Inflammatorisk tarmsjukdom kan öka risken för hjärtinfarkt
Inflammatorisk tarmsjukdom ökar risken för hjärtinfarkt. Dessutom är risken oberoende av traditionella riskfaktorer som högt blodtryck, rökning, diabetes och högt kolesterol.
Detta var slutsatsen i en studie som undersökte den möjliga kopplingen mellan inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och hjärtsjukdom genom att analysera medicinska register över mer än 17,5 miljoner människor.
"Våra resultat," förklarar författaren Dr Muhammad S. Panhwar, bosatt inom internmedicin vid Case Western Reserve University i Cleveland, OH, "föreslår att IBD bör betraktas som en oberoende riskfaktor för hjärtsjukdomar."
Studien ska presenteras vid den årliga vetenskapliga sessionen 2018 vid American College of Cardiology, som kommer att hållas i Orlando, FL.
IBD är en långvarig sjukdom som inflammerar tarmkanalen eller mag-tarmkanalen. Tarmen blir inflammerad eftersom immunsystemet attackerar friska och fördelaktiga celler - som tarmvävnaden och vänliga bakterier - som om de utgjorde ett hot.
Två typer av IBD
Det finns två huvudtyper av IBD: ulcerös kolit, som främst påverkar tjocktarmen eller tjocktarmen; och Crohns sjukdom, som påverkar någon del av GI mellan munnen och anusen.
Några av de vanligaste symptomen på IBD inkluderar buksmärta, diarré, blodöverföring, trötthet och viktminskning. De flesta diagnostiseras med IBD innan de når 30-talet.
Eftersom symtomen på IBD vanligtvis är mer aggressiva - med mer frekventa uppblåsningar - hos kvinnor och yngre människor, anses dessa grupper ha högre nivåer av inflammation.
Uppskattningar baserade på undersökningsdata som samlades in 2015 antyder att cirka 3 miljoner vuxna i USA "någonsin har fått diagnosen IBD." Denna siffra är en tredjedel högre än de 2 miljoner som beräknades 1999.
Även om de två sjukdomarna delar vissa symtom är IBD ganska annorlunda än irritabelt tarmsyndrom, vilket inte orsakas av inflammation och skadar mag-tarmkanalen på ett annat sätt.
Celiac sjukdom bör inte heller förväxlas med IBD, även om den har några av samma symtom och också inflammerar tarmen. Celiac sjukdom orsakas av ett specifikt immunsvar mot gluten, en grupp proteiner som finns i vissa korn, såsom vete.
IBD-patienter har oberoende hjärtrisk
För sin analys använde Dr. Panhwar och kollegor anonymiserade data från de elektroniskt lagrade medicinska journalerna för mer än 17,5 miljoner människor i åldern 18–65 år, som tillhörde 26 sjukvårdssystem över hela USA.
Utifrån uppgifterna kunde de identifiera vilka personer som hade diagnostiserats med IBD 2014–2017, och vilka personer - med och utan IBD - som hade upplevt hjärtinfarkt.
Resultaten visade att 211870 av folket hade fått diagnosen IBD, vilket är 1,2 procent av det totala och i enlighet med officiella amerikanska befolkningsuppskattningar.
Teamet fann att traditionella riskfaktorer för hjärtsjukdomar - såsom rökning, diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol - var vanligare hos personer med IBD.
De fann också att personer med IBD hade dubbelt så stor risk att ha fått en hjärtinfarkt som personer utan IBD.
Men även efter att resultaten justerats för att avlägsna påverkan från traditionella riskfaktorer och demografiska egenskaper som ålder, kön och ras visade de att personer med IBD fortfarande hade en högre risk för hjärtinfarkt.
Denna oberoende risk var 23 procent högre än risken för hjärtinfarkt hos personer utan IBD.
IBD-patienter måste "aggressivt screenas"
En jämförelse av undergrupper avslöjade också att kvinnor med IBD under 40 år hade högre risk för hjärtinfarkt än män med IBD i samma ålder.
Över 40 års ålder var risken för hjärtinfarkt lika hos både män och kvinnor med IBD.
Dr Panhwar föreslår att läkare bör vara aggressiva i att screena IBD-patienter för hjärtsjukdomar och anta strategier för att minska risken.
"Vår studie lägger avsevärt till en växande uppsättning litteratur som lyfter fram vikten av kronisk inflammation vid IBD som en roll i utvecklingen av hjärtsjukdomar."
Dr Muhammad S. Panhwar
