Vad du kan förvänta dig om din spiral föll ut
IUD är förkortningen för en typ av preventivmedel som kallas en intrauterin enhet. De flesta spiraler är T-formade enheter som sitter i livmodern. Vid vissa tillfällen kan en spiral bli fördriven eller falla ut.
Yngre kvinnor och tonåringar i åldern 14–19 år är mer benägna att få en lUD-utvisning eller förskjutning, och det är också vanligare bland kvinnor som har en lUD-insättning kort efter en vaginal födelse eller medicinsk abort.
En läkare kommer att behöva ta bort en spiral om den blir förskjuten eller faller delvis ur livmodern.
Är det troligt att en spiral faller ut?
Vissa kvinnor är mer benägna än andra att delvis eller helt utvisa sin spiral. De inkluderar följande:
Kvinnor som läker från en vaginal födelse
En studie från 2018 av 162 kvinnor som fick en lUD-insättning direkt efter vaginal förlossning visade att 8 procent upplevde fullständig lUD-utvisning inom 6 månader och 16 procent hade en delvis utvisning.
Yngre kvinnor och flickor
Annan forskning visar att yngre kvinnor och tonåringar i åldrarna 14–19 har högre risk för IUD-utvisning. Risken minskar när en kvinna är över 19 år.
Kvinnor som nyligen har haft medicinsk abort
Vissa bevis tyder också på att det kan vara tillrådligt för kvinnor som nyligen har haft medicinsk abort att fördröja att få en spiral.
En studie publicerad i Europeiska tidskriften för preventivmedel och reproduktiv hälsovård rapporterade att kvinnor som hade en lUD-insättning inom två veckor efter medicinsk abort var mer benägna att få sin lUD än de som väntade till minst tre veckor efter.
Skillnaden var dock inte signifikant. Resultaten visade att 6,7 procent av kvinnorna som fick en tidig insättning rapporterade lUD-utvisning inom 6 månader. I den försenade införingsgruppen hade 3,3 procent av kvinnorna en utvisning.
Symtom på IUD-utvisning och förskjutning
När en läkare placerar en IUD i livmodern, kommer de att instruera kvinnan att notera positionen för IUD-strängarna.
När en spiral faller ut eller blir fördriven kan kvinnan märka åtminstone en av följande förändringar när hon kontrollerar strängarna:
- kortare strängar än vanligt
- strängar som verkar ojämna
- strängar som inte är på plats
- saknade strängar
En kvinna kanske också märker att de inte kan känna sin spiral.
I vissa fall kan en IUD-förskjutning eller utvisning också orsaka fysiska symtom, inklusive:
- kraftig blödning
- allvarliga kramper
- onormal vaginal urladdning
Vissa kvinnor kan också ha tecken på infektion, inklusive feber och sjukdom.
Det är viktigt att boka tid med en gynekolog om något av dessa symtom förekommer.
Hur påverkar det risken för graviditet?
En kvinna kommer att ha en ökad risk för oavsiktlig graviditet om hennes spiral faller ut eller blir fördriven.
Om en spiral förblir insatt under graviditeten kan detta leda till hälsoproblem för kvinnan och barnet.
Det finns större risk för missfall och högre risk för ektopisk graviditet.
Ektopisk graviditet är när embryot implanterar utanför livmodern, vanligtvis i äggledarna. Detta är en medicinsk nödsituation.
Läkare kommer noga att övervaka kvinnor som blir gravida med en IUD på grund av dessa ökade risker.
Komplikationer
Bortsett från en ökad risk för oavsiktlig graviditet kan en fördriven eller utvisad spira leda till följande komplikationer:
- perforerad livmoder
- infektion
- bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
- kraftig blödning och anemi
Alla dessa komplikationer är relativt ovanliga, men om något inträffar kommer de att kräva läkarvård.
När ska jag träffa en läkare
En kvinna bör träffa sin läkare om hon misstänker en utvisning eller förskjutning av lUD. Läkaren kommer sannolikt att utföra en fysisk undersökning och beställa en ultraljud för att lokalisera spiralen.
En kvinna bör också träffa en läkare om hon blir gravid när hon använder en spiral, eftersom graviditet med en spiral innebär en ökad risk för missfall och ektopisk graviditet.
Läkarvård skulle också vara nödvändigt för en kvinna som upplever något av följande symtom:
- allvarliga kramper
- kraftig blödning
- feber
- onormal urladdning
- ihållande smärta eller obehag i livmodern
Dessa symtom kan indikera att en förskjuten spiral har lett till allvarliga komplikationer.
Hämtmat
IUD är en populär reversibel metod för preventivmedel som en kvinna kan använda på lång sikt.
Medan de i allmänhet är säkra att använda kan en spiral falla ut eller bli fördriven. Om detta händer ökar risken för oavsiktlig graviditet och andra komplikationer.
En kvinna som tror att hennes spiral har fallit ut bör boka en tid med sin gynekolog.
