Vad man ska veta om akropustulos

Akropustulos är ett ovanligt hudsjukdom som orsakar kliande stötar eller pustler att utvecklas på huden. Det förekommer vanligtvis hos spädbarn men kan också påverka vuxna.

Akropustulos förekommer vanligtvis i handflatorna och på fotsulorna.

Även om pustlerna kan vara kliande och obekväma, är tillståndet inte allvarligt och tenderar att lösa sig när barnet når 3 år. Infantil akropustulos orsakar inga varaktiga komplikationer.

I den här artikeln beskriver vi symtom och orsaker till akropustulos, och vi listar tillgängliga behandlingar.

Bilder

Symtom

Akropustulos orsakar återkommande, kliande pustler på huden. Ursprungligen verkar pustlerna som röda, platta stötar, men de fylls sedan med vätska som liknar pus. När detta inträffar blir de upphöjda och blir gula eller vita.

Pustler förekommer i grupper, som kallas grödor. Grödor kommer och går under de första åren av barnets liv. Perioder under vilka pustulerna finns är kända som fläckar och dessa varar vanligtvis i 7 till 14 dagar. De tenderar att återkomma varannan till fjärde vecka.

Akropustulos drabbar oftast palmer och sulor, men grödorna kan också förekomma på:

• anklar
• ryggen på händerna
• fötter
• skalp
• handleder

Spädbarn med detta tillstånd kan verka irriterade och obekväma på grund av klåda.

Även om tillståndet inte orsakar bestående komplikationer, rekommenderar American Osteopathic College of Dermatology att huden där utslaget uppstår kan förbli mörkare under en tid efter att utslaget har försvunnit. Så småningom bör huden återgå till sin normala färg.

Ålder av debut

Infantil akropustulos uppträder vanligtvis under de första 2 till 12 månaderna av ett barns liv. Tillståndet blir vanligtvis mindre allvarligt med tiden och det tenderar att försvinna vid 3 års ålder.

Akropustulos är vanligast hos spädbarn, men det kan också drabba äldre barn och vuxna.

Orsaker

Fall av akropustulos uppträder ibland efter skabb (bilden ovan).

Den exakta orsaken till akropustulos i spädbarn är okänd. Vissa fall utvecklas efter en skabbinfektion. Scabies är ett mycket smittsamt hudsjukdom som uppstår när Sarcoptes scabiei parasitisk kvalster gräver sig in i huden.

Akropustulos kan innebära en allergisk reaktion mot skabbmiden.

Men andra fall av infantil akropustulos inträffar oberoende av infektion med skabb. Till skillnad från skabb är akropustulos inte smittsam.

Riskfaktorer

Läkare är inte säkra på varför vissa barn får akropustulos medan andra inte får det. Den primära riskfaktorn för akropustulos hos spädbarn är ålder, där lesionerna oftast förekommer hos barn under 3 år.

Andra riskfaktorer inkluderar:

• skabbinfektion
• tidigare akropustulosflare-ups

Diagnos

Läkare diagnostiserar vanligtvis infantil akropustulos genom att visuellt inspektera lesionerna och utesluta förekomsten av skabbmider eller håravfall.

Ibland kan en läkare beställa laboratorietester för att utesluta andra tillstånd eller kontrollera en infektion, såsom vattkoppor.

Differentiell diagnos

Ibland misstänker folk akropustulos i barndomen för andra liknande förhållanden. Dessa inkluderar:

• Scabies, en mycket smittsam parasitisk hudinfektion.
• Dyshidrotiskt eksem, ett hudtillstånd som orsakar karakteristiska små, kliande blåsor på fingrar, handflator och sulor.
• Hand-, fot- och munsjukdom (HFMD), en virusinfektion som ofta drabbar barn som orsakar munsår och utslag på händer, fötter och skinkor.
• Impetigo, en vanlig smittsam hudinfektion som orsakar röda sår med skorpa på vissa delar av kroppen, oftast ansikte, händer och fötter.
• Övergående neonatal pustulär melanos (TNPM), ett ovanligt tillstånd som drabbar nyfödda och kan producera pustler i någon del av kroppen.

Behandling

Att lägga mjuka bomullsstrumpor på barnets fötter kan hjälpa till att förhindra repor.

Inte alla fall av infantil akropustulos kräver behandling. Villkoret löser sig vanligtvis när ett barn är tre år gammalt.

För att minska risken för hudskador eller ärr kan vårdgivare sätta strumpor och mjuka bomullshandskar på spädbarn för att förhindra att de repar pustlerna.

När behandling är nödvändig inkluderar alternativen:

Aktuella steroider

Aktuella steroider med måttlig till hög potens är vanligtvis den första behandlingen som läkare kommer att rekommendera.

En aktuell steroid är ett antiinflammatoriskt läkemedel som kräver applicering direkt på huden en eller två gånger om dagen under flera dagar till veckor. Dessa läkemedel finns som en kräm, salva eller lösning.

Ibland kan aktuella steroider orsaka torr hud. Att använda ett mjukgörande medel efteråt kan förhindra detta. Det är viktigt att följa läkarens anvisningar om hur man använder dessa läkemedel, eftersom långvarig eller felaktig användning kan leda till biverkningar om kroppen absorberar för mycket av steroiden från huden.

Orala antihistaminer

Antihistaminer minskar effekterna av histamin, en kemikalie som kroppen släpper ut som svar på allergener. Eftersom histamin också orsakar klåda kan antihistaminläkemedel ge lindring från pustulernas klåda. Människor ska bara ge dessa läkemedel till spädbarn på barnläkares rekommendation, eftersom de kan ha biverkningar som inkluderar sömnighet.

Dapsone

Läkare behandlar ibland svåra fall av infantil akropustulos med dapson (Aczone), ett antibiotikum som behandlar olika hudåkommor.

Läkare kommer noga att övervaka spädbarn som får dapsonbehandling.

Biverkningar kan inkludera:

• magbesvär
• huvudvärk
• anemi

Allvarligare biverkningar, såsom muskelsvaghet, kan ibland uppstå.

Scabies behandling

Om akropustulos inträffar tillsammans med skabb, kommer en läkare att ordinera medicin för att döda skabbmiderna. Akropustulos kan fortfarande återkomma även efter framgångsrik behandling av skabb.

Inte alla skabbmedicin är lämpliga för spädbarn, men de som inkluderar:

• Permetrin (Elimite) - denna aktuella kräm är lämplig för de som är 2 månader och äldre.
• Ivermektin (Stromectol) - detta orala läkemedel är lämpligt för barn som väger 15 kg (kg) eller mer, även om Food and Drug Administration (FDA) ännu inte har godkänt det för denna användning.

Sammanfattning

Akropustulos orsakar mycket kliande, upphöjda stötar på huden. Det förekommer vanligtvis hos spädbarn men kan också påverka äldre barn och vuxna.

Akropustulos utvecklas vanligtvis på händer och fötter, men det kan också förekomma på andra delar av kroppen.

Även om det är obekvämt är tillståndet inte allvarligt och löses vanligtvis helt vid 3 års ålder. Många barn behöver ingen behandling för infantil akropustulos, även om vissa kan behöva topiska eller orala mediciner.

Med tiden kommer fläckar att bli mindre frekventa och mindre allvarliga, vilket innebär att de blir lättare att hantera.