Senareparation: Vad du kan förvänta dig

Läkare utför senoperation för att fixa en senskada. Senor är tuffa, stretchiga vävnader som förenar muskler till ben. Deras jobb är att låta kroppen röra sig och överföra vikt. Senor hjälper också till att skydda lederna från skador.

Det finns två huvudtyper av senor:

• Flexor senor, som fungerar genom att dra åt för att dra i benen. Ett exempel på att använda en flexor sena är när någon gör en knytnäve.
• Extensor senor, som fungerar genom att sträcka sig när en del av kroppen behöver röra sig utåt, till exempel när man står på tårna eller räcker ut fingrarna.

Anledningar till senreparation

En person kan behöva operation om de upplever en djup skärning eller sönderrivning av en eller flera av sina senor.

Människor som kan behöva operationer på senareparationer inkluderar de med:

• ett djupt snitt som skär en sena
• en skada från kontaktsporter
• en tår eller skada på grund av reumatoid artrit

Om en person besöker läkaren med en senskada kommer en läkare att utföra en första fysisk undersökning av det skadade området.

De kommer att söka efter:

• främmande föremål om skadan beror på ett snitt
• blodförlust
• tecken på infektion
• andra skador, såsom frakturer, dislokationer, nervskador eller skador på blodkärlen

Läkaren kommer också att jämföra den skadade delen av kroppen med den icke-skadade sidan och kontrollera om det finns en skillnad i rörelseomfånget.

De kommer sannolikt att be personen att försöka flytta den skadade delen av kroppen i olika riktningar för att få en mer exakt diagnos av skadan.

Bildtest, såsom ultraljud och MR, kan också hjälpa till att diagnostisera den exakta orsaken och placeringen av senskador.

Seneskador kräver ofta kirurgisk behandling. Syftet med senoperation är:

• för att få tillbaka normalt rörelseområde och funktion till en skadad sena
• för att ge smärtlindring

Förberedelse

En läkare kommer att ge bedövningsmedel före operationen.

Innan operation för senreparation kommer läkare att förklara proceduren och tillhandahålla anestesi, vilket förhindrar att personen känner smärta.

Det finns tre möjliga typer av bedövningsmedel som en läkare kan använda:

• Allmänbedövning: Personen kommer att vara medvetslös och inte känna smärta.
• Regionalbedövning: Detta bedövningsmedel bedövar ett stort område av kroppen runt det drabbade området. Personen kommer att vara vaken under operationen men kommer inte att känna smärta.
• Lokalbedövning: Denna bedövningsmedel bedövar endast det område som behöver operation. Personen kommer att vara vaken under proceduren men kommer inte att känna någon smärta.

Vilken typ av bedövning en person får beror på:

• deras medicinska historia
• där senan är i kroppen
• allt annat som kirurgen behöver göra utöver senareparationen

Kirurgen kanske vill se personen försöka flytta sin sena så snart som möjligt efter operationen, eller under, om de är vaken, för att säkerställa att proceduren lyckades.

Procedur

Följande steg inträffar under de flesta senreparationsoperationer:

• Kirurgen kommer att göra minst en skärning genom huden i området ovanför den skadade senan så att de kan se den och leta efter skador.
• De tar bort skadad senvävnad.
• De syr försiktigt ihop alla rivna ändar på senan.
• När detta är klart syr kirurgen tillbaka den skurna huden tillsammans med medicinska stygn.
• En läkare eller sjuksköterska täcker såret och stygnen med färska medicinska förband.
• En sken eller liknande förband kan minska spänningen medan senan läker. Om det är för mycket spänning på senan kommer reparationen att misslyckas och rivas igen.

Senan kan vara för kort för att kirurgen ska sy ihop den igen som den är. Om så är fallet kommer kirurgen att transplantera en extra bit senor mellan ändarna för att få dem att mötas.

Kirurgen tar vanligtvis den friska senvävnaden för transplantatet från en annan del av personens kropp.

En person kan behöva en senaöverföring. En senöverföring innebär att en kirurg tar bort en sena som ligger nära den avskurna senan och sy den på platsen för den trasiga senan för att återställa funktionen.

Kirurger tar vanligtvis senor från områden där kroppen har två senor men kan hantera med bara en.

Eftervård och återhämtning

Det är viktigt att hålla det drabbade området upphöjt några dagar efter operationen.

Det finns tre steg i tidslinjen för senläkning efter operationen.

1. Inflammation: Under de första 3–5 dagarna kan området känna sig svullet medan kroppen arbetar för att läka sig själv.
2. Tidig reparation: Under de närmaste 3–6 veckorna börjar rörelseomfånget återgå, men området kan kännas lite styvt.
3. Senare reparation: Efter 10–12 veckor kommer svullnaden att ha minskat och senan blir lättare att flytta.

I de flesta fall kan en person åka hem strax efter en senoperation.Läkarteamet kommer att rekommendera fysioterapi eller arbetsterapiövningar för att få tillbaka rörelseomfånget långsamt och säkert. En person bör inte börja göra övningarna förrän en läkare säger att det är säkert att göra det.

Det är viktigt att hålla området förhöjt för att förhindra smärta och svullnad under de första dagarna.

Risker

Vanliga risker med senreparation inkluderar:

• ledstyvhet och rörelseförlust
• ärrvävnad
• senan rivs igen

Ytterligare medicinska tillstånd kan påverka hur framgångsrik senoperation är. Dessa inkluderar:

• diabetes
• cirkulationsproblem
• fetma
• hjärtsjukdomar
• nervtillstånd
• narkotikamissbruk och alkoholberoende
• rökning

En läkare kommer att fråga en person om deras fullständiga medicinska historia före operationen och diskutera risken för eventuella risker och komplikationer.

Syn

Senskador är relativt vanliga och kräver ofta kirurgi för att reparera dem. Senoperationer är vanligtvis enkla men med vissa mindre risker.

Efter operationen bör en person långsamt återfå sitt rörelseområde. I vissa fall kan senan dock riva igen.