Vad du behöver veta om septoplasty
En septoplasty är en operation för behandling av näsblockering.
Ett avvikande septum är en förskjutning av väggen mellan näsborren och orsakar ofta dessa blockeringar. Förstorade benstrukturer som kallas turbinater kan också blockera delar av näsan.
En kirurg kommer också att utföra en septoplasty för att behandla långvarig bihåleinflammation, ta bort näspolyper och behandla andra tillstånd som blockerar näsan luftvägar. Ibland kommer kirurger att rekommendera en septoplasty för att stoppa återkommande näsblod.
En septoplasty är en av de vanligaste öron-, näsa- och halsprocedurerna (ENT) i USA. Läkare rekommenderar dock ofta bara septoplasty efter att ha uteslutit andra behandlingar för näsblockeringar.
I den här artikeln tittar vi på vad vi kan förvänta oss under en septoplasty, inklusive riskerna med proceduren och orsakerna till att ha en.
Vad du kan förvänta
Före operationen kommer en sjuksköterska och läkare att granska detaljerna i operationen och svara på eventuella frågor.
De kan be individen som genomgår kirurgi att genomföra vissa rutinprov, såsom ett blodprov, röntgen eller elektrisk hjärtspårning.
Läkare och sjuksköterskor kommer också att ställa några frågor om allmän hälsa, aktuella mediciner eller möjliga allergier.
När de kommer in på sjukhuset kommer anestesiläkaren att träffa personen som genomgår operation för att förklara alla delar av anestesin.
Förberedelse
Septoplasty involverar ofta generell anestesi. En narkosläkare sätter en person i sömn under operationen. Ibland väljer kirurger att använda lokalbedövning och intravenös sedering istället, men de kommer att diskutera detta med patienten först.
Som med andra operationer som använder generell anestesi, bör människor inte äta, dricka eller till och med tugga tuggummi efter en viss tid på natten innan ingreppet.
Om det behövs kommer en läkare eller sjuksköterska att ge ytterligare instruktioner om när och hur man tar mediciner.
För att minska risken för blödning kommer läkaren troligen att be personen att sluta använda orala blodförtunnande läkemedel upp till en vecka före operationen. Den som tar blodförtunnande medel eller andra läkemedel bör diskutera dessa med kirurgen.
Procedur
Under en septoplasty kommer kirurgen att försöka räta ut böjt brosk och ben i septum. För det första lyfter de slemhinnans foder som täcker brosk och ben.
Kirurgen omformar sedan brosk och ben, ibland tar han bort delar. Därefter sätter de tillbaka fodret på plats.
Om förstorade turbinat orsakar blockering kan kirurgen försöka krympa dem med radiofrekvensminskning. I vissa andra fall kommer kirurgen att ta bort en del av turbinatet.
Resultat och återhämtning
Upp till 85 procent av människorna upplever förbättrad näsblockering efter operationen.
Människor känner sig ofta dåsiga i några timmar efter operationen. Vissa kommer att känna sig illamående på grund av anestesin. De kan också känna smärta från proceduren. Människor bör rapportera eventuella biverkningar till sjuksköterskan. De kan erbjuda mediciner för att lugna symtomen.
Läkarteamet kommer sannolikt att placera förpackningen i båda näsborrarna. Denna förpackning innebär att individen behöver andas genom munnen direkt efter ingreppet. Förpackningen är på plats för att stoppa blödningar som uppstår direkt efter operationen.
Sjuksköterskan tar bort förpackningen när läkaren släpper individen från sjukhuset.
Sällan placerar vårdpersonalen sken i näsan. Om så är fallet, kommer de vanligtvis att ställa in ett nytt möte på sju dagar för att ta bort skenorna.
Om inga komplikationer uppstår skickar läkaren vanligtvis individen hem samma dag som ingreppet. En familjemedlem eller vän bör vara närvarande för att följa med dem.
Viss trängsel och blödning förväntas inträffa efter utskrivning från sjukhus när din kropp återhämtar sig. Dessa symtom ska försvinna under de kommande två veckorna.
Smärta är också vanligt, för vilket människor kan ta smärtstillande medel i enlighet med sin läkares råd.
Livsstiltips
När näsan läker kan människor undvika följande för att underlätta återhämtningen:
- i minst 2-3 dagar, blåser näsan
- dricker alkohol
- röka tobak
- återvänder till jobbet för tidigt
- folkmassor, särskilt i områden där människor är mer benägna att stöta på cigarettrök och andra personer med förkylning eller hosta, vilket ökar chanserna att bli sjuka
Risker
Även om septoplasty är en mycket låg riskprocedur, bör människor vara medvetna om de potentiella komplikationerna och närma sig sin läkare med oro.
Riskerna med septoplasty inkluderar:
Blödning: En liten mängd blödningar är vanligt med näskirurgi, och människor tolererar det i allmänhet bra. I sällsynta fall kan dock överdriven blödning uppstå. I dessa situationer kan kirurgen behöva stoppa proceduren för att förhindra att individen utsätts för ytterligare risk.
Mycket sällan är en packad röda blodkroppstransfusion nödvändig, men en läkare kommer bara att ge detta i en nödsituation.
Infektion: Eftersom näsan inte är en steril miljö kan en infektion uppstå efter en septoplasty.
Toxic shock syndrom: Detta är en mycket sällsynt och livshotande infektion som kräver omedelbar behandling.
Efter operationen bör människor och deras familjer se upp för förändringar i blodtryck eller hjärtfrekvens, feber, missfärgning eller andra ovanliga symtom.
Tummen och näsans domningar: Några av nerverna som leder till tandköttet, framtänderna och överkäken går genom näsan. Septoplasty ökar risken för skador på dessa nerver och pågående domningar. Domningen försvinner vanligtvis efter några månader.
Septalperforering: Ett litet hål kan ibland utvecklas i nässeptumet under eller efter operationen, särskilt vid postoperativ infektion. Om perforeringen leder till blödning eller andra liknande komplikationer kan en person behöva ytterligare operation.
Spinalvätska läcka: Även om det är extremt sällsynt kan en septoplasty skada hjärnan och skapa en läcka av vätskan som ger näring till hjärnan och ryggmärgen, vilket skapar en ytterligare risk för infektion.
Fortsatta symtom: Även om en stor majoritet av människor rapporterar en signifikant förbättring av deras nasala obstruktionssymptom, är det fortfarande en liten risk att kirurgi kanske inte hjälper symtomen.
Övrigt: I sällsynta fall kan människor uppleva en förändring i smak eller lukt, ihållande ansiktssmärta, röstförändringar, synfel eller svullnad och blåmärken runt ögat.
Vad är septum?
Nasal septum är en struktur som stöder näsan och skiljer höger och vänster luftvägar och delar de två näsborrarna.
Slemhinnan, ett tunt lager vävnadsmembran, täcker septum.
Slemhinnan skyddar och täcker septum. Det hjälper också till att behålla fukt inuti näsan. Septumet kan naturligtvis böjas lite i en riktning under hela barndomen.
Men hos de flesta är septum rakt.
Vad är turbinaten?
Nästurbinerna är långa, lockiga och smala benstrukturer som sträcker sig in i näsborrens andningspassage. I varje näsborre skapar de fyra luftpassager i näsan och uppträder på sidoväggarna i näsborrarna.
Slemhinnevävnaden i näsan täcker oftast turbinerna. När en person andas in luft genom näsan är de största turbinerna mest ansvariga för filtrering, uppvärmning och luftfuktning.
Slemhinnan i turbinaten fångar och filtrerar också luftburna partiklar. Detta innebär att turbinaten är en väsentlig del av immunsystemet som bekämpar sjukdomar.
Anledningar till att ha en septoplasty
Den främsta anledningen till att ha en septoplasty är att korrigera ett avvikande septum som blockerar näsan och påverkar luftflödet.
Ett avvikande septum uppstår när septumet böjer sig tillräckligt i en riktning för att bli krokigt. Detta kan göra andningen svår.
Ibland är en septoplasty nödvändig under andra procedurer, såsom sinuskirurgi eller tumörborttagning. Läkare kan också rekommendera en septoplasty för människor när icke-kirurgiska behandlingar inte lyckats behandla obstruktiv sömnapné eller snarkningsproblem.
Förstorade turbinat kan också leda till andningsproblem för vissa människor. Kirurgi som adresserar turbinaten kan också hjälpa.
Alternativ
Icke-kirurgiska behandlingar för näsblockeringar kan hjälpa människor att andas bättre. Människor bör diskutera dessa alternativ med en läkare före operationen.
OTC (receptfria läkemedel) och receptbelagda läkemedel är tillgängliga för personer med allergirelaterad trängsel, liksom allergisk skott. Alternativet att prova saltlösning och avsvällande sprayer finns också.
I fall av bakteriell infektion kan en läkare också ordinera antibiotika för att rensa upp nasala luftvägar.
En läkare kommer normalt bara att överväga septoplasty om dessa åtgärder inte lyckas.
F:
Kan en septoplasty vara kosmetisk?
A:
En septoplasty utförs för att korrigera en avvikande nässeptum. De flesta septoplasties är inte kosmetiska utan behandlar istället funktionella problem, inklusive hinder för luftflödet genom näsborren.
Om en septoplasty är en del av kosmetisk kirurgi, skulle det troligen vara under en näsplastik. Ibland är en septoplasty också nödvändig för att uppnå önskad kosmetisk effekt från en näsplastik.
En kosmetisk kirurg utför en näsplastik för att förändra näsans yttre utseende. De flesta läkare anser att detta är kosmetiskt.
När en operation involverar både en septoplasty och rhinoplasty, läkare kallar detta en septorhinoplasty.
En medicinsk försäkringsgivare kommer i allmänhet att ta hänsyn till medicinsk nödvändighet vid ersättning. Om septoplasty och rhinoplasty är kosmetiska, kan försäkringsgivaren inte finansiera behandling.
Stacy Sampson, DO Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
