Dessa dieter och kosttillskott kanske inte riktigt skyddar hjärtat
Läkare rekommenderar ofta vissa dietinterventioner - som att följa en diet från Medelhavsområdet eller minska saltintaget - i syfte att skydda hjärthälsan. Utöver detta tror många individer att kosttillskott hjälper dem att hålla sig friska.
Allmän kunskap säger att kost och livsstil spelar en viktig roll för att stödja en persons fysiska hälsa och allmänna välbefinnande.
Det är därför läkare kan rekommendera sina patienter att ändra sina dieter och livsstilsvanor genom att göra dem mer befrämjande för god hälsa.
I synnerhet kan dietinterventioner påstås hjälpa individer att skydda sin kardiovaskulära hälsa, förhindra hjärtsjukdomar och händelser som stroke.
Kostriktlinjer för människor i USA rekommenderar att människor följer hälsosamma dieter, till exempel en vegetarisk diet eller Medelhavsdieten, som är rik på grönsaker, baljväxter och magert kött.
I en relaterad anmärkning tror många individer att intag av kosttillskott kan förbättra olika aspekter av deras hälsa, inklusive hjärthälsa, även om nyligen genomförda studier har motsatt sig detta antagande.
Nu föreslår en metaanalys av forskare från olika samarbetsinstitutioner - inklusive Johns Hopkins School of Medicine i Baltimore, MD, West Virginia University i Morgantown och Mayo Clinic i Rochester, MN - att många interventioner och ännu fler tillskott kanske inte har något skyddande effekt för hjärtat, och vissa kan till och med skada kardiovaskulär hälsa.
Recensionen - vars första författare är Dr Safi Khan från West Virginia University - visas i Annaler för internmedicin.
Vanliga ingripanden kan misslyckas med hjärtat
I sin forskning analyserade Dr. Khan och teamet data från 277 randomiserade kontrollerade studier som hade involverat nästan 1 miljon deltagare mellan dem. De tittade på effekterna av 16 näringstillskott och åtta dietinterventioner på kardiovaskulär hälsa och dödlighet.
Kosttillskott som de tog i beaktande var: selen, multivitaminer, järn, folsyra, kalcium, kalcium plus vitamin D, betakaroten, antioxidanter, omega-3 långkedjiga fleromättade fettsyror och vitamin A, B-komplex, B-3 , B-6, C, D och E.
Kostinterventionerna inkluderade: modifierat kostfett, minskat salt (hos personer med normalt och högt blodtryck), minskat mättat fett, medelhavsfoder, minskat kostfett, högre intag av omega-6 fleromättade fettsyror och högre intag av omega-3 alfa-linolensyra.
Dr. Khan och kollegor fann att vissa av dessa ingripanden hade en positiv effekt. Att äta mindre salt kan till exempel minska risken för för tidig död hos personer med normalt blodtryck, men endast med måttlig säkerhet.
Dessutom drog de slutsatsen att omega-3 långkedjiga fleromättade fettsyror skyddade mot hjärtinfarkt och kranskärlssjukdom och att det fanns ett samband mellan intag av folsyra och en något lägre risk för stroke, men alla med endast låg säkerhet.
Samtidigt verkade dock andra tillskott och ingrepp antingen inte ha någon effekt eller vara direkt skadliga.
Forskarna fann att intag av multivitaminer, selen, vitamin A, vitamin B-6, vitamin C, vitamin D, vitamin E, kalcium, folsyra och järn inte skyddade signifikant mot hjärt-kärlproblem och tidig död. De noterade också att det inte var fördelaktigt att följa en medelhavsdiet, minska mättat fettintag, modifiera fettintag, minska fettintag och öka mängden diet omega-3 och omega-6.
Faktum är att människor som tog kalcium- och vitamin D-tillskott tillsammans hade en högre risk att drabbas av stroke, dock bara med måttlig säkerhet.
Men i sin uppsats medger utredarna att "dessa resultat är begränsade av suboptimal kvalitet på bevisen." De hänvisar till det faktum att de, på grund av de olika metodologierna för studierna som de bedömde, "inte kunde analysera interventioner enligt viktiga undergrupper, såsom kön, kroppsmassindex [BMI], lipidvärden, blodtrycksgränser, diabetes och historia om [hjärt-kärlsjukdomar. "
Ändå hävdar de att deras nuvarande recension banar väg för bättre vård och starkare forskning om hjälpsamheten och värdet av olika dietinterventioner:
"Denna studie kan hjälpa dem som skapar professionella kardiovaskulära och kostråd att ändra sina rekommendationer, tillhandahålla evidensbasen för kliniker att diskutera kosttillskott med sina patienter och vägleda nya studier för att uppfylla evidensgapet."
Författarna till den medföljande redaktionen, läkarna Amitabh Pandey och Eric Topol, båda från Scripps Research Translational Institute i La Jolla, Kalifornien, betonar också att kvaliteten på data i många studier som bedömer effekterna av dietinterventioner och kosttillskott på hjärthälsan kan vara tveksam.
"[D] referenser inom geografi, dos och beredning - de flesta studier är beroende av matdagböcker, som baseras på en persons minne om vad de konsumerade - väcker frågor om datans riktighet", skriver de.
"Kanske är dock den största skillnaden som måste beaktas i framtiden individen", tillägger de och rekommenderar att framtida forskning bör ägna större uppmärksamhet åt skillnaderna mellan deltagarna.
