Påverkar hög höjd KOL?

På hög höjd är det mindre syre tillgängligt att andas. Detta kan utgöra risker för personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom.

En studie i Respiratorisk forskning definierar en hög höjd som vilken höjd som helst som är större än 1500 meter (m) - cirka 5000 fot (ft) - över havet.

Människor kan uppleva höjdrelaterade hälsoeffekter när de reser i bergsområden eller under flygningar.

Läs vidare för att lära dig mer om de utmaningar människor med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) kan möta i höga höjder. Vi beskriver också symtom på höjdsjuka och hur man förbereder sig för en resa.

Förbereder sig för hög höjd

Personer med KOL bör sakta ändra höjder.

Tips inkluderar:

1. Planera

Att ta sig tid att planera kan hjälpa människor med KOL att begränsa effekterna av att resa till stora höjder.

Syfta till att ändra höjd så långsamt som möjligt. En gradvis justering är särskilt viktig för personer med KOL.

En studie av akut bergsjukdom (AMS) föreslår att den optimala stigningshastigheten inte bör vara mer än 500 m per dag (cirka 1 640 fot) när man börjar på höjder över 2500 m (cirka 8 200 fot) över havet.

2. Prata med en läkare eller lungläkare

Höga höjder kan orsaka en rad hälsoproblem, inklusive lungödem i hög höjd (HAPE). Detta potentiellt livshotande tillstånd involverar vätska i lungorna, och det kan förekomma hos annars friska individer.

Människor med KOL är mer utsatta för höjdrelaterade sjukdomar, inklusive HAPE.

Andra faktorer som ökar känsligheten inkluderar:

• en historia av höjdsjuka
• snabba höjdhöjningar
• slutlig höjd
• hur kallt området är
• hur mycket träning en person gör på hög höjd
• användning av alkohol eller sömntabletter

En läkare kan ge råd om de bästa sätten att minska risken. De kan också utföra tester för att bedöma lämpligheten för att flyga eller resa till stora höjder.

3. Testa KOL-symtom

För att avgöra om det är lämpligt för en person med KOL att flyga eller resa kan en läkare utföra följande tester:

• Spirometri. Detta innebär att andas in i ett instrument som kallas en spirometer, som mäter lungfunktionen.
• Diffuserande kapacitetstest. En person andas ut och läkaren skickar den insamlade luften för analys.
• Arteriellt blodgastest. Detta mäter syre- och koldioxidnivåer i blodet.
• Syre mättnad test. Resultaten visar hur många röda blodkroppar som transporterar syre.
• 6 minuters gångavståndstest. Läkare använder detta för att bestämma en persons förmåga att fungera.
• Hypoxemia förutsägelseekvationer. Dessa kontrollerar för en låg koncentration av syre i blodet.
• Inandningstest av hypoxi. Detta hjälper till att avgöra om tillräckligt med syre når vävnaderna.

Efter att ha utfört dessa tester kan en läkare rekommendera att resa med extra syre.

4. Ta det lugnt på höga höjder

Att begränsa motion, alkoholkonsumtion och användning av sömntabletter under de första två dagarna i hög höjd kan minimera förekomsten och svårighetsgraden av symtom.

Resultat av en studie publicerad i Sporthälsa indikerar att idrottare kan vara särskilt utsatta för akut höghöjdsjukdom. Författarna betonar att höjdändring långsamt hjälper till att minska belastningen på kroppen.

Höga höjd- och KOL-risker

Personer med KOL har en hög risk för att symtom försämras i höga höjder, även om symtomen är stabila vid låga höjder.

Befintliga sjukdomar som KOL kan förstora effekterna av minskat syre, förvärrade symtom på höjdsjuka och relaterade tillstånd.

Människor med måttlig till svår KOL utvecklar ofta symtom på grund av syrebrist, enligt en fallrapport från 2012 om flygresor och KOL.

Författarna hänvisar till en annan studie, som fann att 25 procent av personer med KOL upplever symtom på syrebrist när de flyger.

Författare till en studie från 2011 drog slutsatsen att personer med svår eller förvärrad KOL inte borde resa till höjder över 2000 m (cirka 6500 fot), men att personer med stabil KOL kanske skulle kunna resa bekvämt till höjder på 2000–3000 m (cirka 6500– 10.000 fot).

Höjdsjuka

Höjdsjuka kan inkludera huvudvärk, trötthet och svaghet.

Lake Louise Scoring System hjälper till att diagnostisera AMS, den vanligaste höjdsjukan. Det får de fem vanligaste symtomen från noll till tre:

1. huvudvärk
2. gastrointestinala symtom
3. trötthet och svaghet
4. yrsel eller yrsel
5. svårigheter att sova

En poäng på noll innebär att en person inte har några symtom och tre representerar allvarliga symtom. Till exempel indikerar poängen tre för gastrointestinala symtom svår illamående och kräkningar.

Om en persons totala poäng är mellan tre och fem kan de ha mild AMS. En totalpoäng på tio eller högre kan indikera allvarlig AMS.

Alla med AMS-symtom ska inte resa till högre höjder.

När ska jag träffa en läkare när du reser

Personer som har rest till högre höjder de senaste dagarna bör söka läkarvård om de har huvudvärk och något av följande symtom:

• kräkningar
• illamående
• Trötthet
• yrsel
• svårigheter att sova

Bor på hög höjd med KOL

Människor med KOL har högre risk för dödlighet om de bor på hög höjd. Författaren till en granskning från 2014 rapporterade: "Det finns en bred enighet om att dödligheten från KOL ökar med höjden."

Riskerna med att leva med KOL i hög höjd kan innefatta:

• hypoxi eller syrebrist som når vävnaderna
• högt blodtryck
• hjärtförstoring
• överproduktion av röda blodkroppar

Författaren rekommenderade att om en persons KOL fortskrider, skulle de ha nytta av att flytta till ett syrerikt område närmare havsnivån.

Hämtmat

Rådfråga alltid en läkare när du reser till en höjd över 2000 m (ca 6500 ft) över havet.

Läkare kan rekommendera sätt att göra resan bekvämare. För vissa människor kan de föreslå att ta extra syre, eller de kan avskräcka resor.

Den som upplever huvudvärk, trötthet, illamående, yrsel eller sömnsvårigheter i hög höjd bör söka läkarvård.