Vad är våtmonteringsproceduren?
Ett vaginalt våttmonteringstest, eller vaginal smear, är en gynekologisk undersökning. Läkaren tar ett urladdningsprov och skickar det för testning. Resultaten kan visa om en person har vaginit, vilket är en term för en rad infektioner och andra problem.
En läkare kan rekommendera ett våtmonteringstest om en person rapporterar vaginala symtom, inklusive:
- klåda
- odör
- smärta
- ovanlig urladdning
I den här artikeln undersöker vi proceduren för våtmontering och de problem det kan hjälpa till att diagnostisera. Vi beskriver också hur man förbereder sig, vad man kan förvänta sig under testet och vilka resultat kan visa. Slutligen tittar vi på behandling och förebyggande av olika typer av vaginit.
Varför görs vaginal våtmonteringstestning?
Om vaginit misstänks kan ett våtmonteringstest användas.
En läkare kommer att använda detta test när de misstänker att en person har vaginit.
Hälso- och sjukvårdspersonal använder också testet vid screening för vissa sexuellt överförbara infektioner (STI) och samlar in bevis relaterade till sexuella övergrepp.
Författare till en studie från 2015 fann att våtmonteringstest var mer effektiva vid diagnos av vaginos än enklare och snabbare metoder, såsom pH och standardkulturstestning.
Författarna drog också slutsatsen att resultaten av vaginal vätskemonterad mikroskopi kunde bättre bestämma det bästa behandlingsförloppet och förhindra återkommande infektioner.
Symptom på vaginit
Vaginit orsakar inflammation i slidan. Detta är ofta resultatet av infektion eller obalans mellan vaginala bakterier.
Andra orsaker till vaginit inkluderar:
- minskade östrogennivåer efter klimakteriet
- hormonfluktuationer under och efter graviditeten
- kontaktirriterande
- vissa hudförhållanden, inklusive dermatit
Symtom på vaginit inkluderar:
- klåda, irritation, en brännande känsla eller svullnad i slidan eller vulva
- smärta vid samlag
- smärta vid urinering
- mild vaginal blödning, som vanligtvis kallas spotting
- förändringar i vaginal urladdning
Förändringar i mängden, lukten eller färgen på vaginal urladdning kan hjälpa en läkare att identifiera typen av vaginit. Typer och motsvarande förändringar i urladdning beskrivs nedan.
Bakteriell infektion
Detta kan också kallas bakteriell vaginos (BV). Det kan orsaka grå eller mjölkfärgad vaginal urladdning med en fiskig lukt.
Lukten uppstår när den vaginala pH-nivån ökar, och den är starkast efter samlag.
Men vissa människor har BV och inga symtom.
Svampinfektion
Även kallad candidiasis, en jästinfektion leder till tjock, vit urladdning som kan likna keso. Utsläppet har ingen lukt.
Trichomoniasis
En parasit orsakar denna STI, som vanligtvis kallas trich. Symtomen inkluderar skummande, gulgrön vaginal urladdning och en obehaglig lukt.
Infektionen kan också leda till röda sår på vaginala väggar och livmoderhalsen, vilket en läkare kan se under en bäckenundersökning.
Vaginal atrofi
Detta hänvisar till gallring av vaginala väggar, och det påverkar kvinnor som går in i klimakteriet.
Atrofi kan leda till atrofisk vaginit, vilket innebär klåda, irritation, vaginal torrhet och smärta under samlag.
Hur diagnostiseras vaginit?
En läkare kommer att ta en medicinsk historia, granska symtomen och utföra fysiska och bäckenundersökningar. Under bäckenundersökningen kommer läkaren att leta efter inflammation och onormal urladdning.
Läkare kan också utföra vaginalt pH-test eftersom förhöjda nivåer kan indikera BV eller trichomoniasis.
Testet innefattar applicering av ett urladdningsprov på en pH-remsa. Papperet ändrar färg och siffror som tilldelats färgerna anger pH-nivån.
Det normala pH-området för slidan är från 3,8–4,5. Ett pH-test är inte avgörande. Det bör utföras tillsammans med andra tester, inklusive vaginal våtmontering.
PH-testet används inte heller för att diagnostisera jästinfektioner eftersom människor med dessa infektioner tenderar att ha normala pH-nivåer.
Förbereder för en vaginal våt montering
En person behöver inte göra något viktigt för att förbereda sig. Det är dock viktigt att inte använda krämer eller andra mediciner i slidan i minst två dagar före testet.
En person borde inte heller duscha. Douching innebär att tvätta slidan med vatten och andra, ibland medicinska, flytande blandningar. Läkare rekommenderar inte det, eftersom det kan leda till infektion och irritation.
Hur utförs våtmonteringstestet?
En person klä av sig från midjan och ner och lägga sig på provbordet med fötterna hängda i fotstöd.
Läkaren sätter in ett verktyg som kallas spekulum i slidan. Detta håller den öppen och gör det möjligt för läkaren att se inuti. Förfarandet är inte smärtsamt, men spekulatet kan orsaka obehag.
Inga risker är associerade med våtmonteringstestet.
Läkaren kommer att använda en våt, steril bomullspinne för att ta ett urval av vaginal urladdning. De tar sedan bort spekulatet och proceduren är över.
Vad händer efter proceduren?
Läkarens kontor eller klinik skickar provet från vaginal urladdning till ett laboratorium för testning.
I laboratoriet blandas provet med en saltlösning och placeras på ett objektglas. Detta är det våta fästet. Provet undersöks sedan under ett mikroskop för att kontrollera att det finns bevis för en infektion.
Vad resultaten betyder
Testet kan upptäcka följande typer av infektion:
- BV
- trichomoniasis
- en jästinfektion
Om inget av dessa är närvarande kan något annat än en infektion orsaka symtom.
En person kan också ha vaginal atrofi.
Vilka är behandlingsalternativen?
Följande är vanliga behandlingar för olika typer av vaginit:
BV
Läkare ordinerar ofta metronidazol för att behandla bakterieinfektioner. Det finns som ett piller eller en vaginal gel.
Ett annat receptbelagt läkemedel för BV är klindamycin, en kräm som kan appliceras på slidan.
Svampinfektioner
Människor kan behandla dessa infektioner med receptfria (OTC) svampdödande krämer, inklusive mikonazol (Monistat).
En läkare kan också ordinera starkare krämer, och receptbelagd svampdödande flukonazol (Diflucan) finns som ett piller.
Trichomoniasis
Metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax) används ofta för att behandla denna infektion. Båda läkemedlen finns i pillerform.
Eftersom trichomoniasis överförs genom sexuell aktivitet måste alla partner behandlas för att undvika återinfektion.
Vaginal atrofi
Läkare behandlar vaginal atrofi med östrogen. Hormonet kan kompletteras med:
- tabletter
- krämer
- vaginala ringar
Hantering av östrogennivåer kan minska symtomen på atrofisk vaginit.
Icke-infektiös vaginit
När en infektion inte är ansvarig för vaginit, kommer läkare att arbeta för att fastställa orsaken och rekommendera sätt att undvika det.
Dålig hygien, tvålar, tvättprodukter och doftande sanitetsbindor och tamponger kan alla orsaka symtom på vaginit.
Hämtmat
Att öva god hygien kan ofta förhindra vissa typer av vaginit, inklusive BV. En person kan också kunna förebygga icke-infektiös vaginit genom att undvika utlösare och irriterande ämnen. Det är viktigt att tvätta tvålarna noggrant från området och torka det väl.
Att öva säker sex och använda kondomer kan hjälpa till att förhindra trichomoniasis. Delta i årliga gynekologiska undersökningar för att fånga problem tidigt och se till att reproduktionsorgan och sexuella organ har god hälsa.
