Vilka är de bästa livsmedlen för divertikulit?

Kost kan påverka symtomen på divertikulit. Vissa livsmedel kan hjälpa till att förhindra symtom, medan andra kan göra en uppblossning värre.

Enligt en artikel i tidskriften Gastrenterologi, divertikulit är en av de vanligaste gastrointestinala diagnoserna i USA: s kliniker. Medicinsk behandling kan innefatta antibiotika eller kirurgi.

Läkare kan rekommendera att människor följer en klar flytande diet under en akut uppblåsning av divertikulit. Viss forskning tyder på att kostförändringar - som att äta mer fiber och probiotika samtidigt som man undviker vissa kolhydrater och rött kött - kan hjälpa vissa människor med divertikulitsymtom.

Denna artikel diskuterar mat att äta, mat att undvika och andra faktorer att tänka på.

Kan diet hjälpa?

En person kan sänka risken för divertikulit genom att äta en kost med hög frukt, grönsaker och fullkorn.

Divertikulit är ett tillstånd där små påsar i tarmen som kallas divertikula blir inflammerade eller infekterade. Symtom på divertikulit kan inkludera buksmärta, illamående och kräkningar, feber, förstoppning och diarré.

Om en person har dessa påsar som inte är inflammerade eller infekterade, har de divertikulos och har vanligtvis inga symtom. Enligt nuvarande uppskattningar kommer mindre än 5% av personer med divertikulos att utveckla divertikulit.

En granskning från 2018 föreslog att riskfaktorer för att utveckla divertikulit inkluderar åldrande, ökat fett runt buken, inaktiv livsstil och dålig kost.

Granskningen drog slutsatsen att det inte finns tillräckligt med kvalitetsforskning för att identifiera vilka dieter som är fördelaktiga för en akut attack av divertikulit. De föreslog emellertid att efter en diet med hög fiber efter återhämtning från akut divertikulit kan minska risken för en annan episod.

Allvarliga komplikationer av divertikulit kan inkludera:

• en abscess eller perforering i tjocktarmen
• peritonit, som är inflammation eller infektion i bukhinnan
• en fistel, som är en okarakteristisk tunnel som förbinder två organ eller ett organ och kroppens utsida
• en blockering av mat eller avföring genom tarmarna

Fortsätt läsa för mer information om vilka livsmedel du ska äta och undvika när en person har divertikulit.

Mat att äta

En studie på män antyder att en diet med hög frukt, grönsaker och fullkorn har samband med minskad risk för divertikulit.

Fiberrika livsmedel

Traditionellt har läkare rekommenderat att personer som upplever en flare av akut divertikulit ska följa en klar flytande diet. De kan sedan gå vidare till en diet med låg fiber tills deras symtom har förbättrats. När en persons symtom är bättre rekommenderar vissa källor att de följer en fiberrik kost.

Dietriktlinjerna för amerikaner 2015–2020 rekommenderar ett kostfiberintag på 14 gram (g) per 1000 kalorier. Livsmedel med hög fiber inkluderar:

• högfiberfärdigt kli-spannmål
• bönor och bönor, inklusive marinbönor, kikärter, delade ärtor och linser
• frukt, inklusive päron, avokado, äpple och katrinplommon
• grönsaker, inklusive gröna ärtor, potatis, squash och palsternacka
• korn, inklusive bulgur, quinoa, korn och fullvete

Om någon mat förvärrar symtomen kan en person vilja prata med sin läkare. University of California, San Francisco (UCSF) noterar att vissa läkare kan föreslå att en person tar ett fibertillskott, såsom metylcellulosa (Citrucel) eller psyllium (Metamucil).

Probiotika

Probiotika är fördelaktiga bakterier som hjälper tarmen att hålla sig frisk. En studie från 2013 föreslog att probiotika kan vara effektiva vid behandling av symtomatisk divertikulär sjukdom, särskilt i kombination med medicinering.

Människor kan ta probiotika som ett tillskott, men de förekommer också naturligt i vissa livsmedel. Dessa livsmedel inkluderar naturlig yoghurt och jästa livsmedel, såsom:

• surkål
• kefir
• tempeh
• miso

Människor som har tagit antibiotika kan överväga att lägga till dessa livsmedel i kosten för att hjälpa till att återbefolka tarmen med goda bakterier.

En granskning från 2019 av hälsofördelarna med fermenterade livsmedel föreslog att de potentiella probiotiska effekterna kan stödja ett hälsosamt matsmältningssystem och kan hjälpa symtom på irritabelt tarmsyndrom (IBS). Det finns dock inte tillräckliga bevis för att avgöra deras inverkan.

Mat att undvika

En typisk västerländsk diet innehåller mycket rött kött och raffinerade korn och har en lägre fiberhalt. En studie från 2017 förknippade denna typ av diet med en ökad risk för divertikulit.

UCSF noterar att det är säkert för personer med divertikulit att äta nötter, popcorn och frön, inklusive pumpa och sesamfrön. Experter säger också att det är OK att äta frön i tomater, zucchini, gurkor, jordgubbar och hallon. Tidigare kan läkare ha rekommenderat människor att ta bort dessa livsmedel från kosten.

Men varje person är olika, och vissa kan tycka att vissa livsmedel förvärrar deras symtom. Den som märker att en viss mat orsakar smärta eller symtomförändringar kanske vill eliminera maten och prata med sin läkare eller vårdgivare.

Höga FODMAP-livsmedel

FODMAP är en förkortning för fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler. Dessa är kolhydratmat som forskning antyder kan orsaka matsmältningssymtom, såsom uppblåsthet, gas och diarré.

I Kostmönster och hel växtmat vid åldrande och sjukdom, författaren kommenterar att lågt intag av FODMAP-livsmedel kan bidra till att minska risken och lindra symtom på divertikulär sjukdom.

En hypotes från 2016 föreslår att en kost med hög fiber, i kombination med FODMAP-livsmedel, kan orsaka överflödig gas, vilket kan bidra till symtom på divertikulit.

Vissa höga FODMAP-livsmedel inkluderar:

• lök, svamp, blomkål och vitlök
• äpplen, aprikoser, torkad frukt, päron, persikor
• mejeriprodukter, inklusive mjölk, yoghurt och ostar
• baljväxter och pulser
• bröd och spannmål
• socker och sötningsmedel

Eftersom en del av dessa livsmedel också innehåller nyttiga fibrer är det viktigt att diskutera matval och eliminering med en vårdpersonal. Varje person kommer att ha olika kostbehov och känslighet, så läkare rekommenderar individuell professionell vägledning.

rött kött

Forskning har kopplat högre intag av rött kött och bearbetat kött till divertikulit. En 2017-studie visade att om människor håller sig till en hälsosam kost och livsstil kan det vara möjligt att förhindra 50% av fall av divertikulit.

Rekommendationer inkluderar att konsumera högst 51 gram (g) rött kött per dag, äta cirka 23 g kostfiber dagligen, göra minst 2 timmars kraftig träning varje vecka, bibehålla en hälsosam vikt och aldrig röka.

En annan studie publicerad i tidskriften Mage tittade på män i USA. Studien visade att högre intag av rött kött, särskilt obearbetat rött kött, var förknippat med en ökad risk för divertikulit. De föreslår att ersättning av rött kött med fjäderfä eller fisk kan minska risken.

Andra faktorer att tänka på

Kost och andra livsstilsfaktorer spelar en viktig roll i utvecklingen av divertikulit. En granskning från 2018 visar att fetma, fysisk inaktivitet och rökning alla kan spela en roll i dess utveckling.

Granskningen länkar också flera läkemedel med en ökad risk för divertikulit. Regelbunden användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kortikosteroider eller opioida analgetika kan öka en persons risk.

Låga nivåer av D-vitamin, som människor främst får genom exponering för solsken, kan vara associerade med divertikulit.

Granskningen rapporterar att gener står för cirka 50% av en persons känslighet för tillståndet, även om forskning ännu inte identifierar genetiska markörer. Det kan finnas större risk om en person har en familjehistoria av divertikulit.

Sammanfattning

Forskare måste genomföra fler studier för att avgöra vilka livsmedel som är fördelaktiga för personer med divertikulit.

För närvarande tittar forskare på hur fördelaktiga tarmbakterier kan stödja allmän hälsa, och detta kan också visa lovande resultat för divertikulit. För närvarande finns det dock inte tillräckligt med god kvalitetsbevis för att ge rekommendationer.

Fiberintag verkar vara en viktig komponent. Att konsumera en kost med hög fiber kan minska risken för divertikulit och förbättra matsmältningshälsan i allmänhet. Men människor som upplever en uppblossning kan vara bättre att undvika livsmedel med hög fiber.

Att begränsa rött och bearbetat kött kan också minska risken och symtomen. Att ersätta dem med fjäderfä, fisk och mycket frukt, grönsaker, fullkorn och baljväxter kan vara en förnuftig metod.

Att leva en hälsosam livsstil och vara aktiv, äta en hälsosam kost, minska alkoholintaget och sluta röka kan stödja den allmänna hälsan och minimera en persons risk för fetma och sjukdom.

En person med divertikulit bör alltid rådfråga sin vårdgivare eller en registrerad dietist för att diskutera hur man bäst hanterar sina symtom genom kost- och livsstilsförändringar.