Naturläkemedel för behandling av bipolär sjukdom
Bipolär sjukdom innebär extrema förändringar i humör, energi och aktivitetsnivåer. Läkemedel kan hjälpa människor att hantera symtom, men dessa kan ha negativa effekter. Ett antal naturläkemedel kan också hjälpa.
National Alliance on Mental Illness (NAMI) uppskattar att cirka 2,6 procent av människorna i USA har bipolär sjukdom, och nästan 83 procent av fallen är allvarliga. I genomsnitt börjar det när en person är 25 år gammal.
En person med bipolär sjukdom upplever tider med svår depression och tider med mani eller "högt" humör. Riskerna vid lågt humör inkluderar oförmåga att fungera på jobbet och i andra delar av livet.
Under mani kan personen riskera att fatta hänsynslösa beslut. Om humöret blir för högt eller lågt kan psykos utvecklas.
Det finns inget botemedel mot bipolär sjukdom, men behandling gör det möjligt för människor att hantera det. Vissa livsstilsanpassningar kan också hjälpa, tillsammans med medicinen.
Livsstilsförändringar
Rådgivning, kognitiv beteendeterapi (CBT) och en rad livsstilsförändringar kan hjälpa människor med bipolär sjukdom att hantera sina symtom och förbättra deras övergripande livskvalitet.
Sova
Bipolär sjukdom kan störa en persons sömn. Under en manisk fas kan en person sova väldigt lite, men under en låg fas kan de sova länge.
Saknad sömn kan utlösa en humörförändring, och att få tillräckligt med sömn är viktigt för att hantera humör.
God sömnhygien kan uppmuntra människor med tillstånd att sova regelbundet.
Tips inkluderar:
- gå till sängs och stå upp vid vanliga timmar
- se till att rummet är bekvämt
- undvika skärmtid och potentiellt stressande situationer före sänggåendet
- inte äta en stor måltid för tidigt för att sova
- undvika eller begränsa alkoholintag
Personer med bipolär sjukdom som har svårt att sova bör tala med sin läkare.
Diet
En hälsosam kost är en viktig livsstilsvana för en person med bipolär sjukdom.
En studie från 2011 visade att upp till 68 procent av dem som söker behandling för bipolär sjukdom har övervikt eller fetma. Personer med bipolär sjukdom hade också en högre risk för olika andra tillstånd, inklusive diabetes, låg bentäthet och hjärt-kärlsjukdom.
En hälsosam kost kan bidra till att minska risken för dessa tillstånd.
År 2013 fann en annan studie att personer med bipolär sjukdom är mer benägna att engagera sig i bingeätande än den allmänna befolkningen.
Detta kan vara en bieffekt av medicinering eller på grund av överätning under episoder av depression.
Att vara överviktig kan komplicera återhämtningen och öka risken för diabetes, högt blodtryck och ångest.
Läkare vet inte vad som orsakar bipolär sjukdom, men det kan bero på en obalans mellan kemikalier i hjärnan. Dessa kemikalier, även kallade neurotransmittorer, är noradrenalin, dopamin och serotonin.
Serotonin kan också påverka aptiten. Det kan vara så att när serotoninnivåerna är låga, upplever människor begär för kolhydrater och söt mat.
Tips för att upprätthålla en hälsosam kost inkluderar:
- hålla sig till regelbundna ätstider
- se till att kosten är varierad, välbalanserad och har gott om färsk frukt och grönsaker
- göra en måltidsplan för veckan, förbereda en lista innan du går till mataffären och hålla fast vid den
Att lära sig och öva nya recept under tider med positivt humör kan hjälpa en person att fastställa dessa vanor.
Övning
Måttlig och regelbunden träning kan hjälpa till att balansera humöret och förhindra ett antal hälsoproblem, såsom fetma och hjärt-kärlsjukdom.
Det saknas bevis för att fysisk aktivitet specifikt kan hjälpa människor med bipolär sjukdom, men vissa undersökningar tyder på att det kan hjälpa till att förbättra humöret under en låg fas.
En 2015-granskning av studier föreslog att träning "kan vara en livskraftig och effektiv strategi för att hantera den depressiva fasen av bipolär sjukdom."
En annan granskning, som publicerades 2016, drog slutsatsen att "i allmänhet var träning förknippad med förbättrade hälsoåtgärder, inklusive depressiva symtom, funktion och livskvalitet."
Fler studier behövs för att ta reda på hur mycket motion en individ ska ha, hur ofta och hur intensiv aktiviteten ska vara, särskilt eftersom bipolär sjukdom involverar ett antal fysiska och psykologiska faktorer.
Tränar moderering
Människor med bipolär sjukdom har en högre risk att drabbas av beroendeframkallande beteenden.
En studie visade att 56 procent av personerna med tillståndet någon gång hade upplevt missbruk med alkohol eller droger.
Vissa kretsar i hjärnan spelar en roll för att uppnå givande upplevelser. En studie har föreslagit att personer med bipolär sjukdom har starkare aktivering i dessa kretsar.
Det kan vara det som driver personen mot riskabelt beteende.
Den positiva sidan av detta, säger författarna till studien, är att det uppmuntrar människor att arbeta med energi mot sina mål och ambitioner.
Å andra sidan kan det innebära att en individ fokuserar helt på de kortsiktiga fördelarna med ett beslut medan man bortser från de möjliga långsiktiga riskerna.
Tips för att undvika dessa problem inkluderar:
- bli mer medveten om någon tendens att engagera sig i riskabelt - till exempel beroendeframkallande - beteende
- söka hjälp om det redan finns ett problem
- ber vänner och nära och kära att stödja beslut för att undvika destruktiva eller beroendeframkallande beteenden
Vänner som är medvetna om riskerna kan till exempel föreslå att se en film istället för en bar på en utekväll.
Hantera ett maniskt avsnitt
Det är inte alltid möjligt att förhindra en manisk episod, men när tillståndet fortskrider kan individen och deras vänner och familj börja märka tecken på humörförändring.
Här är några tips när detta händer:
- Se en läkare om det är första gången, om du har avbrutit behandlingen eller om behandlingen inte fungerar.
- Följ behandlingsplanen och håll alla medicinska möten, eftersom läkemedel kan behöva justeras.
- Försök att hålla ett regelbundet sovmönster och undvik onödig stress när det är möjligt.
- Ät en hälsosam kost och träna nog.
- Undvik alkohol och andra ämnen.
- Håll koll på ditt humör och dina känslor.
Om du har människor runt dig, försök att dela med dem vad som händer så att de kan stödja dig.
Alternativa lösningar
Andra lösningar som inte innebär användning av traditionella läkemedel inkluderar kosttillskott och rådgivning.
Örter och kosttillskott
Vissa personer med bipolär sjukdom använder örter eller kosttillskott i ett försök att lindra sina symtom.
Omega 3
Fiskoljeextraktet omega-3 kan hjälpa, enligt vissa studier. Forskare har funnit att bipolär sjukdom är mindre vanlig i länder där människor konsumerar mycket fisk. Personer med depression kan också ha lägre nivåer av omega-3 i blodet.
Omega-3-fettsyror kan ha många hälsofördelar, men det är bäst att äta dem i sin naturliga form. Kallvattenfisk, nötter och växtoljor är bra källor.
Magnesium
Vissa forskare tycker att magnesium har en roll som reglerar humör och både maniska och depressiva episoder och arbetar med medicinerna för att få dem att fungera effektivt.
Som ett resultat kan vissa läkare rekommendera magnesiumtillskott. Diskutera magnesiumtillskott med din läkare. Att ta ett multivitamin inkluderar den dagliga rekommenderade dosen av magnesium.
Vitaminer
Vissa människor föreslår att vitaminer kan hjälpa, särskilt vitamin C och folsyra.
Forskare har funnit svaga bevis för att C-vitamin kan hjälpa, men inget som stöder användningen av folsyra specifikt för bipolär sjukdom.
Det finns bevis för att folsyra stöder kognitiv hälsa, men det är inte klart om denna eller andra vitaminer kan hjälpa till med bipolär sjukdom.
Sammantaget är det inte klart att kosttillskott kan hjälpa människor med bipolär sjukdom. Fler studier behövs för att bekräfta fördelarna med ett tillägg.
Näringsämnen i kosten
En diet som ger en mängd olika näringsämnen genom färska livsmedel kan dock hjälpa till att skydda en person från en rad hälsoproblem. Gröna bladgrönsaker innehåller mycket folsyra och citrusfrukter är en utmärkt källa till vitamin C.
Alla med bipolär sjukdom som bestämmer sig för att använda kompletterande medicin ska fortsätta med sina ordinerade läkemedelsbehandlingstillfällen, och de bör rådfråga sin läkare innan de använder kosttillskott eller en alternativ behandling.
Välj "naturliga" produkter med omsorg
Människor använder ibland johannesört för att behandla depressiva symtom, men de kan öka risken för mani och störa antidepressiva medel.
Personer med bipolär sjukdom bör inte använda johannesört.
Tala alltid med en läkare innan du prövar någon naturlig eller alternativ behandling. Vissa kan interagera med andra läkemedel, och de kan ha negativa effekter.
FDA reglerar inte officiellt kosttillskott och växtbaserade produkter, så folk kanske inte vet exakt vad de köper.
Rådgivning och CBT
Rådgivning, till exempel kognitiv beteendeterapi (CBT) verkar vara till hjälp för att hantera symtomen på bipolär sjukdom.
En metaanalys som publicerades 2017 drog slutsatsen att "CBT är effektivt för att minska återfallet och förbättra depressiva symtom, mani-svårighetsgrad och psykosocial funktion."
Studierna som granskades visade att effekterna av CBT var ”milda till måttliga” och förbättringarna var mest signifikanta om en person deltog i sessioner på 90 minuter eller längre.
CBT kan hjälpa människor att identifiera negativa och destruktiva vanor och beteenden och att ändra dem till mer positiva.
Kliniskt stöd och behandling
En psykiater som är specialiserad på bipolär sjukdom kommer normalt att vägleda en persons behandling.
Ibland kan det finnas ett bredare team av yrkesverksamma, inklusive en socialarbetare och en rådgivare.
Läkemedel
En läkare kan ordinera humörstabiliserande läkemedel under en manisk episod.
Dessa inkluderar:
- litium
- valproinsyra
- karbamazepin
- lamotrigin
Regelbunden övervakning kan vara nödvändig, eftersom dosen ibland behöver justeras.
Om en person upplever psykos kan de också behöva ett antipsykotiskt läkemedel, såsom:
- olanzapin
- risperidon
- quetiapin
- aripiprazol
- ziprasidon
- lurasidon
- asenapin
Läkare ordinerar vanligtvis inte antidepressiva medel enbart för en person med bipolär sjukdom, inte ens vid lågt humör, eftersom de kan utlösa en manisk episod.
Av denna anledning kommer personen normalt att använda ett antidepressivt medel med en humörstabilisator eller antipsykotisk.
En läkare kan rekommendera sjukhusvistelse om en patient upplever psykos eller om deras symtom kan utgöra en fara för sig själva eller andra människor.
Hämtmat
Bipolär sjukdom kräver livslång behandling, även när patienter med sjukdomen mår bättre.
Men vissa livsstilsöverväganden kan bidra till att göra tillståndet mer hanterbart.
