Hur kan du stoppa en kronisk UTI?
En kronisk urinvägsinfektion är en pågående eller återkommande infektion i urinvägarna. Infektionen kan återkomma på grund av att infektionen återinfekteras eller för att behandlingen inte helt rensade infektionen. Symtom kan sluta under behandlingen, men de kan starta igen efter behandlingen.
En kronisk urinvägsinfektion (UTI) kan också kallas en ihållande eller återkommande UTI. Enligt en studie kommer en läkare att diagnostisera en återkommande UTI (RUTI) om en person har tre positiva urinkulturer under en 12-månadersperiod eller två infektioner under de senaste 6 månaderna.
Enligt samma 2013-studie är UTI vanligare hos kvinnor. Rapporten noterade att cirka 50-60 procent av kvinnorna skulle utveckla en UTI under sin livstid, men de kommer inte alltid att bli kroniska.
National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases säger att cirka 1 av 4 kvinnor kommer att få återkommande UTI.
Symtom på en UTI
Symtomen på en UTI i urinblåsan eller urinröret inkluderar:
- behöver urinera ofta eller snabbt
- känner behovet av att urinera även efter tömning av urinblåsan
- känner smärta, sveda eller tryck vid urinering
- producerar urin som är blodig, grumlig eller illaluktande
- med smärta i nedre delen av magen
- upplever smärta i nedre delen av ryggen
Om infektionen sprider sig till njurarna kan en person uppleva:
- känna sig sjuk
- kräkas
- trötthet
- förvirring
- feber
- frossa
Orsaker till en UTI
Urinvägarna är uppdelade i övre och nedre urinvägarna och består av en serie organ och rör som tar urinen ur kroppen:
- övre urinvägarna inkluderar njurar och urinledare
- de nedre urinvägarna inkluderar blåsan, urinröret och prostata
Ett UTI kan påverka någon del av urinvägarna. Infektion uppträder emellertid vanligtvis när bakterier kommer in i urinvägarna genom urinröret, vilket är röret som transporterar urin från njurarna till urinblåsan.
Om infektionen börjar i urinröret och urinblåsan är det vanligtvis inte allvarligt och rensas upp med behandlingen.
Men om en UTI når njurarna kan det vara allvarligare. En person med en övre urinvägsinfektion kan behöva gå till sjukhuset för behandling.
Riskfaktorer
Kvinnor är mer benägna än män att få en UTI på grund av deras urinrörs position och kortare längd.
Den kvinnliga urinröret är nära anusen, vilket gör det enkelt för bakterier från avföringen att komma in i urinröret. För att förhindra detta, torka alltid från fram till bak efter att du har gått på toaletten.
Bakterier har inte så långt att resa för att infektera urinblåsan eftersom en kvinna har en kortare urinrör än en man. På grund av detta kan urinblåsinfektioner hända lättare.
Att ha njursten, ett försvagat immunförsvar eller att vara gravid gör det mer troligt att en person får en UTI.
En granskning från 2014 kopplade följande faktorer till RUTI hos annars friska kvinnor:
- ha sex
- tidigare UTI-historia
- använder ett membran under sex
- med orala preventivmedel
- med spermicider
- hormonella förändringar under klimakteriet
Några specifika sätt att ha sex gör det mer sannolikt att få en UTI. Om människor har analsex är det viktigt att de tvättar könsorganen innan de ägnar sig åt andra sexuella aktiviteter för att minska spridningen av bakterier.
Genetiska faktorer och urinvägsavvikelser kan också göra det mer sannolikt att få en kronisk UTI.
Män får sällan UTI. Om de gör det kan det bero på att de har en förstorad prostata. En förstorad prostata kan innebära att urinblåsan inte kan tömmas helt och lämnar bakterier att föröka sig.
Diagnos
En läkare kan utföra följande tester för att nå en diagnos och förstå varför en UTI återkommer:
- Urinodlingstest: Detta kontrollerar för bakteriekulturer i urinen.
- Visuell urinblåsan och urinrörsundersökning: Detta är för att kontrollera eventuella avvikelser.
- CT-skanning av urinvägarna: Detta gör det möjligt för läkaren att se urinvägarna mer detaljerat.
Alternativ för medicinsk behandling
Läkare behandlar normalt kroniska UVI med antibiotika. De kan föreslå antingen:
- tar en lågdos, långvarig antibiotikabehandling
- ta antibiotika ordinerade i förväg som en förebyggande åtgärd efter att ha haft sex eller vid första symtomdebut
Läkaren kan också ordinera smärtstillande läkemedel för att lindra obehag.
Huskurer
Hemmet för en UTI inkluderar:
- tar paracetamol för att lindra smärta och minska feber
- placera en varmvattenflaska på nedre magen för att lindra obehag
- dricker mycket vatten för att spola ut bakterierna
- få mycket vila för att hjälpa kroppen att bekämpa infektionen
- undvika sex för att minska obehag
Att dricka tranbärsjuice är ett populärt botemedel mot UTI. Men det finns få vetenskapliga bevis som tyder på att det är effektivt.
Ett socker som finns i tranbär som heter D-mannos visar dock ett löfte som ett hemmedel för att behandla en UTI. En studie från 2014 visade att D-mannospulver minskade risken för återkommande UTI och kan vara användbar för UTI-förebyggande. Mer forskning behövs för att bekräfta dessa resultat.
Vilka är komplikationerna?
Om en urinblåsinfektion förblir obehandlad kan den spridas till njurarna, vilket är farligare. Om en person har en njurinfektion kan de behöva behandling på sjukhuset.
Utan korrekt behandling kan en njureinfektion leda till permanent njurskada.
Sällan kan kroniska urinvägsinfektioner orsaka sepsis (blodförgiftning) om de lämnas obehandlade, vilket kan vara livshotande.
Förebyggande
Vissa livsstilsförändringar kan göra UTI mindre benägna att återkomma. Dessa inkluderar:
- urinera före och direkt efter sex
- rengöring av köns- och analområden före och efter sex
- dricker mycket vatten för att spola bakterier ur urinblåsan
- hitta alternativ till membran eller spermicid för preventivmedel
- bär bomullsunderkläder och lösa kläder
- torka fram och tillbaka efter att ha gått på toaletten
- undvika doftande kroppsvaskar eller duschar
Vaginal östrogen kan också bidra till att minska risken för UTI hos kvinnor under eller efter klimakteriet.
Hämtmat
Kroniska UTI klarar vanligtvis med långvariga antibiotika.
Läkaren kan ordinera antibiotika för självstyrd användning. Att lära känna de tidiga tecknen på infektion hjälper en person att ta sina antibiotika så snart de behövs.
Det är viktigt att arbeta nära läkaren och be om ytterligare behandling om UTI fortsätter att återkomma.
