Vad man ska veta om antiretroviral terapi för HIV
Antiretroviral terapi avser all HIV-behandling som använder en kombination av två eller flera läkemedel. En vårdgivare kan välja att ordinera en kombination av tre eller flera läkemedel för att förbättra behandlingens chans att lyckas.
I den här artikeln tittar vi på effekterna av antiretroviral terapi, de officiella riktlinjerna för dess användning och en lista över antiretroviral terapi.
Vad är antiretroviral terapi?
Antiretroviral terapi är en HIV-behandling som använder en kombination av två eller flera läkemedel.
Specialister introducerade antiretroviral terapi 1996 som svar på den dåliga framgångsgraden bland dem som bara tog en HIV-medicin åt gången.
Början av antiretroviral behandling med tre läkemedel markerade en vändpunkt i historien om HIV-behandling. Den nya behandlingsdesignen förvandlade det som tidigare var en diagnos med mycket dålig syn till ett hanterbart tillstånd.
Antiretroviral terapi har en dubbel effekt på kroppen. Det ökar antalet immunceller samtidigt som det minskar antalet virusceller som finns i kroppen.
Antiretroviral terapi har följande positiva effekter på HIV:
- hindrar den från att föröka sig i blodet
- minskar virusbelastningen, vilket är antalet HIV-kopior i blodet
- ökar antalet CD4-celler, som är immunceller som HIV riktar sig mot, för att förbättra immunsystemets funktion
- saktar ner och förhindrar utvecklingen av steg 3 hiv eller aids
- förhindrar överföring
- minskar svårighetsgraden av komplikationer och ökar överlevnadsgraden
- håller virusantalet lågt i blodet
Vid förskrivning av antiretroviral terapi använder vårdgivare vanligtvis en behandling med tre eller flera läkemedel för de bästa chanserna att sänka mängden HIV i kroppen.
En person kan dock prata med sin vårdgivare om ett enda piller som innehåller flera mediciner.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan antiretroviral terapi minska virusbelastningen i en sådan utsträckning att den inte kan detekteras. Detta innebär att en person inte längre kan överföra viruset till en annan person, inte ens genom kondomfritt sex.
Detta koncept kallas undetectable = untransmittable, eller U = U.
CDC rekommenderar att personer med hiv tar antiretroviral medicin oavsett deras hälsotillstånd eller hur länge de har haft hiv.
När en person med hiv använder antiretroviral terapi som vårdgivaren instruerar, kan det hjälpa dem att leva ett fullt, hälsosamt liv.
För mer fördjupad information och resurser om hiv och aids, besök vårt dedikerade nav.
Antiretroviral terapi och läkemedel
Det finns sju klasser av HIV-läkemedel, inklusive cirka 30 olika mediciner:
- icke-nukleosid omvänd transkriptashämmare (NNRTI)
- nukleosid-omvänd transkriptashämmare (NRTI)
- hämmare efter fästning
- proteashämmare (PI)
- CCR5-antagonister
- integrassträngöverföringshämmare (INSTI)
- fusionshämmare
Initiala behandlingsregimer innefattar vanligtvis två NTRI-preparat kombinerat med ett tredje aktivt antiretroviralt läkemedel, som kan vara i klasserna INSTI, NNRTI eller PI. De kan ibland innehålla en booster, som kan vara cobicistat (Tybost) eller ritonavir (Norvir).
Antiretroviral behandlingsstart för vuxna och ungdomar med HIV är vanligtvis något av följande:
- bictegravir / tenofoviralafenamid / emtricitabin (Biktarvy)
- dolutegravir (Tivicay) plus tenofovir / emtricitabin (Truvada)
- raltegravir (Isentress) plus tenofovir / emtricitabin (Truvada)
- abakavir / dolutegravir / lamivudin (Triumeq), men inte för dem med genetisk känslighet för abakavir
När vårdgivaren har hittat en effektiv behandling kan virusbelastningen bli omöjlig att upptäcka inom 6 månader. Detta är inte ett botemedel, eftersom viruset kommer att finnas kvar i vissa kroppsvävnader. Nivåerna kommer dock att vara betydligt lägre.
För att antiretroviral behandling ska vara effektiv, måste en person ta medicinen exakt som en vårdgivare föreskriver. Undvik att sakna doser eller stoppa medicinen under en längre tid. Att följa regimen kommer att förhindra att HIV förökar sig i blodet och påverkar immunsystemet.
När du diskuterar den mest lämpliga behandlingsregimen, prata med vårdgivaren om eventuella svårigheter med att ta medicinen, till exempel en livlig livsstil eller brist på sjukförsäkring. De kan hjälpa till att lösa och lösa dessa problem.
Vårdgivare kommer att ta hänsyn till följande när de väljer en persons antiretrovirala behandlingsregim:
- andra hälsotillstånd
- om personen är gravid
- möjliga biverkningar av HIV-läkemedlen
- möjliga interaktioner mellan HIV-läkemedel och andra mediciner som en person tar
- kostnaden för HIV-läkemedel
- en persons förmåga att följa sin medicinering
Sammanfattning
Antiretroviral terapi avser HIV-behandling som använder en kombination av två eller flera antiretrovirala läkemedel. Antiretroviral terapi revolutionerade HIV-behandlingen vid introduktionen 1996.
Antiretroviral terapi är en effektiv behandling för HIV. Det botar inte tillståndet, men det kan minska virusbelastningen till oupptäckbara nivåer. Detta innebär att viruset inte kan överföras genom sexuell aktivitet och en persons immunsystem kan återhämta sig.
Det tar vanligtvis cirka 3–6 månader för virusbelastningen att nå obestämbara nivåer.
Det är viktigt att man följer den antiretrovirala behandlingsregimen, eftersom detta kommer att förhindra att HIV förökar sig i blodet och vävnaderna och skadar immunsystemet.
