Kan sågpalmetto minska förstorad prostata?

Människor använder sågpalmetto som ett naturligt botemedel mot godartad prostatahyperplasi, vilket är en icke-cancerös utvidgning av prostatakörteln.

Godartad prostatahyperplasi (BPH) är ett vanligt tillstånd hos äldre. Prostata blir större och hindrar urinflödet. Det orsakar symtom på urinvägarna och urinblåsan som gradvis förvärras med tiden.

Såg palmetto, eller Serenoa repens, är en växt som människor använder som ett naturligt botemedel. Indianer brukade ta örten för att förbättra fertiliteten och behandla urinvägsfrågor. Enligt New England Journal of Medicine, över 2 miljoner män i USA använder örten för att behandla BPH och andra problem med prostata. Det finns dock begränsad forskning för att stödja dess effektivitet.

Läs vidare för att lära dig mer om att ta sågpalmetto för BPH.

Fungerar sågpalmetto för BPH?

Det saknas bevis för fördelarna med sågpalmetto för BPH.

Saw palmetto verkar sakta ner produktionen av ett visst enzym som kallas 5-alfa-reduktas, detta enzym omvandlar testosteron till dihydrotestosteron (DHT) i prostatakörteln.

Även om DHT spelar en viktig roll i utvecklingen av prostata kan det också leda till prostatafrågor som BPH.

Många tror att ta sågpalmetto kommer att minska deras BPH-symtom genom att blockera DHT-produktion.

Det saknas dock bevis för att bekräfta att sågpalmetto gynnar prostatahälsan.

Vad forskningen säger

Även om en del tidig forskning föreslog att sågpalmetto kunde gynna personer med BPH-symtom, motsatte senare studier dessa resultat.

En studie som publicerades 2011 följde utvecklingen av 306 män med måttliga BPH-symtom under 72 veckor då de tog antingen sågpalmetto-fruktextrakt eller placebo. Resultaten visade att det inte fanns någon signifikant skillnad i resultaten mellan de två grupperna.

Även när deltagarna tog en trippel dos av sågpalmetto istället för den vanliga dosen på 320 milligram (mg) som var vanlig i tidigare forskning, upplevde deltagarna inga signifikanta fördelar.

Dessa resultat stöder 2006 års forskning, som inte fann någon förbättring av BPH-symtom efter 12 månaders användning av sågpalmetto.

En Cochrane-granskning från 2012 av 32 randomiserade kontrollerade studier med 5 666 män ifrågasätter ytterligare effekten av sågpalmetto vid behandling av BPH-symtom. Granskningen säger att sågpalmetto inte förbättrar överdriven urinering nattetid (nokturi), maximalt urinflöde eller andra urinproblem jämfört med placebo.

Såg palmetto för andra förhållanden

Människor använder ofta sågpalmetto för att behandla andra hälsotillstånd, såsom:

• håravfall
• hormonproblem
• låg sexlust
• bäckensmärta
• prostatacancer
• lågt antal spermier
• urinproblem

National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) konstaterar att det inte finns några vetenskapliga bevis som tyder på att sågpalmetto är effektivt för alla hälsotillstånd, trots dess popularitet som ett naturläkemedel.

Det finns effektivare behandlingar för dessa problem. Det är alltid bäst att tala med en läkare innan du tar örtmedicin eller tillskott.

Biverkningar av sågpalmetto

Såg palmetto kan leda till huvudvärk.

Saw palmetto orsakar relativt få biverkningar. Det kan ibland leda till milda symtom som matsmältningsbesvär, dålig andedräkt eller huvudvärk.

Även när människor tar höga doser på upp till 960 mg visar studier att sågpalmetto vanligtvis inte utlöser allvarliga reaktioner.

Det finns dock sällsynta fall av personer som förknippar sågpalmetto med sina leverproblem, så alla som har eller haft leversjukdom bör undvika att ta den.

Örten kommer sannolikt inte att interagera med mediciner, men det finns inga studier som bevisar att det är säkert. Därför bör individer som tar andra mediciner och vill prova sågpalmetto först kontakta sin läkare. Det finns viss risk för att sågpalmetto interagerar med aspirin eller blodproppar.

Slutligen har studier hittills fokuserat på män som använder sågpalmetto. Det finns inte mycket information tillgänglig om örtens effekter eller säkerhet hos kvinnor eller barn.

Medicinska behandlingar för BPH

Personer med BPH kanske vill prova medicinska behandlingar, särskilt när deras symtom är allvarliga eller naturläkemedel inte fungerar.

Faktorer som påverkar valet av medicinsk behandling inkluderar personens ålder, storleken på deras prostata och svårighetsgraden av deras symtom.

Behandlingsalternativ inkluderar:

Medicin

Flera läkemedel finns tillgängliga för att behandla BPH när symtomen är milda eller måttliga, inklusive:

• 5-alfa-reduktashämmare, såsom dutasterid (Avodart) och finasterid (Proscar). Dessa läkemedel saktar ner produktionen av DHT.
• Alfa-blockerare, såsom alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura) och tamsulosin (Flomax). Dessa läkemedel slappnar av muskler i prostata och urinblåsa för att underlätta urinering.

Ibland kan en läkare rekommendera att man tar en kombination av 5-alfa-reduktashämmare och alfa-blockerare.

Kirurgi

Kirurgiska behandlingar kan vara nödvändiga om läkemedel inte fungerar eller om symtomen är svåra. Det finns många typer av operationer som kan behandla BPH, och valet av procedur beror på personens hälsa och symtom.

Det är möjligt att använda minimalt invasiva operationer och procedurer för:

• ta bort vissa delar av prostata som blockerar urinflödet
• göra små snitt (skär) i prostatakörteln för att förbättra urinflödet
• leverera mikrovågsenergi eller radiovågor till prostata för att förstöra överflödig vävnad

Ett annat alternativ är öppen operation, vilket innebär att man gör ett snitt i nedre delen av buken för att avlägsna prostatavävnad. Eftersom denna procedur medför viss risk är den i allmänhet reserverad för personer med mycket stora prostata eller med urinblåsans skada.

Laserterapi

Laserterapi innebär att man använder en stark ljusstråle för att avlägsna överskott av prostatavävnad. Detta förfarande ger vanligtvis omedelbar lindring från symtom och är mindre riskabelt än öppen operation.

Huskurer

Regelbunden träning kan hjälpa till att undvika urinretention.

Livsstilsförändringar och huskurer kan lindra symtomen på en förstorad prostata. Personer med BPH kan försöka:

• Träna urinblåsan för att urinera med jämna mellanrum (vanligtvis var fjärde timme).
• Undvik att vänta för länge för att urinera eftersom det kan skada urinblåsan.
• Väntar några ögonblick efter urinering och försöker sedan urinera igen. Denna teknik, som kallas dubbel tömning, hjälper till att säkerställa att urinblåsan är helt tom.
• Äta en hälsosam kost och bibehålla en normal kroppsvikt.
• Träna regelbundet för att undvika urinretention.
• Håll dig varm för att undvika urinretention och minska urinvägen.
• Att stoppa konsumtionen av vätskor 2 timmar före sänggåendet för att förhindra nattliga.
• Undvik koffein och alkohol eftersom de båda irriterar urinblåsan.
• Begränsa användningen av avsvällande medel och antihistaminer eftersom dessa läkemedel minskar urinflödet.

När ska jag träffa en läkare

Individer som märker förändringar i sina urinvanor bör se en läkare, även om symtomen inte orsakar obehag. Eventuella förändringar kan föreslå ett underliggande medicinskt tillstånd som kan kräva snabb behandling. Det är bäst att prata med en läkare innan du tar några örter eller mediciner.

Obehandlade urinproblem kan leda till komplikationer såsom en obstruktion i urinvägarna, vilket förhindrar urinering. Människor som inte kan släppa urin behöver akut medicinsk behandling.

Hämtmat

Det finns inte tillräckligt med bevis för att bekräfta att sågpalmetto kan förbättra symtpoms av BPH.

De flesta kommer dock att se en förbättring av BPH-symtom efter konventionell behandling. För att förhindra att symtom återkommer eller försämras kan en läkare rekommendera att man tar mediciner på lång sikt. Ibland kan upprepade behandlingar vara nödvändiga för att kontrollera symtomen.

Många män kommer också att må bättre när de gör livsstilsförändringar, som att äta hälsosamt, träna och träna urinblåsan.