Vad du behöver veta om bunions

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Bunions är ett symptom på en progressiv benstörning. De framträder som en benig stöta vid botten av stortån.

Den tekniska termen för bunions är hallux valgus. De utvecklas på grund av ett strukturellt problem i ben och fot, vanligtvis metatarsofalangeal (MTP) -fogen. Som ett resultat av detta raderar inte fötterna ordentligt.

Bunion påverkar vanligtvis benet på stortån, som lutar mot andra tå istället för rakt fram.

Storåen trycker mot grannåen. Detta gör att skarven sticker ut.

Symtomen på knölar förekommer ofta hos vuxna, men ungdomar kan också uppleva dem.

De kan uppstå på grund av ett inneboende problem med fotbenen. Vissa människor har hallus valgus men utvecklar aldrig symtom. Skor som tränger tårna kan öka risken för symtom, men de orsakar inte knölar direkt.

Bunions kan också förekomma nära lilla tåens bas istället för stortåen. Dessa är kända som bunionettes eller "skräddarsydda bunion."

I den här artikeln tittar vi på orsaker och symtom på knölar, liksom potentiella behandlingar.

Orsaker

Knölar är beniga stötar som ofta bildas vid storåens botten.

Många medicinska forskare tror att människor ärver benstrukturen som får knölar att utvecklas.

Andra faktorer ökar risken för knöltillväxt, inklusive.

• överpronation, vilket innebär att du har en låg båge eller ojämnt viktbärande i foten och senan som gör tåförbandet instabilt
• hypermobilitet eller har ett stortåben som rör sig mer än vanligt
• fotskador
• typer av artrit, såsom reumatoid artrit
• tillstånd som påverkar både nerver och muskler, såsom polio

Om fötterna inte utvecklas ordentligt före födseln kan detta också öka risken.

Vissa människor föreslår att högklackade eller smala skor främjar tillväxten av knölar. De kan förvärra redan befintliga knölar eller orsaka knölar att utvecklas hos personer med en genetisk risk för tillståndet, men de orsakar inte knöltillväxt direkt.

En systematisk granskning från 2014 antyder att cirka 2 procent av barn under 10 år har detta tillstånd och nästan hälften av alla vuxna.

Ungdomsklubbar förekommer mest troligt hos tjejer mellan 10 och 15 år. Denna tendens brukar gå i familjer.

En yngre person med knäppning kan vanligtvis flytta tån upp och ner. Hos vuxna är det mer troligt att en bunion begränsar rörelsen.

Symtom

Det klassiska symptomet på en bunion är en bula som bildas vid storåens botten. Dessa kan också bildas vid basen av lilla tån. När detta inträffar kommer en läkare att diagnostisera bunionette eller "skräddarsydda bunion".

Andra symtom på knölar kan inkludera:

• smärta och ömhet
• domningar
• en brännande känsla
• svullnad vid leden i den drabbade tån
• ökad hudtjocklek vid basen av den drabbade tån
• härdad hud under foten
• rodnad
• stöta på basen av den drabbade tån
• närvaron av liktorn eller calluses
• rörelsebegränsning inom den drabbade tån

Bära smala skor och höga klackar eller stå länge kan förvärra symtomen.

Bunions börjar som små klumpar. De blir värre med tiden, men orsakar smärta och gör det svårt att gå.

Komplikationer

Bunions kan leda till andra förhållanden, inklusive:

• bursit eller svullnad i de vätskefyllda dynorna som är ansvariga för dämpning av ben, senor och muskler
• hammertoe, där onormal ledböjning leder till smärta och tryck
• metatarsalgi, eller svullnad och smärta i fotkulan
• calluses
• smärta
• svårigheter att gå
• minskad rörlighet i tårna
• artrit

Att undvika skor som kramar fötterna är ett sätt att förhindra att några av dessa komplikationer utvecklas.

Bilder

Här är några bilder på knölar och några av de komplikationer de kan leda till.

Diagnos

En diagnos är vanligtvis möjlig genom att observera och undersöka bunionen.

En vårdgivare kan också använda fysisk undersökning och röntgen för att diagnostisera förekomsten av knölar. En röntgen indikerar svårighetsgraden av knäet och hjälper till att styra nästa steg i behandlingen.

Huskurer

Behandling av vissa knölar kräver ingen operation. Kortisoninjektioner kan hjälpa.

Livsstilsanpassningar för att lindra bunions inkluderar:

• Passande skor: Skor som lämnar tillräckligt med utrymme för tårna kan lindra trycket.
• Fotmätning: En bra skobutik kommer att mäta dina fötter och ge råd om lämpliga skoralternativ.
• Skoinlägg: Även känt som ortotik, insatser lindrar trycket på tån. Ortotik finns att köpa online.
• Vaddering, tejpning eller splintring av tån: Detta kan hjälpa till att ge stöd och minska irritation.
• Undvika aktiviteter som ökar smärtan: Dessa aktiviteter kan innefatta att stå länge eller spela kontaktsporter.
• Is: Att applicera is på det drabbade området kan bidra till att minska svullnad.

Behandling

Två huvudalternativ är tillgängliga för att aktivt behandla bunion: läkemedel och kirurgi.

Medicin

Läkemedel kan hjälpa till med smärta och svullnad.

• Smärtstillande läkemedel: Ibuprofen kan till exempel minska smärta och svullnad. De finns tillgängliga utan recept.
• Kortisoninjektioner: Dessa kan lindra svullnad, särskilt i de vätskefyllda dynorna som dämpar benen. En läkare kommer att ge råd om dessa.

Kirurgi

Vissa personer med knölar kan behöva operation.

När bunions kräver operation finns flera olika procedurer tillgängliga.

Kirurgi kan vara lämpligt för personer som:

• upplever smärta och inflammation som inte förbättras med andra behandlingar
• har en deformation som är tillräckligt allvarlig för att tån kan korsa över en annan tå
• kan inte böja eller räta ut en tå på grund av stelhet

Bunionkirurgi förekommer mycket sällan hos yngre personer med knölar.

Efter operationen kan en fullständig återhämtning ta upp till 6 månader. Regelbundna läkarbesök kan vara nödvändiga.

Kirurgi syftar till att lindra smärta, justera metatarsofalangealfogen (MTP) och korrigera eventuella missbildningar som orsakar problemet.

Reparation av senor och ligament

Denna operation innebär förkortning av svaga ledvävnader och förlängning av tån. Senor och ligamentreparation sker ofta tillsammans med en osteotomi.

Osteotomi

Detta är ett korrigerande förfarande för att justera fogen igen. Läkare använder stift, skruvar eller plattor för att fixera benet.

Artrodes

Detta är ett förfarande för att ta bort den svullna fogytan.

Kirurgen sätter sedan in skruvar, trådar eller plattor för att hålla ihop skarven under läkning. Denna procedur hjälper vanligtvis personer med svåra knölar, artrit eller de som har genomgått misslyckad knölkirurgi.

Exostektomi

Kirurgen tar bort stöten på tåneden. De kommer ofta att utföra denna operation i kombination med en osteotomi.

Exostektomi behandlar vanligtvis inte den bakomliggande orsaken till bunionen.

Resektion artroplastik

Detta är ett förfarande för att ta bort den skadade delen av tåneden, vilket ger mer utrymme mellan tånbenen. Kirurger förbehåller sig detta förfarande för:

• äldre vuxna med en bunion
• människor som har genomgått en bunionoperation som inte löste problemet
• de med svår artrit som inte kan genomgå artrodes

Doktorer rekommenderar inte ofta detta kirurgiska ingrepp.

Förebyggande

Att bära välpassade skor med en bred tåbox kan hjälpa till att förhindra att bunions utvecklas. Undvik skor med spetsiga tår och höga klackar.

Människor bör också undvika att bära skor som orsakar kramper, klämmer, pressar eller irriterar tårna och fötterna.

Syn

Synen på en bunion beror på individen.

Vissa människor har problem som fortsätter att förvärras med tiden, medan andra med underliggande deformitet inte har några symtom. Om ofta förekommer i båda fötterna.