Vad man ska veta om Accutane och Crohns
Accutane är det tidigare varumärket för medicinen isotretinoin. Isotretinoin är ett läkemedel som läkare ordinerar för att behandla svår akne som inte svarar på andra behandlingar. Vissa människor tror att det kan orsaka Crohns sjukdom.
Tillverkarna av Accutane producerar inte längre detta läkemedel, men läkemedlet fortsätter att vara känt i det allmänna namnet.
Tidigare kopplade vissa fallrapporter Accutane till en ökad risk för inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD), inklusive Crohns sjukdom.
Denna artikel kommer att undersöka forskningen kring den möjliga kopplingen mellan Crohns sjukdom och intag av isotretinoin.
Vad är Accutane?
Accutane är det tidigare varumärket för ett läkemedel som heter isotretinoin, som är ett oralt derivat av vitamin A. Människor tar detta läkemedel när de har akne som är smärtsamma eller så allvarliga att det påverkar deras livskvalitet.
De flesta kommer att se en minskning av akne-symtom efter att ha tagit Accutane i cirka 4 till 6 månader.
Även om de ursprungliga tillverkarna av Accutane har slutat göra det, säljer andra tillverkare oral isotretinoin under olika varumärken, inklusive Absorica, Claravis, Amnesteem, Myorisan och Zenatane.
Vissa onlineapotek och olaglig verksamhet kan också sälja mediciner som de märker som "Accutane."
Finns det en koppling mellan Crohns sjukdom och Accutane?
Den misstänkta kopplingen mellan Crohns sjukdom och Accutane kom från fallrapporter som kopplade till att ta Accutane med en ökad risk för Crohns sjukdom.
I dessa fall rapporterade läkare och forskare information om specifika patienter som de trodde ha Crohns sjukdom till följd av deras Accutane-behandling.
Antalet fall av IBD som kan ha samband med Accutane var dock mycket litet. Läkare rapporterade endast 85 sådana fall till U.S. Food and Drug Administration (FDA), trots att det bara varit mer än en miljon isotretinoinanvändare i USA.
Uppföljningsstudier hittade ingen korrelation mellan användning av isotretinoin och utvecklingen av IBD.
Forskning från 2014 tittade på medicinska register över 1 078 personer som hade tagit isotretinoin och jämförde dessa data mot personer med IBD-diagnos.
Forskarna fann att förekomsten av IBD var lägre hos personer som hade tagit isotretinoin än hos dem som inte hade gjort det.
Som ett resultat kunde forskarna inte bekräfta en ökad risk för IBD efter att ha tagit isotretinoin.
De föreslog dock att isotretinoin potentiellt skulle kunna påverka IBD genom att:
- orsakar celldöd i tarmfodret, vilket kan leda till sår och inflammation
- avslöjar redan befintlig IBD
- samtidigt med IBD, eftersom en IBD-diagnos är vanligast hos unga människor, hos vilka akne också är vanligare
Om en person tar isotretinoin och symtom på Crohns sjukdom uppträder, rekommenderar läkare ofta att avbryta medicinen för att se om dessa symtom förbättras.
Om Crohns symtom förbättras kan detta stödja teorin att intag av isotretinoin avslöjar mild, redan existerande IBD.
Andra risker med Accutane
Accutanes mest kända biverkning är risken för medfödda abnormiteter.
Som ett resultat bör kvinnor som tar Accutane mellan menarche och klimakteriet använda två former av preventivmedel för att förhindra graviditet.
Andra biverkningar som Accutane kan orsaka är:
- torr hud
- diarre
- illamående
- magont
Enligt FDA har det också rapporterats om personer som upplever depression eller har självmordstankar när de tar isotretinoin. Som ett resultat måste läkare noga övervaka människor för symtom på depression medan de tar detta läkemedel.
Om Crohns sjukdom
Läkare vet inte den exakta orsaken till Crohns sjukdom, men det är troligt att en kombination av genetiska, immunrelaterade och miljöfaktorer alla bidrar till tillståndet.
Crohns sjukdom är vanligare hos människor mellan 15 och 35 år, men det kan förekomma i alla åldrar.
Symtomen på Crohns sjukdom inkluderar:
- magkramper och smärta
- känns som om tarmarna inte är tomma efter en tarmrörelse
- Trötthet
- frekvent förstoppning
- ofta plötsliga och starka uppmaningar att gå på toaletten
- nattsvettningar
- ihållande diarré
- viktminskning
Den tidiga identifieringen av Crohns sjukdom kan hjälpa en person att minska tarmskador.
Syn
Vissa fallrapporter har föreslagit en potentiell koppling mellan Crohns sjukdom och Accutane.
Studier har dock inte visat att Accutane, eller något annat märke av isotretinoin, ökar risken för att utveckla Crohns sjukdom.
Om en person som tar eller har tagit isotretinoin utvecklar Crohns sjukdom, bör de meddela en läkare.
