Vilka är symtomen på anafylaktisk chock?
I mars 2020 släppte Food and Drug Administration (FDA) en säkerhetsvarning för att varna allmänheten om att autoinjektorer med epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr. och generiska former) kan fungera felaktigt. Detta kan hindra en person från att få potentiellt livräddande behandling under en nödsituation. Om en person har ett recept på en autoinjektor med epinefrin kan de se rekommendationerna från tillverkaren här och prata med sin vårdgivare om säker användning.
Anafylaxiskock är ett farligt och potentiellt livshotande tillstånd orsakat av en allergisk reaktion. Många använder termerna anafylaxi och anafylaktisk chock för att hänvisa till samma sak. Anafylaktisk chock är dock en komplikation av anafylaxi som uppstår när blodtrycket sjunker mycket lågt och blodet har svårt att cirkulera.
Allergier uppstår när en persons immunsystem överreagerar på ett ofarligt ämne som kallas allergen. Denna reaktion gör att kroppen släpper ut kemikalier som leder till irritation och andra symtom. Vanligtvis är allergiska reaktioner mindre och orsakar symtom som utslag eller rinnande näsa.
När en persons immunsystem dramatiskt överreagerar på ett allergen kan det frigöra kemikalier som påverkar flera system i kroppen. Detta kan kasta personen i anafylaxi. Hos vissa människor kan anafylaksi inkludera anafylaktisk chock.
Snabba fakta om anafylaktisk chock:
- Som med anafylaksi är anafylaktisk chock en livshotande nödsituation.
- Människor med anafylaktiska reaktioner i historien riskerar anafylaktisk chock.
- Människor som har haft anafylaktiska reaktioner bör alltid ha en adrenalininjektor.
Symtom på anafylaktisk chock
De flesta utvecklar symtom på anafylaxi inom några minuter efter att ha ätit eller utsatts för ett allergen.
Mindre ofta utvecklas symtomen flera timmar senare. De vanligaste symptomen på en anafylaktisk reaktion inkluderar:
- irritation i näsa, mun, hud eller mag, såsom utslag, diarré eller trängsel
- andningssvårigheter eller väsande andning
- lågt blodtryck som kan orsaka svimning, yrsel eller förvirring
- svullnad i mun, tunga eller hals
- svullna läppar
- en kvävning eller sväljproblem
Hos vissa människor uppträder anafylaktisk chock liksom anafylaxi.
En person kommer att uppleva symtom relaterade till lågt blodtryck och dåligt syreflöde till sina organ om de är i anafylaktisk chock.
Någon i anafylaktisk chock kan också förlora medvetandet, tappa tarm- eller urinblåsans funktion eller uppleva bröstsmärtor.
Anafylaktiska chockreaktioner liknar andra former av medicinsk chock. Hos någon som upplever en allvarlig allergisk reaktion i en livshotande situation är det kanske inte möjligt att skilja anafylaksi från andra orsaker till chock. Hos de flesta är det dock lätt att upptäcka tillståndet på grund av nyligen exponering för ett allergen.
Tidiga tecken
De tidiga symptomen på anafylaktisk chock varierar och kan initialt verka relativt milda. De kan inkludera nässelfeber, klåda eller en känsla av rädsla.
Människor med en historia av allvarliga allergiska reaktioner har ofta samma mönster av symtom varje gång de reagerar.
Tidiga varningssignaler om att en person kan drabbas av anafylaktisk chock inkluderar:
- blir blå eller vit
- svullnad av läppar eller ansikte
- galler, kornig hosta
- väsande andning
- andningsproblem
- nässelfeber, särskilt om över flera områden
Behandling
En adrenalininjektor är en primär behandling för personer som får anafylaxi.
Dessa injektorer kallas också en EpiPen och har en enda dos av hormonet adrenalin.
Epinefrin reverserar effekten av ämnen som produceras under den allergiska reaktionen. Det kan också hindra kroppen från att gå i chock eller vända chockprocessen om den redan har startat.
EpiPen injiceras vanligtvis direkt i låret och finns endast på recept från en läkare.
Människor borde ringa 911 om de upplever eller misstänker att de kan få en anafylaktisk reaktion.
Det är inte säkert att behandla anafylax hemma eller köras till sjukhuset. Om en person försenar behandlingen kan det vara dödligt. Behandlingen börjar alltid med administrering av adrenalin.
I fall av allvarlig anafylaktisk chock kan en person behöva ytterligare behandling. Detta kan inkludera följande terapier och mediciner:
- administrering av syrebehandling
- intubation med ett rör hakat till en maskin för att hjälpa till med andningen
- beta-agonistinjektion för att minska svullnad i luftvägarna
- antihistaminer för att minska svårighetsgraden av den allergiska reaktionen
- vasopressorer för att smala blodkärl och höja blodtrycket om det blir farligt lågt
- kortikosteroider för att blockera allergiska reaktioner och minska svullnad
- IV vätskor för lågt blodtryck
Det är viktigt för personer med anafylaktiska reaktioner att veta vilka ämnen eller allergener som utlöser symtom.
En läkare rekommenderar vanligtvis allergitest. Detta beror på att personer som tidigare haft anafylaktiska reaktioner på ett ämne också kan få allvarliga allergiska reaktioner mot andra allergener. Att undvika dessa allergener kan vara livräddande.
Personer som är allergiska mot ämnen som inte kan undvikas, såsom insektssticks, kan förhindra anafylaxi med allergibehandling.
Desensibilisering, även känd som immunterapi eller allergi skott, innebär långsam och stadig exponering för små mängder av ett allergen för att minska risken för en allergisk reaktion.
Människor kan be om hänvisning till en allergolog som kan avgöra om desensibilisering är ett alternativ.
Vilka är orsakerna?
Människor har anafylaktiska reaktioner på grund av allergier. Kroppen producerar proteiner som kan attackera farliga inkräktare, inklusive virus och bakterier.
En person med allergier producerar immunoglobulin E (IgE) proteiner som svar på ofarliga ämnen. Dessa ämnen utlöser vita blodkroppar som kallas mastceller för att frigöra specifika kemikalier, ofta histaminer som orsakar en allergisk reaktion.
Vissa allergener är mer benägna än andra att orsaka en sådan reaktion.
Dessa vanliga allergener kan vara:
- insektsstick
- livsmedel, inklusive jordnötter, valnötter, skaldjur och ägg
- latex
- mediciner, inklusive penicillin, viss anestesi och aspirin
Men alla ämnen som en person är allergisk mot kan utlösa en anafylaktisk reaktion.
När ska jag träffa en läkare
Efter en första anafylaktisk reaktion är det viktigt att följa upp med en läkare. Detta kan innefatta att få ett recept på en EpiPen och bedöma risken för framtida reaktioner.
Människor som redan vet att de har en allergi bör också följa upp med en läkare efter varje anafylaktisk reaktion. De bör diskutera med en läkare som planerar i händelse av en framtida nödsituation.
En person som får anafylaxi bör behandla det som en medicinsk nödsituation och ringa 911.
Personer med en EpiPen bör injicera adrenalin så snart som möjligt innan de går till akuten.
Komplikationer
Anafylaxi och anafylaktisk chock kan orsaka dödliga andningskomplikationer. Utan snabb behandling kan en person inte kunna andas. Någon kan uppleva hjärnskador om de inte kan andas under längre tid.
Vissa personer med anafylaxi kan ha ett andra allergiskt tillstånd som kallas bifasisk reaktion.
Denna sekundära reaktion kan inträffa 12–72 timmar efter den första allergiska reaktionen.
Människor som upplever anafylax måste observeras under timmarna efter om de utvecklar en bifasisk reaktion.
Den bifasiska reaktionen är vanligtvis mindre allvarlig än den första reaktionen, men ibland kan den vara livshotande.
Hämtmat
Anafylaksi och anafylaktisk chock är livshotande nödsituationer som måste tas på allvar. Om en person plötsligt får andningssvårigheter eller verkar kvävas måste man överväga risken för en allergisk reaktion.
Att agera snabbt för att förhindra anafylaktisk chock och andra komplikationer kan rädda liv. Personer med allergier kan få normala liv genom att bära en EpiPen och utveckla en nödallergiplan.
