Ökat intrakraniellt tryck: Vad man ska veta
Ökat intrakraniellt tryck är en medicinsk term som refererar till växande tryck inuti en persons skalle. Detta tryck kan påverka hjärnan om läkare inte behandlar det.
En plötslig ökning av trycket inuti en persons skalle är en medicinsk nödsituation. Vänster obehandlad kan en ökning av det intrakraniella trycket (ICP) leda till hjärnskada, kramper, koma, stroke eller dödsfall.
Med snabb behandling är det möjligt för personer med ökad ICP att få en fullständig återhämtning.
I den här artikeln tittar vi på symtom, orsaker och behandlingar av ökad ICP.
Symtom på ökad ICP
Symtomen på ökad ICP kan variera beroende på en persons ålder.
Spädbarn med ökad ICP kan ha olika symtom än äldre barn eller vuxna med tillståndet, vilket diskuteras nedan.
Symtom hos vuxna
Symtom på ökad ICP hos vuxna inkluderar:
- elever som inte svarar på ljuset på vanligt sätt
- huvudvärk
- beteendeförändringar
- minskad vakenhet
- sömnighet
- muskelsvaghet
- svårigheter i tal eller rörelse
- kräkningar
- suddig syn
- förvirring
När den upphöjda ICP utvecklas kan en person förlora medvetandet och gå i koma. Hög ICP kan orsaka hjärnskador om en person inte får akutbehandling.
Symtom hos spädbarn
Spädbarn med ökad ICP kan visa några av samma symtom som vuxna. Dessutom kan huvudets form påverkas.
Spädbarn har fortfarande mjuka plåtar i skallen som fibrös vävnad som kallas skalle suturer stickas ihop. Ökad ICP kan orsaka att skalssuturerna separerar och de mjuka plattorna rör sig isär.
Ökad ICP hos spädbarn kan också få deras fontanel att bula ut. Fontanelen är den mjuka platsen på toppen av skallen.
Orsaker
Följande är en lista över medicinska tillstånd och andra orsaker som kan leda till ökad ICP:
- hjärnskada, vilket ofta är resultatet av ett slag mot huvudet
- hydrocefalus eller för mycket hjärnvätska i hjärnan
- hjärnsvullnad
- blödning eller blod i hjärnan
- hjärnaneurysm
- hjärninfektion, såsom hjärnhinneinflammation eller encefalit
- stroke
- högt blodtryck
- hjärntumör
- farmakologisk interaktion
- beslag
- epilepsi
- hypoxemi, en syrebrist i blodet
Hos spädbarn kan hög ICP vara ett resultat av barnmisshandel.
Om en person hanterar ett barn eller spädbarn för grovt kan det få dem att utveckla hjärnskada. Detta är känt som skakat barnsyndrom.
En källa har uppskattat att mellan 1000 och 3000 barn i USA upplever skakat barnsyndrom varje år. Villkoret kan uppstå om en vuxen skakar ett barn våldsamt för att hindra dem att gråta.
Alla som misstänker att ett barn kan uppleva övergrepp kan kontakta National Child Abuse Hotline anonymt på 1-800-4-A-BARN (1-800-422-4453).
Diagnos
Om en person har symtom på ökad ICP, bör de omedelbart se en läkare. Detta är en medicinsk nödsituation och kan leda till hjärnskada om en person inte får snabb behandling.
En läkare kommer att mäta ICP i millimeter kvicksilver (mm / Hg). Det normala intervallet är mindre än 20 mm / Hg. När ICP går över detta kan en person uppleva ökad ICP.
För att diagnostisera ökad ICP kan en läkare fråga om en person har:
- upplevde ett slag mot huvudet
- en tidigare diagnos av hjärntumör
Därefter kan läkaren utföra följande tester:
- neurologisk undersökning för att testa en persons sinnen, balans och mentala tillstånd
- ryggkran som mäter cerebrospinalvätsketryck
- CT-skanning som ger bilder av huvudet och hjärnan
Efter dessa första tester kan läkaren använda en MR-undersökning för att undersöka en persons hjärnvävnad mer detaljerat.
Behandling
Om en person har en diagnos av ökad ICP, kommer en läkare omedelbart att arbeta för att minska trycket inuti skallen för att minska risken för hjärnskador. De kommer sedan att arbeta för att behandla den bakomliggande orsaken till det ökade trycket.
Behandlingsmetoder för att minska ICP inkluderar:
- dränera överflödigt cerebrospinalvätska med en shunt för att minska trycket på hjärnan som hydrocephalus har orsakat
- läkemedel som minskar svullnad i hjärnan, såsom mannitol och hyperton saltlösning
- kirurgi, mindre vanligt, för att ta bort en liten del av skallen och lindra trycket
En läkare kan ge personen lugnande medel för att minska ångest och sänka blodtrycket. Personen kan också behöva andningsstöd. Läkaren kommer att övervaka deras vitala tecken under hela behandlingen.
I sällsynta fall kan läkaren placera en person med hög ICP i en medicinskt inducerad koma för att behandla deras tillstånd.
Komplikationer
Komplikationer av ökad ICP inkluderar:
- hjärnskada
- beslag
- stroke
- koma
Utan korrekt behandling kan ökad ICP vara dödlig.
Syn
En plötslig ökning av ICP är en medicinsk nödsituation och kan vara livshotande. Ju tidigare en person får behandling, desto bättre blir deras syn. Många svarar bra på behandlingen, och en person som har upplevt ökad ICP kan återhämta sig helt.
Förhindra ökad ICP och dess komplikationer
Ökad ICP kan inte alltid förebyggas, men det är möjligt att minska risken för vissa underliggande tillstånd som kan leda till ökad ICP. Vi undersöker hur nedan.
Stroke
Stroke kan orsaka ökad ICP. En person kan minska risken för stroke på följande sätt:
- vidta åtgärder för att sänka högt blodtryck
- slutar röka
- hantera blodsockernivåer
- kontroll av kolesterolnivåer
- tränar regelbundet
Högt blodtryck
Högt blodtryck kan orsaka ökad ICP. En person kan upprätthålla hälsosamt blodtryck genom att:
- gå ner i vikt om övervikt eller bibehålla en hälsosam vikt
- undvika läkemedel som ökar blodtrycket
- äta en hälsosam, balanserad kost
- minska saltintaget
- tränar regelbundet
Huvudskada
En huvudskada kan orsaka ökad ICP. Några exempel på hur en person kan minska risken för huvudskada är:
- undvika extrema sporter eller farliga aktiviteter
- alltid bär hjälm för aktiviteter som att cykla
- bär alltid bilbälte när du är i bil
Sammanfattning
Ökad ICP är när trycket inuti en persons skalle ökar. När detta händer plötsligt är det en medicinsk nödsituation. Den vanligaste orsaken till hög ICP är ett slag mot huvudet.
De viktigaste symptomen är huvudvärk, förvirring, minskad vakenhet och illamående. En persons elever kanske inte svarar på ljuset på vanligt sätt.
En person med ökad ICP kan behöva akut behandling. Det omedelbara syftet med behandlingen är att minska trycket på hjärnvävnaden, vilket hjälper till att minska risken för hjärnskador.
Utan korrekt behandling kan detta tillstånd leda till anfall, koma, stroke eller hjärnskador. I svåra fall kan ökad ICP vara dödlig. Snabb behandling kan förbättra människors syn. Det är möjligt att få en fullständig återhämtning med snabb behandling.
Ökad ICP kan inte alltid förebyggas, men en person kan minska risken för vissa orsaker genom livsstilsförändringar.
