

Kemisk behandling: Läkaren doppar ett vass metallinstrument i antingen podofyllin eller fenol och prickar sedan varje blötdjur. Dessa spricker så småningom och tömmer innehållet. Kemisk behandling kan orsaka ärrbildning och sägs vara obekväm.

Om dermatit eller eksem utvecklas runt papillerna kan läkaren rekommendera en hydrokortisonkräm, en salva för att lindra klåda eller en receptbelagd lokal steroid. Dessa appliceras på områdena dermatit och inte på papillerna.

Den som har ett försvagat immunsystem kommer att behöva specialistbehandling beroende på omfattningen av MCV och orsaken till det försvagade immunsystemet.

MCV förblir inte vilande i kroppen och det dyker inte upp igen. När det är borta är det osannolikt att det kommer tillbaka, såvida det inte finns en ny infektion.

Komplikationer

Även om paplerna vanligtvis inte är smärtsamma eller kliande, kan andra tillstånd utvecklas.

Eksem kan i vissa fall förekomma runt Mollusca och orsaka klåda, svullnad och ibland smärta. Eksem kan leda till repor, och detta kan öka risken för infektion och spridning av viruset, samt sakta ner läkningsprocessen.

Att plocka eller klia på stötar kan också leda till bakteriell infektion och klåda. Läkaren kan ordinera antibiotika.

Komplikationer är mer benägna att påverka personer med ett försvagat immunförsvar. Detta kan bero på hiv, kemoterapi eller användningen av vissa mediciner.

Ärrbildning kan förbli som små fläckar med blekare hud eller små indrag. Om infektion uppstår är ärrbildning mer sannolikt.

Ögonkomplikationer, såsom konjunktivit eller keratit, kan uppstå om MCV är runt ögonen. De kommer att hänvisas till en ögonspecialist.

Förebyggande

Att tvätta händerna noggrant, särskilt efter toaletten eller före tillagningen, är viktigt för att förebygga MCV.

Ett antal försiktighetsåtgärder kan hjälpa till att stoppa spridningen av MCV.

• Öva god handhygien, särskilt om det finns någon med MCV i hushållet.
• Täck över blötdjuret om det finns risk för att andra människor kommer i kontakt med hud mot hud.
• Undvik kontaktsporter som judo, brottning eller rugby.
• Rör inte vid, repa eller gnugga papillerna. Efter att ha vidrört dem ska individen tvätta händerna på en gång med varmt vatten och tvål.
• Rak inte över drabbade hudområden, eftersom detta kan uppmuntra infektionen att spridas.
• Dela inte personliga föremål, som kläder, handdukar, flänsar och hårborstar med en person som har MCV.

En vuxen med MCV bör undvika fysisk kontakt tills Mollusca har gått helt. Kondomer ger inte fullständigt skydd mot MCV-spridning, eftersom viruset kan passera mellan hudområden som inte täcks av kondom.

I simbassänger överförs troligen MCV genom föremål som berörs utanför poolen, såsom handdukar och dykbrädor, snarare än i klorerat vatten. Paplar bör täckas med vattentäta bandage innan simning.

Slutsatser

Sammantaget är molluscum contagiosum inte ett allvarligt klagomål. I allmänhet försvinner den på egen hand inom 6 till 12 månader. Men som med alla villkor bör åtgärder vidtas för att förhindra spridning. Om symtomen verkar förvärras är det också viktigt att se en läkare.