Vad är det andra steget av syfilis?
Syfilis, som bakterien Treponema pallidum orsaker, är en form av sexuellt överförbar infektion. Det finns fyra steg av syfilis. Infektionen kan vara allvarlig eller orsaka allvarliga komplikationer utan behandling.
Primär syfilis inkluderar det första tecknet på syfilis, som vanligtvis är ett litet och smärtfritt öm nära könsorgan, anus eller mun, nära infektionsstället.
Om en person inte söker behandling efter att ha märkt dessa första tecken kan syfilis gå vidare till andra steget.
Enligt en studie från 2016 som publicerades i tidskriften Huvud- och halspatologi, cirka 25 procent av människor som har en infektion i Treponema pallidum bakterien kommer att utveckla sekundär syfilis.
I det sekundära stadiet av sjukdomen är syfilis fortfarande härdbar med medicinering. Om personen inte arbetar för att behandla tillståndet kan det dock gå vidare till ytterligare steg, där medicinsk behandling är svårare eller omöjlig.
Det vanligaste tecknet på sekundär syfilis är ett utslag som inte kliar eller orsakar smärta. Utsläppen kan förekomma på en del av kroppen eller vara mer utbredd.
Symtom
Primär syfilis uppträder vanligtvis som en enda öppen öm runt könsorganen, munnen eller anusen. Såret, som läkare kallar en chancre, är smärtfri.
Det är ett litet, fast bumpliknande sår som uppträder var som helst från 10 till 90 dagar efter infektionen. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) noterar att den genomsnittliga tiden för det första symptomet att visas är 21 dagar.
Den initiala ömmen kan också förekomma på insidan av munnen, anus eller vagina, vilket gör detektering svårt tills det andra steget.
Sekundär syfilis uppstår när infektionen fortskrider. Fler skador kan förekomma i munnen, anusen eller slidan under detta stadium.
Vissa människor kan också få utslag. Det karakteristiska utslaget från sekundär syfilis verkar som grova, rödbruna fläckar som vanligtvis förekommer i handflatorna eller på botten av fötterna.
Utsläppen är vanligtvis smärtfri och kliar inte. Det kan förekomma i ett område av kroppen eller spridas till flera områden.
Utslag kan dock ha olika utseende och förekomma på många platser i kroppen.
Till exempel kan vissa människor uppleva condyloma lata, som är stora, gråvita lesioner som förekommer i varma och fuktiga miljöer som armhålorna, munnen eller ljumsken. Ibland är det mycket svagt, och en person kanske knappast märker att de har utslag.
Andra symtom som kan hjälpa läkare att diagnostisera sekundär syfilis inkluderar:
- feber
- öm hals
- Trötthet
- huvudvärk
- muskelsmärta och smärtor
- svullna lymfkörtlar
- fläckigt håravfall
- viktminskning
Symtom försvinner med eller utan behandling. Men utan behandling blir infektionen helt enkelt latent eller dold.
Efter en tid kan latent syfilis leda till senfas eller tertiär syfilis, vilket kan skada hela organsystem och eventuellt leda till döden.
Att behandla syfilis så snart som möjligt är viktigt för att undvika risken för komplikationer eller spridning av infektionen.
Orsaker
Syfilis är en sexuellt överförbar infektion (STI), så sexuell kontakt kan utsätta människor för infektionen.
CDC noterar att de senaste åren inträffade 58 procent av nya primära och sekundära syfilisdiagnoser hos män som har sex med män. Syfilis är dock fortfarande utbredd hos sexuellt aktiva heterosexuella par och hos kvinnor.
Syfilis passerar mellan människor genom direktkontakt med syfilisår. Dessa sår förekommer vanligtvis i områden som har att göra med sexuell kontakt, såsom:
- vagina
- penis
- anus
- mun
- mun
- ändtarm
Såren kan också förekomma på insidan av könsorganen, anusen eller munnen, vilket gör dem mindre uppenbara för den infekterade personen eller deras partner. Detta kan få människor att sprida infektionen utan att veta att de har det. De primära och sekundära stadierna av syfilis är extremt smittsamma.
Medfödd syfilis kan också vara ett problem, men det står bara för en liten andel nya infektioner. Medfödd syfilis uppstår när en gravid person som har syfilisinfektionen överför den till sitt ofödda eller nyfödda barn. Detta kan leda till potentiellt livshotande komplikationer hos barnet.
Det är inte möjligt att fånga syfilis från sekundära föremål, som att dela en toalettsits, badkar eller kläder med en person som har infektionen.
Diagnos
Diagnos för sekundär syfilis börjar vanligtvis med en fysisk undersökning.
Läkare kan fråga om symtom och personens medicinska historia. Läkaren kan också fråga om sexuell aktivitet och kanske vill veta om personens familj eller partner har liknande symtom. Läkaren kanske också vill inspektera eventuella aktiva sår.
Om de misstänker att syfilis är orsaken kan läkaren beställa blodprov för att kontrollera de antigener som kroppen skapar när den bekämpar syfilis.
Läkare kan också diagnostisera syfilis genom att testa en del av vätskan från ett öppet öm under ett mikroskop. Denna praxis är sällsynt idag, eftersom blodprov är billigare och mer tillgängliga.
När ska jag träffa en läkare
Den som har öppna sår på könsorganen, anus eller mun bör se en läkare. Även i fall där orsaken inte är syfilis, kan andra STI eller infektionssjukdomar orsaka liknande symtom, och en snabb diagnos kan hjälpa till att undvika komplikationer.
Den som nyligen har sexpartner som testar positivt för syfilis ska också se en läkare.
Män som har sex med män bör överväga rutinmässig testning av syfilis.
Människor som har hiv eller tar PrEP, ett läkemedel för att förhindra hiv och är sexuellt aktiva, bör också överväga regelbunden testning av syfilis.
Som en säkerhetsåtgärd rekommenderar läkare i allmänhet att gravida människor gör blodprover för syfilis. Detta beror på att syfilis utan behandling kan vara skadligt eller till och med dödligt för ett ofödat barn.
Behandlingar
Behandlingen kan variera något beroende på resultaten av blodprov eller andra faktorer, till exempel om någon är gravid.
Om en läkare fångar infektionen tillräckligt tidigt kommer en enkel penicillinrunda förmodligen att rensa upp infektionen och eliminera symtomen. Om infektionen fortskrider kan det dock ta mer än en penicillinomgång eller en längre behandlingsperiod.
Andra antibiotika kan också fungera om personen inte svarar bra på penicillin eller har en allergisk reaktion. Läkare brukar rekommendera penicillin för gravida människor, eftersom vissa andra läkemedel potentiellt kan skada ett foster som utvecklas.
Behandling kan eliminera infektionen, men den kommer inte att reparera skador från själva infektionen, vilket är en annan anledning till att tidig upptäckt och behandling är avgörande.
Hämtmat
Snabb behandling för sekundär syfilis är viktigt.Utan behandling kan syfilis utvecklas och kan leda till allvarliga eller potentiellt livshotande komplikationer.
Det är viktigt att undvika sexuell kontakt under behandlingen, eftersom infektionen fortfarande kan vara smittsam tills den är borta. Efter syfilisbehandling kommer infektionen inte att blossa upp eller komma tillbaka.
Det är dock möjligt för en person att få infektionen igen. Att använda latexkondomer kan i vissa fall hjälpa till att förhindra spridning av syfilisinfektioner.
Med tidig upptäckt och behandling kommer infektionen att klara sig relativt snabbt.
