Depression: Tre nya undertyper identifierade
En ny studie publicerad i tidskriften Vetenskapliga rapporter har identifierat tre nya undertyper av depression. Resultaten hjälper till att förklara varför vissa typer av depression inte svarar bra på medicinering.
Enligt de senaste uppskattningarna drabbar depression över 300 miljoner människor världen över och minst 16 miljoner människor i USA.
Över 60 procent av amerikanska individer som lever med depression har upplevt allvarliga försämringar som ett resultat, och upp till 30 procent av dem som lever med depression finner inte lättnad i befintliga behandlingar.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är de vanligaste läkemedlen för depression. De arbetar genom att öka nivåerna av "lyckahormonet" i hjärnan: serotonin.
Ny forskning kan hjälpa till att förklara varför SSRI inte kan ta itu med vissa typer av depression. Ett team ledt av professor Kenji Doya, från Neural Computation Unit vid Okinawa Institute of Science and Technology Graduate University (OIST) i Japan, har nu identifierat tre nya undertyper av depression.
Kartlägga hjärnan vid depression
Prof. Doya förklarar motivationen för den senaste studien och säger: ”Det har alltid spekulerats i att olika typer av depression finns, och de påverkar läkemedlets effektivitet. Men det har inte funnits någon enighet. ”
För att belysa detta undersökte forskarna de kliniska uppgifterna från 134 deltagare, av vilka hälften nyligen hade diagnostiserats med depression. Med hjälp av frågeformulär och blodprov samlade forskarna information om deltagarnas livshistorik, mental hälsa, sömnmönster och andra potentiella orsaker till stress i deras liv.
Forskarna använde också funktionella MR-skannrar för att studera deltagarnas hjärnaktivitet, så att de kunde kartlägga 78 hjärnregioner och undersöka sambandet mellan dessa områden.
"Den största utmaningen i denna studie", förklarar den första studieförfattaren Tomoki Tokuda, som är statistiker vid OIST, "var att utveckla ett statistiskt verktyg som kunde extrahera relevant information för att klustera liknande ämnen tillsammans."
Tokuda utvecklade en ny statistisk metod som gjorde det möjligt för forskarna att dela upp mer än 3000 mätbara funktioner i fem datakluster. De mätbara funktionerna inkluderade förekomsten av barndomstrauma och den initiala svårighetsgraden av den depressiva episoden.
Läkemedelsresistent typ av depression hittades
Av dessa fem datakluster motsvarade tre olika subtyper av depression. Hjärnbildningen avslöjade att den funktionella anslutningen för olika hjärnområden som var kopplade till vinkelgyrusen förutsagde huruvida SSRI effektivt behandlade depression.
Den vinklade gyrusen är en hjärnregion som är involverad i bearbetning av språk, siffror, rumslig kognition och uppmärksamhet.
Studien visade att en av de identifierade undertyperna, som inte svarade på SSRI, korrelerade med hög funktionell anslutning såväl som barndomstrauma.
De andra två undertyperna av depression, som reagerade bra på droger, kännetecknades av låg hjärnanslutning och frånvaro av barndomstrauma.
Dessa resultat kan hjälpa läkare att förutsäga hur effektiv depressionbehandling kommer att baseras på funktionell hjärnanslutning och förekomsten av barntrauma, förklarar författarna.
"Det här är den första studien som identifierar undertyper av depression från livshistoria och MR-data", säger professor Doya.
"Det ger forskare som studerar neurobiologiska aspekter av depression en lovande riktning för att fortsätta sin forskning", tillägger forskaren.
