Vad orsakar svävande tår hos människor?
Syndactyly, ett tillstånd som orsakar svamp eller smälta tår eller fingrar, är en av de vanligaste typerna av födelseavvikelser. Forskare förstår inte exakt varför siffror på webbsidor utvecklas, men i vissa fall finns det en bestämd genetisk orsak.
Vanligtvis korrigerar kirurger webbsiffror när barn är ganska unga för att förhindra komplikationer.
De flesta korrigerande operationer är framgångsrika och ger barnet full funktion av sina siffror på en hand eller fot som verkar normalt.
Vilka är orsakerna?
Bildkredit: pschemp, (2006, 22 juli).
Syndactyly är en av de vanligaste födelseavvikelserna och påverkar uppskattningsvis 1 av 2000–3000 barn födda varje år.
Det inträffar när tårna eller fingrarna inte separeras korrekt under fostrets utveckling.
Syndaktiskt kan också förekomma när huden eller en annan kroppsstruktur inte läker ordentligt efter en allvarlig skada, t.ex. en brännskada.
Syndactyly presenteras ofta som webbing, så folk hänvisar ofta till tillståndet som svävande tår eller fingrar.
Majoriteten av fallen med svävande tår uppstår när huden inte separerar under fosterutvecklingen.
Men allvarligare fall av syndaktyly kan också involvera andra delar av kroppen, inklusive:
- ben
- blodkärl
- muskler
- nerver
Syndactyly kan förekomma som ett symptom på ett annat syndrom eller medicinskt tillstånd, men de flesta fall är icke-syndromiska, vilket innebär att de inte har någon uppenbar orsak.
För närvarande finns det 300 olika syndrom kopplade till syndaktyly, varav de flesta är genetiska tillstånd. De vanligaste inkluderar:
- Downs syndrom
- Aperts syndrom
- Crouzons syndrom
Det finns en väletablerad genetisk grund för vissa typer av syndaktyly, och de flesta skulle betrakta svävande tår som ett ärftligt tillstånd. Men forskare förstår fortfarande inte hela spektret av faktorer som får tillståndet att utvecklas eftersom varje fall är olika.
Enligt tillgänglig forskning är det mer sannolikt att pojkar utvecklas syndaktiskt än flickor. Och kaukasiska barn verkar vara mer benägna att utveckla webbsiffror än barn från andra etniska bakgrunder.
Även om det kan påverka någon av tårna eller mellanrummen mellan dem, utvecklas syndaktiskt oftast mellan andra och tredje tår.
Vilka är de viktigaste symptomen?
Varje person med syndaktiskt tenderar att uppleva olika symtom, eftersom svävande tår kan vara:
- Ensidig eller bilateral: påverkar endast en sida av kroppen eller båda.
- Svår, måttlig eller mild: Med siffror nästan helt smält, med siffror delvis smält eller med endast mindre band mellan siffrorna.
- Symmetrisk eller asymmetrisk: Visas lika och i samma region på båda sidor av kroppen, eller verkar olik eller på olika platser på vardera sidan av kroppen.
- Enkelt eller komplicerat: omfattar endast två siffror eller några få ben, eller inklusive flera siffror eller ben.
- Smärtsam eller asymptomatisk.
Mindre fall stör inte mycket rörelse och funktion i tå eller fot. Men om tårna är kraftigt bäddade eller smälta, kan tillståndet vara inaktiverande.
Vilka är behandlingsalternativen?
I de flesta fall är det möjligt att korrigera webbed tår kirurgiskt, och detta sker vanligtvis mellan 12 och 18 månader innan full utveckling har hänt.
Det är bäst att fixa svävande tår innan de kan orsaka fogmissbildning.
En läkare kommer vanligtvis att beställa en röntgen eller ultraljud av området med bädd för att avgöra exakt vilka strukturer det innebär och det bästa kirurgiska tillvägagångssättet.
De kan också beställa blodprov och kromosomala test för att kontrollera om vävbandet är relaterat till ett annat tillstånd eller är syndromiskt, särskilt om ett barn har andra fysiska tecken på ett genetiskt syndrom.
Det exakta kirurgiska ingreppet för att korrigera svävande tår beror på svårighetsgraden på vävbandet och de strukturer det involverar.
Typiskt kirurgiskt ingrepp
I de flesta fall, när barnet är medvetslöst, kommer kirurgen att skära igenom väven på ett sicksack längs mittlinjepunkten.
Att klippa banden på detta sätt hjälper till att förhindra ärrbildning från sund tillväxt och utveckling. Om andra strukturer än huden är sammansmälta kommer kirurgen att arbeta försiktigt med att dela upp dem när de gör sicksackskärningarna.
Kirurgen syr ibland hudtransplantat eller transplanterade bitar av frisk hud över toppen av de utsatta såren för att skydda dem när de läker. Detta kommer också att minimera ärrbildning genom att minska spänningen när såret läker. Kirurgen tar vanligtvis hudtransplantat från barnets inre ljumskområde eller baksidan av överarmen.
De kommer sedan att linda lager av bandage runt det drabbade området eller fixa det i en gjutning som täcker och immobiliserar de korrigerade tårna för att skydda dem från skador när de läker. Totalt tar de flesta operationer för att reparera webbsiffror 2–5 timmar.
Återhämtningstid
De flesta barn måste stanna på sjukhuset i några dagar efter operationen. Det är vanligtvis några blåmärken, svullnad och missfärgning av naglar på tårna. Efter utskrivning från sjukhuset behöver barn sannolikt smärtstillande medel när de återhämtar sig.
Hämtmat
I de flesta fall är det möjligt att behandla syndaktiskt framgångsrikt.
Det tar vanligtvis en månad eller så innan barn kan börja sätta press på de separerade tårna och 3–6 månader innan de läker helt efter operationen, beroende på omfattningen av proceduren.
Eftersom bäddade tår kan störa rätt utveckling, leda till funktionshinder och eventuellt orsaka självkänsla, täcker de flesta försäkringsplaner en del av kostnaden för korrigerande operationer.
