Vad betyder det om din RDW är hög?
Ett test för att bestämma fördelningen av röda blodkroppar visar variation i storlek och volym hos en persons röda blodkroppar.
Resultaten av testet, tillsammans med andra blodprov, kan hjälpa läkare att bekräfta förekomsten av anemi, ett tillstånd som kännetecknas av brist på röda blodkroppar.
RDW-testet för röda blodkroppar kan också hjälpa till att bestämma den bakomliggande orsaken till anemi.
En studie 2010 föreslog också att testet kan vara en stark prediktor för dödlighet hos personer över 45 år.
I den här artikeln beskriver vi vad RDW-testet är och hur man förbereder sig för det. Vi undersöker också utsikterna för människor med resultat inom olika intervall.
Vad är RDW-blodprovet?
En läkare använder vanligtvis ett RDW-blodprov för att bekräfta anemi.
RDW-testet visar skillnaden i storlek mellan de minsta och största röda blodkropparna i ett prov.
Medan variationer är vanliga är de genomsnittliga röda blodkropparna 6–8 mikrometer (μm) i diameter.
Röda blodkroppar transporterar syre från lungorna till resten av kroppen.
Ett protein inuti cellerna, kallat hemoglobin, binder till syret och bär det.
Problem med hemoglobin kan påverka syreflödet i kroppen, liksom storlek, form och hälsa hos röda blodkroppar. Detta kan resultera i en rad hälsoproblem.
RDW-testresultat kan vara högre om fler celler är större eller mindre än normalt. Detta kan föreslå förekomsten av ett underliggande tillstånd. Men inte alla villkor påverkar RDW.
Vad testar det för?
Ett RDW-test används vanligtvis för att utvärdera anemi eller tillstånd som:
- cancer
- diabetes
- hjärtsjukdom
- leversjukdom
- talassemi, en ärftlig blodsjukdom som involverar minskade nivåer av hemoglobin
Ofta är RDW-testet en del av ett fullständigt blodtal (CBC), ett test som mäter alla blodkomponenter, inklusive vita blodkroppar, blodplättar och hemoglobin.
En läkare kan beställa en CBC om en person har:
- en diet med låg järnhalt, vitamin B-12 eller andra näringsämnen
- en familjehistoria av blodsjukdomar, inklusive talassemi eller sigdcellanemi
- kronisk sjukdom, såsom diabetes, HIV eller Crohns sjukdom
- yrsel, svaghet, blek hud eller andra symtom på anemi
- allvarlig blodförlust efter skada eller operation
Om resultaten av en CBC visar låga nivåer av röda blodkroppar eller hemoglobin, antyder detta vanligtvis anemi. Läkare försöker sedan bestämma orsaken till tillståndet med hjälp av RDW och andra tester.
Förbereder sig för RDW-testet
Att ha ett RDW-test kräver ingen speciell förberedelse. Om blodet testas för andra faktorer samtidigt kan en person behöva fasta i flera timmar innan testet. En läkare kommer att meddela personen om dessa och andra krav i förväg.
Att ta blod för testet är snabbt och enkelt. Sjuksköterskan eller läkaren kommer att använda en liten nål för att dra blodet från armen. Det är troligt att en person känner en lätt skrapa eller stickande känsla när nålen bryter huden.
Blodprovet flyter från nålen till ett rör. När röret är fullt tar läkaren bort nålen. De kommer ofta att instruera personen att hålla en gasbind mot platsen för att stoppa blödning innan de applicerar ett bandage.
Blodprovet skickas sedan till ett laboratorium, där en tekniker kontrollerar om röda blodkroppsstorlekar och distribution.
RDW-testresultat
RDW-resultat beskriver variationen i storlek och volym av röda blodkroppar i ett prov. Resultaten kan vara normala eller höga och intervallen är nyanserade.
Normalt RDW-intervall
Ett resultat inom det normala intervallet för en vuxen kvinna blir 11,9–15,5 procent.
För en vuxen man blir det 11,8–15,6 procent.
En person med ett normalt resultat kan fortfarande ha ett underliggande tillstånd. Så för att få en fullständig bild av en persons hälsa överväger läkare också resultaten av andra blodprov.
Läkare jämför ofta RDW-resultat med resultaten av ett genomsnittligt cellvolymtest (MCV). Ett MCV-test mäter den genomsnittliga volymen av en röd blodkropp. Resultaten kan visa:
- Normal RDW och normal MCV. Personer med normala resultat kan fortfarande ha anemi orsakad av ett kroniskt medicinskt tillstånd eller blodförlust.
- Normal RDW och låg MCV. Denna kombination kan indikera anemi orsakad av ett kroniskt tillstånd eller talassemi.
- Normal RDW och hög MCV. Detta kan tyda på leversjukdom eller alkoholmissbruk.Eller en person kan ha detta resultat eftersom de använder antivirala läkemedel eller kemoterapi. Om andra blodkarakteristika också påverkas kan detta tyda på aplastisk anemi, en sällsynt sjukdom orsakad av otillräcklig produktion av blodkroppar.
Högt RDW-antal
Om resultaten överstiger det normala intervallet är detta känt som ett högt RDW-antal. Det kan indikera:
- Makrocytisk anemi. Detta kännetecknas av röda blodkroppar som är större än genomsnittet. Makrocytisk anemi är kopplad till brist på folat eller vitamin B-12.
- Mikrocytisk anemi. Detta involverar röda blodkroppar som är mindre än genomsnittet. Det orsakas vanligtvis av brist på järn, men det kan också föreslå talassemi.
För att bekräfta en diagnos kommer en läkare att jämföra resultaten från RDW-testet med resultaten från MCV-mätningen.
En person kan ha:
- Hög RDW och normal MCV. Detta antyder en brist på järn, B-12 eller folat. Det kan också indikera kronisk leversjukdom.
- Hög RDW och låg MCV. Detta tyder på järnbrist eller mikrocytisk anemi.
- Hög RDW och hög MCV. Detta indikerar brist på B-12 eller folat. Det kan också föreslå makrocytisk anemi eller kronisk leversjukdom.
År 2010 drog forskarna slutsatsen att ett högt RDW-resultat kan kopplas till dåliga resultat hos personer med hjärtsvikt eller ytterligare kardiovaskulära händelser hos personer som har upplevt hjärtinfarkt.
Syn
Anemi kan behandlas med mediciner, kostförändringar och kosttillskott. Obehandlad anemi kan dock leda till allvarliga komplikationer. I vissa fall kan det vara dödligt.
Ett RDW-test utförs vanligtvis som en del av ett CBC, vilket ger en mer övergripande bild av en persons hälsa. Resultat kan indikera närvaron av anemi och hjälpa till att hitta den bakomliggande orsaken.
Efter att ha bestämt orsaken till anemi kan en läkare utveckla en plan för att behandla tillståndet.
