Radiell nervskada: Allt du behöver veta
Den radiella nerven är i armen, och den hjälper till att kontrollera tricepsrörelsen, förlängningen av handleden och fingrarna och känslan i en del av handen.
Radiell nervskada kan orsaka smärta, svaghet och förlust av funktion i handleden, handen och fingrarna. En vanlig term för detta är radiell nervförlamning.
I den här artikeln kommer vi att förklara vad den radiella nerven är och varför den är benägen att skada. Vi kommer också att titta på de vanligaste orsakerna, symtomen och behandlingarna för radial nervförlamning.
Vad är en radiell nervskada?
En radiell nervskada avser skador på nerven i överarmen.
Denna nerv kontrollerar triceps-muskeln. Det hjälper också till att förlänga handleden och fingrarna och ger känsla i en del av handen.
Den radiella nerven ligger nära benet i överarmen, så den är sårbar för skador, särskilt om armen går sönder.
Det finns olika grader av nervskador:
- Neurapraxia, en förstegradskada, är den minst allvarliga klassificeringen.
- Axonotmesis hänvisar till en andra, tredje eller fjärde graders skada.
- Neurotmesis, en femte graders skada, är den allvarligaste formen av nervskada.
Skada på radiell nerv kan leda till radial nervförlamning.
Symtom
Symtomen på radiell nervskada och följd av pares inkluderar:
- smärta
- svaghet i handleden, handen eller fingrarna
- förlust av funktion i handleden, handen eller fingrarna
Orsaker
Den vanligaste orsaken till radiell nervskada är en trasig humerus, som är benet som går från armbågen till axeln.
En person kan också drabbas av radiell nervskada under operationen på armen eller från ett skott.
Andra orsaker till radiell nervskada inkluderar:
- ett direkt slag, till exempel de som drabbats av en bilolycka eller idrottsskada
- skador som involverar vassa föremål, såsom knivar eller glas
- ihållande tryck, till exempel från att använda kryckor felaktigt
- krossskador
- sover på armen
Diagnos
För att diagnostisera en radiell nervskada kommer en läkare att utföra en fysisk bedömning. De kommer att flytta varje led i överarmen och be personen att rapportera någon känsla av stretching, stickningar eller smärta.
I vissa fall kan läkaren göra andra tester för att fastställa skadans exakta plats och svårighetsgrad. Dessa inkluderar:
Elektrodiagnostisk testning
En nervskada kan sakta ner eller stoppa överföringen av elektriska signaler i kroppen. Att mäta hastigheten och graden av dessa signaler i nerven kan hjälpa till med diagnosen.
Det finns två typer av tester som en läkare kan använda: elektromyografi och en nervledningsstudie.
Imaging tester
Medicinsk bildteknik, såsom röntgen, ultraljud och MR kan hjälpa till att lokalisera och bedöma nervskadornas svårighetsgrad.
Behandling
Behandlingsalternativen beror på orsaken och svårighetsgraden av skadan.
En mindre neuropraxisk skada kommer vanligtvis att lösa sig själv, med känsla och funktion som återkommer inom några timmar eller veckor som mest. Detta är typiskt för mindre skador, som att sova på armen.
Vid måttliga skador kan en läkare rekommendera vila och inte använda armen när det är möjligt.
Om personen har ont eller problemet beror på svullnad kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen hjälpa till.
Radiell nervförlamning efter en bruten arm är mycket vanlig. Upp till 95 procent av människorna kommer att återhämta sig helt utan operation. Läkaren kan rekommendera att man använder en sele för att hålla lemmen stabil medan den läker.
Om pausen var svår eller om problemet inte blir bättre med vila och måttlig behandling kan en person behöva operation.
Procedurer som en läkare kan rekommendera inkluderar:
Nervreparation
Denna operation reparerar nerven. I vissa fall kan en läkare kunna sy nerven ihop igen.
Om nervskadorna är för allvarliga kan de använda nervtransplantation eller överföringar. Dessa procedurer innebär att man använder nerver från andra delar av kroppen för att reparera den skadade nerven.
Senaöverföring
Denna operation innebär att en icke-fungerande sena ersätts med en fungerande från någon annanstans i kroppen. Det är en vanlig behandling för nervskada. En person behöver allmän eller lokalbedövning.
Efter operationen kommer personen vanligtvis att ha en sken eller gjutning i 1 eller 2 månader medan senan läker. De kommer också att behöva sjukgymnastik för att hjälpa dem att återhämta sig. Det kan ta upp till ett år att veta om operationen lyckades.
Funktionell muskelöverföring
Om skadan är så omfattande att en läkare inte kan rekonstruera nerven kan de rekommendera en funktionell muskelöverföring istället.
Detta är en relativt ny procedur för att ersätta en icke-fungerande muskel med en "donator-muskel" från någon annanstans i kroppen.
Sammanfattning
Radiella nervskador kan leda till radiell nervförlamning, vilket kan orsaka smärta och förlust av funktion i arm, handled, händer och fingrar. Den vanligaste orsaken till radiell nervskada är en bruten arm.
Läkare rekommenderar vanligtvis konservativa metoder, såsom vila, men en person kan också behöva operation.
