Vilka är stadierna av Alzheimers sjukdom?
Alzheimers sjukdom är en progressiv neurokognitiv sjukdom som blir värre med tiden. Det innebär en gradvis förlust av minne, såväl som förändringar i beteende, tänkande och språkkunskaper.
Alzheimers sjukdom är den vanligaste formen av demens. Det drabbar cirka 5,7 miljoner människor i USA.
Även om varje person med Alzheimers upplever sjukdomen annorlunda är det möjligt att dela upp dess typiska progression i en serie steg.
Det är dock viktigt att se till att en person med demens har en god livskvalitet med tillståndet och att deras behov tillgodoses, snarare än att fokusera på vilket stadium de kan ha nått.
Stadier
Alzheimers drabbar främst äldre människor och det utvecklas vanligtvis under ett antal år.
Att titta på Alzheimers sjukdom i steg kan ge en tydligare bild av de möjliga förändringar som kan påverka någon efter deras diagnos.
Stegen kan bara vara en grov guide, och experter har föreslagit många olika "iscenesättning" -system genom åren.
Vissa människor anser att sjukdomen har sju stadier, medan andra bara refererar till tre. Symtomen som uppstår och när de dyker upp varierar från person till person.
I den här artikeln diskuterar vi Alzheimers sjukdom i fem steg:
- Steg 1: preklinisk Alzheimers sjukdom
- Steg 2: mild kognitiv försämring på grund av Alzheimers sjukdom
- Steg 3: mild demens på grund av Alzheimers sjukdom
- Steg 4: måttlig demens på grund av Alzheimers sjukdom
- Steg 5: svår demens på grund av Alzheimers sjukdom
Demens beskriver en uppsättning symtom som påverkar minne, tänkande, problemlösning eller språk. Hos någon med demens är dessa symtom tillräckligt allvarliga för att påverka vardagen.
Steg 1: Preklinisk Alzheimers sjukdom
De funktionella förändringar som uppstår på grund av Alzheimers kan börja år eller till och med årtionden före diagnos.
Denna långa fas är känd som det prekliniska stadiet av Alzheimers sjukdom. Under detta stadium kommer individen inte att ha några märkbara kliniska symtom.
Även om det inte finns några märkbara symtom i det prekliniska stadiet, kan bildteknik upptäcka avlagringar av ett protein som kallas amyloid beta.
Hos personer med Alzheimers sjukdom klumpar detta protein ihop sig och bildar plack. Dessa proteinklumpar kan blockera cell-till-cell-signalering och aktivera immunsystemceller som utlöser inflammation och förstör funktionshindrade celler.
Andra biologiska markörer eller biomarkörer kan visa om en person har större sannolikhet för att utveckla Alzheimers symtom. Genetiska tester kan också upptäcka en högre risk.
Bildteknik som kan lokalisera amyloidbetaklumpar, detektering av biomarkörer och genetisk testning kan alla vara viktiga i framtiden när forskare utvecklar nya Alzheimers-behandlingar.
Forskare studerar detta prekliniska steg för att ta reda på vilka faktorer som kan förutsäga risken för progression från normal kognition till stadium 2 av Alzheimers sjukdom.
Forskare hoppas också att deras studier kommer att hjälpa människor med Alzheimers tillgång till behandling i ett tidigare skede.
Sjukdomsmodifierande terapier kan vara mest effektiva i de tidiga stadierna av Alzheimers, och de kan sakta sjukdomsprogressionen.
Steg 2: Mild kognitiv försämring
Mild kognitiv försämring (MCI) är en mer signifikant kognitiv nedgång än den som sker som en normal del av åldrandet, men det inträffar före demensens allvarligare nedgång. Mellan 15 och 20 procent av personer i åldern 65 år eller äldre har MCI.
Det är viktigt att notera att inte alla med MCI kommer att utveckla demens. Enligt Mayo Clinic kommer cirka 10–15 procent av dem med MCI att utveckla demens varje år.
En person med MCI kanske märker subtila förändringar i sitt tänkande och deras förmåga att komma ihåg saker. De kan ha minnesfel när de försöker komma ihåg de senaste konversationerna, händelserna eller mötena.
Ändringar i minne och tänkande är dock inte tillräckligt allvarliga i detta skede för att orsaka problem med det dagliga livet eller vanliga aktiviteter.
Det är normalt att människor blir mer glömska när de åldras eller tar längre tid att tänka på ett ord eller komma ihåg ett namn.
Men om en person upplever betydande problem med dessa uppgifter kan detta vara ett tecken på MCI.
Symtom på MCI inkluderar:
- glömmer saker oftare
- glömma möten, konversationer eller senaste händelser
- en oförmåga att fatta beslut eller känna sig överväldigad när man gör det
- blir alltmer oförmögna att bedöma tidens gång eller steg för att slutföra en uppgift
- är mer impulsiv eller visar alltmer dålig bedömning
- förändringar blir märkbara för vänner och familj
Personer med MCI kan också uppleva depression, irritabilitet, aggression, apati och ångest.
Än så länge har inga läkemedel eller terapier godkännande från myndigheter för att behandla MCI. Studier pågår dock för att identifiera behandlingar som kan förbättra symtomen eller förhindra eller fördröja deras utveckling till demens.
Steg 3: Mild demens
Det milda demensstadiet är den punkt då läkare vanligtvis diagnostiserar Alzheimers sjukdom.
Förutom att bli märkbar för vänner och familj kan problem med minne och tänkande också börja påverka det dagliga livet.
Symtom på mild demens på grund av Alzheimers sjukdom inkluderar:
- svårt att komma ihåg nyinlärd information
- ställer samma fråga upprepade gånger
- har problem med att lösa problem och slutföra uppgifter
- minskad motivation att slutföra uppgifter
- upplever ett förfall i dom
- blir tillbakadragen eller karaktäristiskt irriterad eller arg
- har svårt att hitta rätt ord för att beskriva ett objekt eller en idé
- gå vilse eller förlägga föremål
Steg 4: Måttlig demens
När en person har måttlig demens på grund av Alzheimers sjukdom blir de alltmer förvirrade och glömska. De kan behöva hjälp med dagliga uppgifter och med att ta hand om sig själva.
Symtom på måttlig demens på grund av Alzheimers sjukdom inkluderar:
- tappar koll på platsen och glömmer vägen, även på kända platser
- vandra på jakt efter omgivningar som känns mer bekanta
- misslyckas med att komma ihåg veckodagen eller säsongen
- förvirra familjemedlemmar och nära vänner eller misstänka främlingar för familjen
- glömma personlig information, såsom adress, telefonnummer och utbildningshistorik
- upprepa favoritminnen eller skapa berättelser för att fylla minnesbrister
- behöver hjälp med att bestämma vad du ska bära för vädret eller säsongen
- behöver hjälp med bad och grooming
- ibland tappar kontrollen över urinblåsan eller tarmen
- blir alltför misstänksam mot vänner och familj
- att se eller höra saker som inte finns där
- blir rastlös eller upprörd
- med fysiska utbrott, vilket kan vara aggressivt
Steg 5: Allvarlig demens
Under detta skede fortsätter mental funktion att minska, medan rörelse och fysiska förmågor kan försämras avsevärt.
Symtom på svår demens på grund av Alzheimers sjukdom inkluderar:
- en oförmåga att prata och kommunicera konsekvent
- behöver fullständig hjälp med personlig vård, äta, klä sig och använda badrummet
- oförmåga att sitta eller hålla huvudet uppe eller gå utan hjälp
- styva muskler och onormala reflexer
- förlust av förmågan att svälja
- oförmågan att kontrollera urinblåsan och tarmrörelserna
En person med svår Alzheimers sjukdom har stor chans att dö av lunginflammation. Lunginflammation är en vanlig dödsorsak hos personer med Alzheimers eftersom förlusten av sväljförmåga innebär att mat och dryck kan komma in i lungorna och orsaka infektion.
Andra vanliga dödsorsaker bland personer med Alzheimers sjukdom inkluderar uttorkning, undernäring och andra infektioner.
Progression
Inte alla upplever stadierna av Alzheimers på samma sätt, och hastigheten och omfattningen av utvecklingen beror på individen.
En person kanske inte har alla symtom ovan och specifika symtom, som aggressivitet, kan komma en kort stund och sedan försvinna. Stegen kan också överlappa varandra.
Läkemedel kan bromsa utvecklingen ett tag, och de kan hjälpa till med minnessymtom och andra kognitiva förändringar.
Faktorer som kan påverka sjukdomsprogression inkluderar:
Ålder: Människor med symtom på Alzheimers som utvecklas före 65 års ålder kan ha snabbare progression.
Genetiska faktorer: En persons gener kan påverka sjukdomsprogressionens hastighet.
Fysisk hälsa: Människor som har dåligt hanterade hjärtsjukdomar, diabetes eller återkommande infektioner och de som har haft flera stroke kan se att deras tillstånd försämras snabbare.
Att hålla sig aktiv, vara delaktig i aktiviteter och träna regelbundet kan hjälpa individen att behålla sina förmågor längre.
Andra livsstilsförändringar som kan hjälpa till att sakta sjukdomsprogression inkluderar:
- upprätthålla en hälsosam kost
- hålla sig mentalt och fysiskt aktiva
- få tillräckligt med sömn
- tar alla ordinerade mediciner korrekt
- sluta röka
- begränsa eller undvika alkoholkonsumtion
- med regelbundna hälsokontroller
Om en person med Alzheimers sjukdom upplever en plötslig förändring i deras förmågor eller beteende kan de ha ett annat hälsoproblem eller en infektion. Det är viktigt att söka råd från en läkare så snart som möjligt.
Syn
Alzheimers sjukdom är för närvarande den sjätte ledande dödsorsaken i USA. Cirka var tredje person i åldern 65 år och äldre kommer att dö av Alzheimers eller någon annan typ av demens. Det dödar fler människor än bröstcancer och prostatacancer tillsammans.
Livslängden för individer med Alzheimers sjukdom varierar beroende på många faktorer.
Den genomsnittliga livslängden för en person med Alzheimers är 3–11 år efter diagnos, men människor kan leva med Alzheimers i 20 år eller mer.
Om en persons symtom uppträder före 75 års ålder, kommer de sannolikt att leva i ytterligare 7–10 år efter diagnosen. Men om symtom uppträder när en person är 90 år eller äldre, kommer de sannolikt att leva i ytterligare tre år.
Bland de tio främsta ledande dödsorsakerna i USA är Alzheimers den enda sjukdomen som behandlingen inte kan sakta ner eller bota och livsstils- eller andra förändringar inte kan förhindra.
Hämtmat
Alzheimers sjukdom är en typ av demens och en neurokognitiv sjukdom som händer när fysiska förändringar sker i hjärnan.
Det är inte ett tecken på åldrande, men det blir mer sannolikt att det händer när människor blir äldre. Inte alla kommer att utveckla demens med åldern.
Det är viktigt att komma ihåg att en person med Alzheimers fortfarande är samma person, även om deras beteende förändras. En känsla av frustration är vanligt när människor kämpar för att göra de saker som de brukade göra eller för att komma ihåg saker som de känner att de borde veta.
Ju mer informerade familjemedlemmar och nära och kära handlar om Alzheimers och hur det påverkar en individ, desto bättre kommer de att kunna ge hjälp och stöd.
Det finns för närvarande inget sätt att förebygga eller bota Alzheimers, men pågående forskning undersöker sätt att upptäcka sjukdomen tidigare och att försöka stoppa eller vända dess utveckling.
