Vad du borde veta om sarkom
Sarkom är en form av cancer. Det kan påverka olika typer av vävnad. Mjukdelssarkom påverkar vävnader som ansluter, stöder eller omger något av kroppens system.
Bensarkom eller osteosarkom är en typ av bencancer. Ofta kommer en annan typ av cancer att spridas till benen i de senare stadierna. I bensarkom börjar cancer i benet.
Mjukdelssarkom kan förekomma i fett, muskler, blodkärl, djupa hudvävnader, brosk, senor och ligament.
Sarkom är sällsynt hos vuxna. Enligt American Society of Clinical Oncology (ASCO) står det för cirka 1% av alla vuxna cancerformer. Det är vanligare hos barn och står för cirka 15% av alla cancerformer hos barn.
ASCO säger också att cirka 60% av sarkomerna börjar i en arm eller ett ben, 30% börjar i buken eller överkroppen och 10% börjar i nacken eller huvudet.
National Cancer Institute förutspår att läkare i USA kommer att diagnostisera cirka 12 750 fall av mjukdelssarkom under 2019, och de förutspår att 5 270 människor kommer att dö av en sarkom.
Symtom
Symtomen varierar beroende på typ av sarkom och var i kroppen det utvecklas:
Mjukdelssarkom
Människor med mjukdelssarkom har ofta inga symtom i de tidiga stadierna.
När symtom uppträder kan en person märka:
En tumör: I vissa fall kan det finnas en märkbar klump eller svullnad. Detta är vanligtvis smärtfritt.
Smärta: Om tumören påverkar lokala vävnader, nerver eller muskler kan smärta förekomma i området.
Specifika symtom kan återspegla den specifika typen av sarkom.
Till exempel kan tumörer i mag-tarmsystemet blöda, så symtomen kan inkludera blod i avföringen eller avföring med ett svart, tjärigt utseende.
Ben sarkom
I fallet med bensarkom kan det första tecknet vara smärta, med eller utan en klump. Det påverkar ofta de långa benen i armen eller benet eller bäckenet.
Om det påverkar bäckenet kan tecken och symtom inte uppträda förrän i ett senare skede.
Typer
Det finns mer än 50 typer av sarkom. De innehåller följande typer.
Mjukdelssarkom
Typer av mjukdelssarkom beror på vilken specifik vävnad eller plats den påverkar.
De inkluderar:
Angiosarkom: Denna typ påverkar blod- eller lymfkärlen.
Gastrointestinal stromaltumör: Detta påverkar specialiserade neuromuskulära celler i tarmen.
Liposarkom: Detta är en sarkom av fettvävnad. Dessa börjar ofta i låret, bakom knäet eller på baksidan av buken.
Leiomyosarkom: Detta påverkar glatt muskulatur i organväggar, ofta i buken.
Synovial sarkom: Detta kan vara en tumör i stamcellerna. Cancervävnad kan utvecklas runt lederna.
Neurofibrosarcoma: Denna typ påverkar nervens skyddande slemhinna.
Rhabdomyosarcoma: Detta bildas i skelettmuskulaturen.
Fibrosarkom: Dessa påverkar fibroblaster, som är celler i bindväven.
Myxofibrosarkom: Detta påverkar bindväv och utvecklas ofta i armar och ben hos äldre vuxna.
Mesenkymom: Dessa är sällsynta och kombinerar element i andra sarkom. De kan förekomma i vilken del av kroppen som helst.
Vaskulär sarkom: Denna typ förekommer i blodkärlen.
Schwannoma: Detta påverkar vävnaderna som täcker nerverna.
Kaposis sarkom: Denna typ påverkar främst huden men kan förekomma i andra vävnader. Det härrör från humant herpesvirus 8.
Läs mer om Kaposis sarkom.
Benets sarkom
Typer av benets sarkom inkluderar:
Osteosarkom: Detta påverkar benet.
Ewing-sarkom: Detta kan förekomma i benet eller mjukvävnaden.
Kondrosarkom: Detta börjar i brosket.
Fibrosarkom: Detta förekommer i fibrogen vävnad, som är en typ av bindväv.
För mer information om bencancer, klicka här.
Orsaker
I många fall vet läkare inte vad som orsakar sarkom. De tenderar att förekomma sporadiskt, med liten eller ingen familjehistoria.
Forskare har dock identifierat några möjliga riskfaktorer:
Höga doser av strålning: Efter att ha genomgått tidigare strålbehandling för cancer ökar risken för att utveckla en mjukdelssarkom senare.
Genetiska tillstånd: Genetiska faktorer kan spela en roll. Personer med syndrom som neurofibromatos och tuberös skleros verkar ha en högre risk för sarkom.
Exponering för kemikalier: Exponering för vinylklorid, dioxiner och fenoxiättikmedicin kan öka risken, men mer bevis behövs för att bekräfta detta.
Humant herpesvirus 8: Kaposis sarkom är den enda typen av mjukdelssarkom med en tydligt definierad orsak.
Tester och diagnos
En person bör träffa sin läkare om de märker en klump som är mer än 2 tum bred, om klumpen blir större eller om personen upplever smärta.
Läkaren kommer att:
- fråga individen om deras symtom
- fråga om deras personliga och familjemedicinska historia
- göra en medicinsk undersökning
- föreslå bildskanning, såsom röntgen-, MR-, CT- eller PET-skanning
- köra laboratorietester
Om personen tidigare har genomgått behandling för att avlägsna en tumör kan närvaron av en ny tillväxt indikera att den har återvänt.
Vad innebär en biopsi? Ta reda på det här.
Behandling
En läkare kan rekommendera ett eller flera av följande behandlingsalternativ för ben- eller mjukdelssarkom:
Kirurgi: Detta är den vanligaste behandlingen för sarkom. Det syftar till att ta bort tumören och en del av den normala omgivande vävnaden. Kirurgen tar vanligtvis ett vävnadsprov för att utföra en biopsi samtidigt.Detta kan bekräfta den exakta typen av tumör.
Strålbehandling: En person kan ha detta före eller efter operationen för att förstöra cancerceller.
Kemoterapi: Kemoterapi verkar vara effektivare vid behandling av bensarkom än mjukdelssarkom. Kemoterapi kan döda cancerceller som finns kvar efter operationen.
När det gäller mjukdelssarkom kan en läkare ordinera olaratumab (Lartruvo) till dem vars sarkom inte har svarat på andra behandlingar.
Personer med avancerad mjukdelssarkom som redan har genomgått kemoterapi kan dra nytta av pazopanib (Votrient).
Valet och intensiteten av behandlingen beror på stadium och grad av cancer, tumörens storlek och spridningens omfattning.
Hur bra fungerar kemoterapi för olika typer av cancer? Ta reda på det här.
Syn
Utsikterna för en person med sarkom beror på faktorer som typ, betyg och plats. Hälsovården använder statistik för att räkna ut ungefär hur många personer med cancer som kommer att överleva i 5 år eller mer efter en diagnos.
För mjukdelssarkom är chansen att överleva minst 5 år efter diagnos:
- 81% om sarkomen är lokaliserad, vilket innebär att den inte har spridit sig
- 58% om det är regionalt, vilket betyder att det har spridit sig till närliggande vävnader
- 16% om det är avlägset, vilket betyder att det har nått andra organ i kroppen
För bensarkom är de genomsnittliga 5-åriga överlevnadsgraden:
- 77% för lokal cancer
- 65% för regional cancer
- 27% för avlägsen cancer
Det är värt att notera:
- Många människor lever längre än 5 år efter diagnosen.
- Tack vare nya medicinska upptäckter fortsätter dessa procentsatser att förbättras.
- Enskilda faktorer, såsom ålder och hälsa, kommer att påverka chansen att överleva för varje person.
Som med andra typer av cancer är utsikterna bättre om en person får en diagnos och börjar behandlingen i de tidiga stadierna.
Förebyggande
Till skillnad från andra typer av cancer verkar livsstilsfaktorer inte spela en roll i början av sarkom.
Även om det är en bra idé att anta en hälsosam livsstil för att minska risken för många tillstånd, verkar det inte finnas någon specifik koppling till sarkom.
Det är vanligtvis inte möjligt att förhindra sarkom, eftersom läkare ännu inte vet vad som orsakar det.
F:
Är en sarkom alltid cancer?
A:
Per definition är ”sarkom” cancertumörer i bindväven. När människor använder detta ord för att namnge en sjukdom betyder det att tumören är malign och cancer.
Christina Chun, MPH Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
