Vad man ska veta om sköldkörtelstorm
Sköldkörteln är en liten körtel längst fram i nacken som producerar sköldkörtelhormoner. Ibland producerar sköldkörteln för mycket av dessa hormoner, som kallas hypertyreoidism. Utan behandling kan detta bli ett farligt tillstånd som kallas sköldkörtelstorm.
Sköldkörtelstorm är sällsynt. Dess förekomst i USA är mellan 5,7 och 7,6 per en miljon människor.
Sköldkörtelstorm kan dock leda till akut hjärtsvikt och vätskeuppbyggnad i lungorna. När det inträffar kan det vara livshotande hos cirka 10–25 procent av personerna med tillståndet.
I den här artikeln tittar vi på hur sköldkörtelstormen utvecklas, dess symtom och hur man behandlar och förhindrar tillståndet.
Vad är sköldkörtelstorm?
Hög feber är ett nyckelsymptom på sköldkörtelstorm.
Utan behandling för en överaktiv sköldkörtel kan människor utveckla allvarliga hälsoproblem på grund av överdrivet sköldkörtelhormon. Dessa tillstånd kan inkludera sköldkörtelstorm, hjärtproblem, svaga och spröda ben, och kan till och med vara dödliga.
Sköldkörtelstorm kan förekomma hos alla personer med obehandlad hypertyreos.
Situationer som lägger stress på kroppen orsakar vanligtvis sköldkörtelstorm. Exempel på dessa scenarier är trauma, kirurgi eller svår infektion.
Graviditet och sköldkörteln kan också utlösa en sköldkörtelstorm, liksom radioaktiv jodterapi för Graves sjukdom och plötsligt avbryta läkemedlet mot sköldkörteln.
Symtom på sköldkörtelstorm kan leda till ett antal komplikationer. Dessa symtom inkluderar:
- hög feber, ibland över 105,8 ºF (ºF)
- gulsot
- goiter eller sköldkörteln ögonsjukdom
- uttorkning
- snabb hjärtfrekvens och ibland oregelbunden hjärtrytm
- illamående eller kräkningar
- medvetslöshet
- diarre
- svaghet
- hjärtsvikt
- förvirring och agitation
- skakning
- svettas
- koma
Hög feber är ofta ett av de vanligaste tecknen på sköldkörtelstorm.
Komplikationer
En sköldkörtelstorm kan öka risken för att utveckla följande komplikationer:
- Förmaksflimmer: Detta tillstånd får hjärtat att utveckla en oregelbunden rytm, vanligtvis med en snabb kammarhastighet.
- Osteoporos: Denna benstörning gör benen svaga och mer benägna att spricka.
- Hjärtsvikt: Hjärtat kan inte framgångsrikt pumpa blod genom kroppen.
Dessa komplikationer kan alla leda till pågående hälsoproblem som kan sänka livskvaliteten.
Diagnos
Inget specifikt laboratorietest kan diagnostisera sköldkörtelstorm. Diagnos är till stor del enligt läkarens bästa bedömning efter att ha undersökt de kliniska symtomen och tecknen hos en individ med hypertyreoidism.
För att diagnostisera sköldkörtelstorm kommer läkaren att leta efter eventuella vanliga symtom på hypertyreoidism, såsom hög temperatur, snabb hjärtfrekvens, illamående och kräkningar eller förvirring.
En läkare kommer sannolikt att beställa blodprov som en del av utvärderingen för att leta efter höga nivåer av sköldkörtelhormoner (gratis T4 och fri T3) i blodet.
Det sköldkörtelstimulerande hormonet (TSH) visar en låg nivå av TSH och kan också ge information om vad som händer i kroppen.
Sköldkörtelstorm är ett mycket farligt tillstånd. I många fall kan väntan på blodprovsresultat kosta viktiga ögonblick när läkaren kan administrera aggressiv behandling.
Det är därför troligt att medicinsk behandling börjar omedelbart. Ändå kan tillståndet fortfarande vara farligt, särskilt för äldre vuxna.
Orsaker
Den bakomliggande orsaken till sköldkörtelstorm är hypertyroidism, vilket är en sköldkörtelstörning.
Hypertyreoidism uppstår när sköldkörteln gör för mycket av hormonet tyroxin. En överaktiv sköldkörtel kan få många kroppsfunktioner att påskyndas.
Många olika tillstånd kan orsaka eller förvärra hypertyreoidism, inklusive:
- Graves sjukdom, en autoimmun sjukdom som attackerar sköldkörteln
- virusinfektioner, andra autoimmuna tillstånd eller stress vid födseln kan alla tända sköldkörteln
- överaktiva sköldkörtelnoder
- tester som använder jod
- äta för många livsmedel som innehåller jod
- konsumerar stora mängder sköldkörtelhormon
- vissa tumörer i äggstockarna eller testiklarna
Hypertyreoidism delar många symtom med andra hälsoproblem. Dessutom kan vissa människor inte ha några symtom alls, vilket gör störningen ännu svårare att hitta.
Behandling
Behandling för hypertyreoidism beror på en persons ålder, orsaken, sjukdomens svårighetsgrad och andra medicinska tillstånd som individen kan ha.
Sköldkörtelstorm kräver akut behandling, vanligtvis i intensivvårdsavdelning.
I många fall ger rätt behandlingsregime förbättring av sköldkörtelstormen inom 24 timmar. Tiden för att lösa symtomen beror sannolikt på enskilda faktorer som ledde till att personen upplever sköldkörtelstorm och kan ta upp till en vecka.
Behandlingsalternativ inkluderar:
- en betablockerare för att kontrollera hjärtsymtom
- kaliumjodid
- en glukokortikoid
- propyltiouracil eller metimazol
Sköldkörtelstorm är en medicinsk nödsituation. Varje person som upplever symtom på sköldkörtelstorm bör söka omedelbar medicinsk behandling från en vårdpersonal.
Förebyggande
Förutom att följa den terapiplan som deras läkare föreskriver, kan personer med en överaktiv sköldkörtel hjälpa till att kontrollera sin sjukdom genom att äta bra, träna och hålla sin stress till ett minimum.
Det bästa sättet att förhindra sköldkörtelstorm är dock att ta itu med och behandla orsaken till hypertyreos korrekt.
Korrekt behandling av hypertyreoidism är viktigt för att se till att kroppen fungerar normalt, men också för att förhindra uppkomsten av sköldkörtelstorm.
En person kan förhindra sköldkörtelstorm genom att behandla och kontrollera en överaktiv sköldkörtel och följa läkarens instruktioner.
Vad är sköldkörteln?
Sköldkörtelhormoner hjälper kroppen att använda energi och kontrollera ett antal aktiviteter. De påverkar hur snabbt kroppen bränner kalorier, andens andningshastighet, gastrointestinal aktivitet och till och med hur snabbt deras hjärta slår.
Dessa hormoner spelar också en roll i processer som inkluderar att hjälpa kroppen att hålla sig varm och bibehålla energianvändningen i hjärnan, hjärtmusklerna och andra organ.
En liten körtel i hjärnan som kallas hypofysen hjälper till att kontrollera nivåerna av sköldkörtelhormon i kroppen. Hypofysen skapar sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), vilket stimulerar sköldkörteln att producera sköldkörtelhormoner.
TSH-nivåerna i blodomloppet stiger eller sjunker beroende på om tillräckligt med hormoner cirkulerar för att möta kroppens behov. När sköldkörtelhormonnivåerna går upp eller ner sjunker hypofysen eller ökar TSH-produktionen som svar.
När någon av dessa körtlar släpper ut för många eller för få hormoner kan sköldkörtelstörningar uppstå.
Sammanfattning
Både överaktiva och underaktiva sköldkörtlar kan leda till olika allvarliga hälsoproblem. Enligt University of California, San Diego Health Center, har cirka 20 miljoner människor i USA för närvarande någon form av sköldkörtelsjukdom.
Sköldkörtelstorm är en sällsynt men potentiellt farlig konsekvens av en överaktiv sköldkörtel, som kallas hypertyreoidism.
Tecken och symtom på sköldkörtelstorm behöver omedelbar läkarvård för att förhindra allvarliga och ibland livshotande konsekvenser.
