Vad är opioidinducerad förstoppning?
Opioider ger smärtlindring för människor med många tillstånd, inklusive cancer i senare skede. Dessa läkemedel kan dock också ha negativa effekter, inklusive förstoppning.
Människor använder opioider för att hantera svår smärta. Opioidinducerad förstoppning (OIC) kan orsaka ytterligare obehag, vilket kan påverka en persons livskvalitet.
Behandlingen är dock ofta tillgänglig på naturliga sätt eller i form av receptfria eller receptbelagda läkemedel.
Läs vidare för att lära dig mer om länken mellan opioider och förstoppning.
Hur orsakar opioider förstoppning?
Opioider är ett läkemedel som är användbart för behandling av svår smärta, särskilt under de senare stadierna av cancer.
De innehåller ämnen som morfin, kodein, oxikodon och metadon.
Opioider erbjuder effektiv smärtlindring, men de kan också orsaka förstoppning.
Några varumärken på dessa läkemedel inkluderar:
- Kadian
- Avinza
- OxyContin
- Percodan
- Demerol
- Vicodin
- Percocet
- Lomotil
Opioider binder till specifika proteiner i kroppen som kallas opioidreceptorer. Dessa finns i hjärnan, ryggmärgen och mag-tarmkanalen.
Genom att binda till dessa receptorer blockerar opioider hjärnans förmåga att uppfatta smärta.
Men opioider sänker eller saktar också ner centrala nervsystemet.
Det centrala nervsystemet är ansvarigt för smärtresponsen, men det kontrollerar också kroppens rörelser, inklusive ofrivilliga rörelser som gör matsmältningen möjlig.
Av denna anledning kan användning av opioider leda till förstoppning.
Symtom
Vanliga fysiska symtom på opioidinducerad förstoppning (OIC) inkluderar:
- torra, hårda avföring
- svårigheter att göra avföring, vilket kan leda till ansträngning, tvingande och smärta
- en ständig känsla av att behöva använda badrummet
- uppblåsthet, uppblåsthet eller utbuktning i buken
- ömhet i buken
- illamående och kräkningar
- trötthet och slöhet
- aptitförlust
- depression
Behandling
Det finns många sätt att lindra förstoppning som härrör från användning av opioider.
Huskurer
Några naturliga sätt att lindra förstoppning inkluderar:
- dricker mer vätska
- konsumerar mer fiber
- få lite eller mer motion, om möjligt
- tar sig tid att använda badrummet utan att känna sig bråttom
Läkemedel
Receptfria och receptbelagda läkemedel kan också hjälpa.
Eftersom förstoppning är en vanlig bieffekt av opioidanvändning kan en läkare ordinera medicin för att förhindra det när de ordinerar opioiden. Detta kan förhindra att problemet utvecklas.
Alternativen inkluderar:
- osmotiska laxermedel, som mjukar avföringen genom att öka mängden vatten i tarmarna
- mjukgörare eller smörjmedel som mjukar och smörjer avföringen
- stimulerande katartiklar, som främjar rörelse i tarmarna
- prostaglandiner eller prokinetiska läkemedel, som ökar avföringen och rörelsen genom att ändra hur tarmarna absorberar vatten och elektrolyter
- mediciner som blockerar effekterna av opioider på tarmen och hjälper till att lindra förstoppning
Naturläkemedel
Vissa naturliga ingredienser kan också lindra opioidinducerad förstoppning.
Senna finns till exempel i te, läkemedel och farmaceutiska preparat. Men läkare rekommenderar vanligtvis bara att ta senna för tillfällig förstoppning.
Aloe vera är också en traditionell ingrediens i förstoppningsläkemedel. Dessa säljs dock inte längre över disk i USA, eftersom deras säkerhet och effektivitet är osäker.
Tala med en läkare innan du tar ett naturläkemedel, eftersom vissa läkemedel kan störa läkemedel.
Vem använder opioider?
Läkare ordinerar opioider för att behandla kronisk smärta.
De ordinerar också ofta opioider som ett palliativt element i cancerbehandling.
Palliativ cancervård
Läkare ordinerar ofta opioida mediciner för personer med cancer, särskilt när sjukdomen är i senare skeden.
År 2017 publicerade forskarna resultaten av en undersökning om hur typer och doser av opioidrecept förändrades under en sexårsperiod för personer med cancer.
Forskarna studerade 750 relevanta amerikanska hälsoposter för 2010–2015. Deras resultat tyder på att smärta påverkar:
- cirka 39 procent av människor som har överlevt cancer
- cirka 55 procent av de människor som för närvarande får behandling för cancer
- cirka 66 procent av personer med cancer som befinner sig i ett avancerat, metastatiskt eller terminal stadium
Tillstånd som orsakar kronisk smärta
Läkare kan också ordinera opioider för att behandla:
- ryggont
- ledvärk
- degenerativ ledsjukdom
- fibromyalgi
- huvudvärk
Enligt forskning från 2008 använder nästan 90 procent av personer med måttlig eller svår kronisk smärta opioider som behandling.
Resultat från olika studier tyder på att opioidinducerad förstoppning drabbar 41–81 procent av personer med kronisk smärta som inte beror på cancer.
Andra biverkningar av opioider
Opioider kan ha andra allvarliga biverkningar, inklusive:
- dåsighet
- illamående
- långsammare andning och allmän andning i andningsorganen
Det finns också en risk för beroende, överdosering och missbruk.
Som ett resultat har de amerikanska centren för sjukdomsbekämpning och förebyggande (CDC) uttryckt oro över överskrivning av dessa typer av läkemedel.
Hämtmat
Den som använder opioidmedicin för smärtlindring bör vara medveten om att förstoppning är en vanlig biverkning.
Att dricka mycket vatten, äta fiberrik mat och hålla sig aktiv om möjligt kan bidra till att minska påverkan.
Om detta inte räcker kan en läkare rekommendera några behandlingsalternativ.
