Meningitutslag: Bilder, symtom och test
Meningit orsakar ett karakteristiskt utslag på huden. Att lära sig att upptäcka tecknen och skilja ett meningitutslag från liknande utslag kan hjälpa en person att få behandling snabbt.
Meningit är en infektionssjukdom som orsakas av vissa virus, bakterier eller svampar. Det orsakar svullnad i hjärnhinnorna, som är täckningarna på hjärnan och ryggmärgen.
Sjukdomen kan vara livshotande och kräver omedelbar medicinsk vård.
I den här artikeln beskriver vi hur man identifierar ett meningitutslag. Vi tillhandahåller en bildguide, undersöker andra hjärnhinneinflammation och diskuterar liknande tillstånd.
Meningitutslag
Meningit har en mängd olika symtom, inklusive ett distinkt utslag på huden. Detta är inte ett traditionellt utslag orsakat av irritation eller inflammation. Istället beror det på blödning under huden.
Den allvarligaste typen av hjärnhinneinflammation orsakas av en bakterie som kallas Meningokock. Det utslag som läkare förknippar med meningokock meningit beror på blödning under huden.
Denna typ av blödning inträffar efter att sjukdomen utvecklas och orsakar blodförgiftning. Den medicinska termen för detta är meningokock septikemi. Det leder till trasiga blodkärl, och de kan likna ett utslag, som läkare kallar ett petechialutslag.
Hos spädbarn och vuxna kan en meningitutslag se ut som följande:
- små röda, rosa, bruna eller lila stiftmärken (petechiae) på huden
- lila blåmärken-liknande märken
- fläckiga hudområden
- bleka eller fläckiga hudområden
Hjärnhinneutslag kan vara svårare att se på mörkare hud. Leta efter små fläckar på blekare delar av kroppen, såsom handflatorna eller fotsulorna.
Vanligtvis höjs inte utslaget så det är osannolikt att huden känns grov eller ojämn.
Först kan utslaget vara milt och subtilt, men det kan spridas till större hudområden. Det kan också bli mörkare i färg när blödningen fortsätter. Utslaget uppträder vanligtvis i de senare stadierna av hjärnhinneinflammation, när sjukdomen blir ännu allvarligare.
Det är viktigt att söka medicinsk behandling för symtom på hjärnhinneinflammation, även om det inte finns något utslag. Att få snabb behandling ökar risken för återhämtning och överlevnad avsevärt.
Andra typer av hjärnhinneinflammation ger andra utslag. Om en person har utslag och symtom på hjärnhinneinflammation, bör de omedelbart söka läkarvård.
Bilder
Symtom hos spädbarn och barn
Vem som helst kan få hjärnhinneinflammation. I USA är dock priserna högst hos spädbarn yngre än 1 år, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Spädbarn med hjärnhinneinflammation kan ha olika symptom, inklusive:
- en feber
- skakningar
- en stel hals
- välvning av ryggen
- kalla händer och fötter
- vänder sig bort från ljus
- överdriven irritabilitet, som en ogillar att bli plockad
- oförmåga att vakna eller intensiv slöhet
- en utbuktande fontanel, som är den mjuka punkten på huvudet
- vägran att äta
- kräkningar eller diarré
Symtom visas inte i någon särskild ordning. En läkare bör kontrollera ett barn som har några symtom på hjärnhinneinflammation.
Om hjärnhinneinflammation utvecklas till septikemi kan ett barn utveckla utslag eller ovanlig hudfärgning. Detta kan hända inom några timmar, eftersom hjärnhinneinflammation ofta utvecklas snabbt.
Bildkredit: Stephen Kelly, 2019
Symtom hos vuxna
Tonåringar och unga vuxna har högre risk för hjärnhinneinflammation än medelålders eller äldre vuxna. National Meningitis Association säger att 21 procent av all meningokocksjukdom förekommer mellan 11 och 24 år.
Symtom på hjärnhinneinflammation hos tonåringar och vuxna inkluderar:
- kalla händer och fötter
- buksmärtor
- värk eller muskelsmärta
- svår huvudvärk
- en stel nacke som är smärtsam att röra sig på
- en feber
- känslighet för ljus
- dubbel syn
- mentala förändringar, inklusive förvirring
- kräkningar
- kramper
Glasprovet
Glasprovet kan hjälpa människor som är osäkra på om de har hjärnhinneinflammation. Även om det inte är ett tillförlitligt sätt att diagnostisera någon sjukdom, kan detta test hjälpa en person att bestämma sig för att gå till en akutmottagning.
Tryck ett klart dricksglas mot utslaget. Om utslag och märken syns även när du trycker ner glaset, sök omedelbart läkare.
Detta är ett tecken på att utslaget är petechial. Petechial utslag kan bero på hjärnhinneinflammation eller andra allvarliga sjukdomar som orsakar blödning.
En meningitutslag kan vara svårt att se, särskilt hos personer med mörkare hud. Undersök ljusare hudområden, såsom handflatorna eller fötterna. Prova glastestet på alla områden med hudutslag som är synliga.
Glasprovet är inte ett idiotsäkert sätt att avgöra om en person behöver medicinsk vård. Alla med hjärnhinneinflammation bör få medicinsk hjälp direkt, även om deras utslag bleknar med tryck under glaset.
Liknande utslag
En person med petechial utslag har inte nödvändigtvis hjärnhinneinflammation.
Följande kan också orsaka denna typ av utslag:
- ansträngning, till exempel när du lyfter tunga föremål, under förlossningen eller under kraftig hosta eller kräkningar
- vissa mediciner
- skador
- virus
- autoimmuna sjukdomar
- ett lågt antal blodplättar, vilket kan relatera till en vitamin K-brist
En rad hälsoproblem kan orsaka petechial utslag, varför det är viktigt att vara uppmärksam på andra symtom.
Att märka andra förändringar i människors välbefinnande kan hjälpa till att identifiera hjärnhinneinflammation och andra allvarliga sjukdomar som kräver omedelbar medicinsk vård.
Diagnos av hjärnhinneinflammation
Läkare kan diagnostisera hjärnhinneinflammation genom att utföra ett eller flera medicinska tester, såsom:
- en fysisk undersökning för att leta efter symtom
- blodprov
- urinprov
- ett test av ryggvätskan, som omger och skyddar hjärnan och ryggmärgen
- en CT-skanning
- en MR-skanning
Om en person testar positivt för bakteriell hjärnhinneinflammation, kommer läkaren att ordinera antibiotika som är utformade för att behandla infektionen.
Ibland ordinerar läkare antibiotika direkt, även om de inte vet om infektionen orsakas av bakterier. Detta är en försiktighetsåtgärd, eftersom bakteriell meningit tenderar att vara allvarligare än viral meningit.
Läkare kan behandla svampmeningit med svampdödande läkemedel.
Meningit som härrör från en virusinfektion svarar inte på antibiotika eller svampdödande läkemedel. Mildare fall av viral meningit kan försvinna på egen hand, medan allvarligare fall kräver sjukhusvård. En läkare kan använda antivirala läkemedel för att behandla vissa typer av denna sjukdom.
En person med hjärnhinneinflammation kan behöva läkemedel mot anfall samt steroider för att minska hjärninflammation.
Riskfaktorer
Människor som kan ha högre risk för hjärnhinneinflammation inkluderar:
- spädbarn under 1 år
- människor som bor i en samhällsmiljö, till exempel en högskols sovsal eller vårdinrättning för vuxna
- alla med ett försvagat immunförsvar
- personer med vissa medicinska tillstånd
Komplikationer
Meningit kan vara livshotande och det kan snabbt bli värre. Många människor återhämtar sig från hjärnhinneinflammation med snabb medicinsk vård. Långvariga komplikationer kan dock inkludera:
- huvudvärk
- inlärningsproblem
- minnesförlust
- hörselproblem
- talproblem
- synproblem
- svaghet eller förlamning
- kramper
- ärrbildning eller hudskador
- njurskador
Förebyggande
Vissa typer av hjärnhinneinflammation kan passera från person till person. För att undvika detta, följ standard hygienpraxis, inklusive:
- delar inte mat, dryck, redskap eller personliga föremål med någon som kan ha utsatts för hjärnhinneinflammation
- tvätta händerna ofta med tvål och rinnande vatten, särskilt innan du äter och efter att du har använt badrummet
- hosta och nysa i armbågen snarare än händerna
- stanna hemma när de är sjuka och undvika att skicka sjuka barn till dagis
Ett av de bästa sätten att förhindra många typer av hjärnhinneinflammation är att bli vaccinerad. CDC rekommenderar meningokockvaccin för alla i åldern 11–12 år, med en boosterdos vid 16 års ålder.
Vaccination kan vara särskilt avgörande för barn och vuxna som har högre risk för meningokocksjukdom.
Syn
Utsikterna för hjärnhinneinflammation beror på många faktorer. Orsaken till sjukdomen och en persons riskfaktorer hjälper till att avgöra deras chanser till full återhämtning.
Sök akutsjukvård om någon har symtom på hjärnhinneinflammation. I allmänhet ökar snabb behandling avsevärt risken för överlevnad och minskar risken för långvariga komplikationer.
