Vad man ska veta om clindamycin

Clindamycin är ett antibiotikum. Det fungerar genom att hindra bakterier från att växa.

Läkare ordinerar klindamycin för att behandla bakterieinfektioner, och läkemedlet kommer i orala, aktuella och injicerbara former.

Aktuellt klindamycin är en vanlig behandling för akne och bakterieinfektioner i slidan.

Läkare använder klindamycin för att behandla infektioner hos personer med penicillinallergi. Clindamycin är inte lämpligt för alla, och det kan orsaka en rad allvarliga biverkningar.

I den här artikeln beskriver vi användningar, former, dosering, varningar och biverkningar av clindamycin.

Översikt

Människor använder klindamycin för att behandla bakterieinfektioner.

Clindamycin är ett antibiotikum. Människor använder antibiotika för att behandla bakterieinfektioner. Antibiotika, inklusive clindamycin, fungerar inte för infektioner orsakade av virus.

Clindamycin tillhör familjen linkosamid. Dessa antibiotika fungerar genom att störa hur bakterier producerar proteiner.

Beroende på typen av infektion och dosen av klindamycin kan läkemedlet antingen döda eller stoppa tillväxten av bakterier.

Användningar

Läkare använder klindamycin för att behandla olika bakterieinfektioner. Food and Drug Administration (FDA) har godkänt klindamycin för behandling av:

• blodinfektioner
• septikemi, vilket är blodförgiftning
• buksinfektioner
• lunginfektioner
• infektioner i den kvinnliga reproduktionskanalen
• ben- och ledinfektioner
• hudinfektioner

Människor kan också ta clindamycin för användningar som inte är FDA-godkända. Ibland använder läkare exempelvis klindamycin för att behandla mjältbrand och malaria.

Tandläkare använder också klindamycin som en förebyggande behandling för endokardit, en infektion i hjärtfodret som kan uppstå efter en tandprocedur hos personer som är i riskzonen.

Innan man genomgår operation måste vissa människor ta clindamycin för att förhindra infektioner på kirurgiska platser.

Typer

Det finns fyra former av klindamycin: injicerbara, intravaginala, orala och aktuella.

Följande tabell listar former av klindamycin, tillsammans med deras doser i milligram (mg), milligram per milliliter (mg / ml) eller procent.

InjicerbarIntravaginalOralAktuellClindamycin-fosfatinjektion 6 mg / mlCleocin grädde 2%Clindamycin kapsel 75 mgEvoclin skum 1%Clindamycin fosfatinjektion 12 mg / mlCleocin suppositorium
100 mgClindamycin kapsel 150 mgClindagel 1%Clindamycin fosfatinjektion 18 mg / mlClindamycin kapsel 300 mgCleocin T-lotion
10 mg / mlClindamycin-fosfatinjektion 150 mg / mlClindamycin palmitathydrokloridgranuler 75 mg / 5 mlClindamycin fosfatlösning 1%

Hur man använder och doserar

Den form och dosering av klindamycin som en läkare ordinerar beror på infektionen.

Orala kapslar och granulat

På grund av risken för kolit bör läkare bara ordinera clindamycin om de misstänker att ett annat antibiotikum skulle vara olämpligt.

Läkare bör endast ordinera clindamycin till personer som är allergiska mot penicillin eller om de misstänker att ett annat antibiotikum skulle vara olämpligt. Detta beror på risken för kolit, vilket är inflammation i tjocktarmens innerfoder.

Om möjligt bör läkaren ta prover från infektionsstället för att kontrollera vilka bakterier som orsakar infektionen.

Clindamycin kapslar kan irritera matstrupen, röret som går från munnen till magen. För att undvika denna irritation, ta clindamycin kapslar med ett helt glas vatten.

Doserna av clindamycin kapslar för vuxna är:

• för allvarliga infektioner, 150–300 mg var 6: e timme
• för allvarligare infektioner, 300–450 mg var 6: e timme

Doserna för barn som kan svälja kapslar är:

• för allvarliga infektioner, 8–16 milligram per kg (mg / kg) per dag, uppdelat i tre eller fyra lika stora doser
• för allvarligare infektioner, 16–20 mg / kg per dag, uppdelat i tre eller fyra lika stora doser

För personer som har svårt att svälja kommer clindamycin i granuler som en person kan lösa i vatten.

Vaginal grädde och suppositorier

Lokalt clindamycin kan behandla bakterieinfektioner i slidan.

Krämen levereras med en applikator. För in mängden av en applikator, som är cirka 100 mg klindamycin, i slidan en gång dagligen vid läggdags i 3 eller 7 på varandra följande nätter.

Cleocin vaginal kräm är säker för gravida kvinnor att använda under andra och tredje trimestern. En gravid kvinna behöver sju dagars behandling.

Gravida kvinnor bör inte använda clindamycin vaginala suppositorier. Forskare har ännu inte bekräftat säkerheten hos suppositorier under graviditeten.

För att använda ett suppositorium, sätt in ett suppositoriepiller, vilket motsvarar 100 mg clindamycin, i slidan en gång dagligen vid sänggåendet i tre på varandra följande nätter.

Människor med en historia av kolit bör inte använda klindamycinkräm eller suppositorier.

Lotion, gel och lösning

Läkare ordinerar clindamycin lotion, gel och lösning för att behandla akne.

En person med akne kan applicera ett tunt lager av Cleocin T 1% lotion eller clindamycin 1% lösning på det drabbade hudområdet två gånger om dagen.

En person kan applicera Clindagel 1% en gång dagligen på det drabbade området när akne uppträder.

Aktuellt klindamycin kan orsaka diarré. Den som har haft kolit bör undvika att använda denna behandling.

Injektioner

Om en person har en mycket allvarlig infektion och de inte kan ta andra antibiotika, kan de få injicerbart clindamycin på sjukhuset.

Följande tabell innehåller doserna av injicerbar clindamycin i mg / kg per dag och i mg per dag.

Spädbarn (mindre än 1 månad)Barn och ungdomar (åldrarna 1 månad till 16 år)Människor äldre än 16 år15–20 mg / kg per dag
i 3 eller 4 lika stora doser20–40 mg / kg per dag
i 3 eller 4 lika stora doser600–1 200 mg / dag
i 2, 3 eller 4 lika stora doserallvarligare infektioner:
1 200–2 700 mg / dag
i 2, 3 eller 4 lika stora doserlivshotande infektioner:
upp till 4800 mg / dag

Bieffekter

Diarré är den vanligaste biverkningen när du tar antibiotika.

En av de vanligaste biverkningarna av en majoritet av antibiotika är diarré. Ibland upplever människor svår diarré när de tar clindamycin.

Clindamycin kan förändra kolonens bakteriekomposition och orsaka en överväxt av Clostridium difficile (C. difficile) bakterie. Denna bakterie producerar toxiner som kan orsaka C. difficile associerad diarré (CDAD).

CDAD är en allvarlig och livshotande infektion. Om en person utvecklar CDAD när han tar clindamycin, kommer läkaren omedelbart att stoppa antibiotikumet.

Andra möjliga biverkningar av oral eller injicerbar klindamycin inkluderar:

• buksmärtor
• irritation i matstrupen
• illamående
• kräkningar
• allergiska hudreaktioner
• allvarliga allergiska reaktioner
• inflammation i slidan
• vätskeuppbyggnad under huden
• nedsatt leverfunktion
• hindrad njurfunktion
• blodproblem
• stört immunförsvar
• artrit

Personer som använder clindamycinlösning eller lotion för akne kan rapportera hudrelaterade biverkningar, inklusive:

• torrhet
• rodnad
• en brännande eller stickande känsla
• peeling
• kliande
• oljighet

Till exempel, när en person använder Clindagel för akne, är de vanligaste biverkningarna klåda och hudskalning.

Människor upplever sällan diarré eller kolit efter att ha använt clindamycin lokalt. Vissa personer har emellertid rapporterat magstörningar.

Clindamycin suppositorier och vaginal grädde kan orsaka samma biverkningar som orala eller injicerbara former.

Sällan kan en person utveckla kolit genom att använda en vaginal clindamycinprodukt.

Andra biverkningar av att använda clindamycin suppositorier eller vaginal kräm inkluderar:

• vaginala svampinfektioner
• inflammation i slidan och vulva
• störningar i slidan eller vulva
• vaginal smärta

Varningar

Människor med en historia av pseudomembranös eller ulcerös kolit bör inte ta clindamycin. Dessa två tillstånd orsakar allvarlig inflammation i slemhinnan i tarmen.

Biverkningarna av att ta clindamycin kan förvärra dessa två tillstånd.

Läkare bör endast ordinera clindamycin till personer som har bakterieinfektioner. Detta hjälper till att minska resistensen som bakterier kan utveckla mot klindamycin. Läs mer om antibiotikaresistens här.

Läkemedelsinteraktioner

Läkemedelsinteraktioner kan förekomma när du använder någon form av klindamycin.

Läkare bör ordinera clindamycin med försiktighet till personer som tar neuromuskulära blockeringsmedel. Dessa läkemedel spelar en roll i vissa medicinska procedurer och operationer.

När människor tar orala former av klindamycin bryter leverenzymet CYP3A4 ner det i kroppen. Att stimulera enzymets funktion kan orsaka en minskning av nivåerna av klindamycin. Om något hämmar CYP3A4 kan klindamycinnivåerna öka i blodet.

Vissa läkemedel kan påverka funktionen av CYP3A4. När människor tar CYP3A4-stimulantia tillsammans med clindamycin, måste läkare följa upp och se till att antibiotikumet fungerar.

Om en person tar en CYP3A4-hämmare med clindamycin kan de ökade nivåerna av antibiotikumet orsaka biverkningar. Läkare bör övervaka eventuella ökningar av biverkningar.

Alternativ till klindamycin

Clindamycin och lincomycin är de enda medlemmarna i linkosamidfamiljen.

Lincomycin finns endast i en injicerbar lösning och ordineras av läkare för allvarliga infektioner.

Beroende på infektionen och på en persons historia av allergier och biverkningar från antibiotika kan en läkare välja en annan antibiotikaklass istället.

Sammanfattning

Clindamycin är ett effektivt antibiotikum för en mängd allvarliga infektioner. Människor använder också klindamycin för behandling av akne.

Det finns många möjliga biverkningar av klindamycin, och läkare bör väga fördelarna och riskerna innan de ordinerar detta antibiotikum.

Människor med en historia av kolit bör undvika att ta clindamycin eftersom det kan skada deras hälsa.

När allvarliga biverkningar uppträder tenderar de att påverka personer som tar orala eller injicerbara former av clindamycin, men de kan uppstå hos personer som använder topiska former.

Läs artikeln på spanska.