Hur påverkar perimenopaus perioder?

Mönstret för en persons menstruationsperioder förändras under perimenopausen. Cykler kan bli längre eller kortare, och ibland kan människor hoppa över perioder helt.

Inledningen till klimakteriet kallas perimenopaus. Att ändra hormonnivåer under denna tid kan förändra frekvensen, symtomen och regelbundenheten hos en persons perioder.

Hur förändras perioder under perimenopausen?

Menstruationscykeländringar varierar mellan individer.

Varje persons upplevelse av perimenopaus är annorlunda och förändringar i menstruationscykeln varierar mellan individer.

När människor närmar sig klimakteriet får hormonella skift att deras kroppar ägglossas mindre ofta. När äggstocken inte släpper ut ett ägg tappar inte livmoderslemhinnan, och personen har ingen menstruation.

Det vanligaste skiftet i menstruationscykeln är att en person börjar få färre månadsperioder.

Eftersom ägglossningen inte sker cykliskt under perimenopausen producerar kroppen mindre mängder av ett hormon som kallas progesteron. Detta kan göra att livmoderns slemhinnor byggs upp längre än vanligt, vilket gör perioder mindre frekventa och tyngre.

På grund av dessa hormonella fluktuationer kan människor märka följande förändringar i sina perioder under perimenopausen:

• Mindre frekventa perioder. Detta inträffar eftersom människor ägglossar mindre ofta.
• Längre, tyngre perioder. Detta händer eftersom livmoderslemhinnan har tid att bli tjockare och det tar längre tid att kasta.
• Lättare perioder. Människor kan uppleva lättare perioder när deras östrogennivåer är låga. Detta beror på att östrogen ökar livmoderns foder.
• Oregelbundna perioder. Människor kan ha oregelbundna perioder, upptäcka mellan perioder eller båda, när livmoderns foder blir tjockare än vanligt.
• Förändrade menstruationssymtom. Människor kan också märka en ökning eller minskning av menstruationskramper och andra symtom.

Tiden mellan månadsperioder kan också variera kraftigt. Vissa människors perioder kan förändras oförutsägbart från månad till månad. Till exempel kan deras period vara tung en månad och frånvarande nästa.

I allmänhet upplever människor lättare och mindre frekventa perioder när de går igenom perimenopausen. Om någon upplever längre, tyngre och mer frekventa perioder ska de träffa sin läkare för att diskutera möjliga orsaker till detta.

Med tiden kommer perimenopausen att en persons perioder blir mindre frekventa och slutligen slutar helt. Normalt anser läkare att övergången till klimakteriet är fullständig när en person har gått ett år utan en period.

Efter ett år ska människor prata med sin läkare om blödningar i slidan.

Hantera perioder under perimenopaus

Om människor märker att deras menstruationssymtom blir mer obekväma under perimenopausen, kan de försöka:

• tar receptfria smärtstillande medel eller specifika läkemedel för symtom på en period
• tränar för att minska uppblåsthet och hjälpa till med kramper
• öva meditation för att lindra stress, smärta eller humörsvängningar
• applicera värme på ryggen eller magen för att hjälpa till med kramper och muskelsmärta

Människor som upplever oregelbundna eller smärtsamma perioder kan finna lättnad från att använda hormonell preventivmedel.

Många rapporterar andra symtom under perimenopausen, inklusive humörsvängningar, värmevallningar, vaginal torrhet och utmattning. Läkare ordinerar ofta hormonbehandling (HRT) för att hantera dessa symtom.

Hormoner kan hjälpa till med många symtom, men människor bör notera att de kan medföra hälsorisker, inklusive en ökad risk för:

• gallblåsans sjukdom
• blodproppar eller stroke
• livmoder- eller bröstcancer

Risken är vanligtvis liten och beror på personens allmänna hälsa och den specifika behandling som används. Så diskutera alltid fördelarna och riskerna med en läkare.

American College of Obstetricians and Gynecologists noterade att vissa örter, inklusive soja och svart cohosh, kan hjälpa till med vissa symptom på perimenopaus. Prata alltid med en läkare innan du prövar nya läkemedel, inklusive dessa tillskott, som finns tillgängliga utan recept.

Vissa människor tror att soja hjälper symtomen vid klimakteriet eftersom det härmar östrogen.

Enligt en studie från 2017 kan det vara bra att äta en diet rik på sojaprodukter att hjälpa människor att reglera sina hormoner. Forskarna fann att vissa sojatillskott kan minska antalet klimakteriebesvär som en person upplever.

Eftersom de flesta fortfarande har perioder under perimenopausen är det fortfarande möjligt att bli gravid under denna tid. De som redan använder hormonell preventivmedel bör fortsätta ta det om de vill undvika graviditet.

Diet tips

Mejeriprodukter kan hjälpa till att förebygga benskörhet.

Vissa kostförändringar kan hjälpa en person att hålla sig frisk under denna övergång.

Kosttips inkluderar:

• Äta en varierad, näringsrik och hälsosam kost. Många människor tycker att deras ämnesomsättning saktar ner under detta skede av livet och orsakar mer viktökning än vanligt.
• Innehåller kalcium och D-vitamin i kosten för att förhindra osteoporos och brutna ben. Mejeriprodukter och mörka bladgrönsaker är rika på dessa näringsämnen. Vissa människor väljer också att ta ett tillägg.
• Drick mycket vatten för att undvika uttorkning. Detta kan också hjälpa till med torr hud och vaginal torrhet.

Andra orsaker till periodförändringar

Den vanliga månadsperioden är inte den enda anledningen till att människor kan blöda.

Eftersom en persons perioder ofta är oregelbundna under perimenopausen, bör de ägna extra uppmärksamhet vid eventuella onormala symtom - särskilt eftersom vissa livmoderrelaterade tillstånd är vanligare under och efter perimenopaus.

Människor kan blöda på grund av:

• Endometrial atrofi. Lågt östrogen i perimenopaus och klimakteriet kan orsaka att vävnaden i livmodern blir mycket tunn, vilket kan orsaka oregelbunden blödning.
• Uterine polyper. Dessa är godartade tillväxter som kan växa inuti livmodern och livmoderhalsen. Polyper orsakar inte alltid symtom, men vissa märker blödning efter sex.
• Endometriell hyperplasi. Hormonella förskjutningar kan orsaka att livmoderns slemhinnor förtjockas under perimenopausen. När kroppen har för mycket östrogen utan tillräckligt med progesteron kan denna tjocklek orsaka blödning. Blödning är det vanligaste symptomet. Endometrial hyperplasi kan behandlas men kan öka en persons risk för cancer.
• Livmodercancer. Livmodercancer händer när onormala eller atypiska celler utvecklas till cancer. Även om det är sällsynt, genererar det vanligtvis kraftig blödning eller blödning efter klimakteriet.

När ska jag träffa en läkare

Perimenopaus är inte en sjukdom och kräver ingen behandling. Det kan dock öka människors risk att utveckla vissa sjukdomar. Dessutom kan menstruationscykeln förändras av andra skäl än perimenopaus.

Den som upplever förändringar i menstruationscykeln bör se en läkare för diagnos.

Människor som genomgår perimenopaus bör se en läkare om:

• de upplever biverkningar i samband med hormonbehandlingar
• de blöder efter ett år utan en period
• de upplever blödningar som är mycket tunga, mycket smärtsamma eller som suger igenom mer än en kudde eller tampong i timmen
• hormonbehandling slutar hjälpa till med perimenopaus symptom
• de upplever smärta eller blödning under eller efter sex

Syn

Övergången till klimakteriet är annorlunda för alla, både fysiskt och psykiskt.

Människor bör diskutera sina symtom med en vårdgivare de litar på.

Stöd från nära och kära, stödgrupper eller en terapeut kan hjälpa till med de emotionella biverkningarna av perimenopausen.

Även om det kan vara svårt att hantera förändringarna kan det här nya stadiet i livet vara en tid av tillväxt och reflektion som erbjuder nytt syfte och mening.