Vad man ska veta om att upptäcka tidig graviditet
Att upptäcka tidigt under graviditeten är vanligt för många kvinnor och brukar inte orsaka oro. I vissa fall kan det dock förekomma som ett symptom på graviditetskomplikationer.
Cirka en fjärdedel av gravida kvinnor upplever blödning under första trimestern. Även om blödning är ett möjligt tecken på tidig graviditetsförlust betyder det inte att detta kommer att hända. Flera andra tillstånd och faktorer, inklusive normala hormonella förändringar, kan orsaka spotting i början av graviditeten.
Orsaker
De vanligaste orsakerna till spotting i början av graviditeten inkluderar:
Subchorioniskt hematom
En subchorionic hematom kallas ibland subchorionic blödning. Detta händer när blod byggs upp nära korionen, som är fostermembranet bredvid moderkakan. Blödningen kan också förekomma mellan livmodern och moderkakan.
Subchorioniskt hematom är en vanlig graviditetskomplikation med olika studier som uppskattar förekomsten mellan 1,3% och 62% bland olika grupper av gravida kvinnor.
Ett subchorioniskt hematom är inte en graviditetsförlust. Många gravida kvinnor med denna typ av blödning har inga ytterligare komplikationer under graviditeten.
En metaanalys från nio forskningsstudier från 2012 drog slutsatsen att det fanns ett samband mellan subkorionblödning och högre risk för graviditetsförlust och för tidigt förlossning.
En observationsstudie från 2013 av 1115 kvinnor som inkluderade 142 med ett subchorioniskt hematom fann dock ingen signifikant ökning av risken för graviditetskomplikationer.
Ektopisk graviditet
Vid en ektopisk graviditet implanterar ett befruktat ägg utanför livmodern, ofta i äggledarna. En kvinna kan fortfarande ha graviditetssymptom eller få ett positivt graviditetstest. Graviditeten kan dock inte överleva. Om det fortsätter att växa kan det brista och orsaka livshotande blödningar eller en farlig infektion.
En ektopisk graviditet kan orsaka spotting när graviditeten växer. Om graviditeten går sönder kan det orsaka livshotande inre blödningar som kan bli alltmer tyngre över flera timmar.
Cervikal irritation
Livmoderhalsen, den munkformade inträdet till livmodern, ökar blodtillförseln under graviditeten. Det betyder att det är mer sannolikt att blöda av irritation, till exempel efter sex eller en bäckenundersökning. Ljusfläck efter någon form av vaginal penetration är ett möjligt tecken på livmoderhalsblödning.
Cervikal blödning är inte farlig och stoppar vanligtvis av sig själv inom några timmar. Blodet är vanligtvis rött eller brunt och blödningen minimal.
Mycket sällan kan en allvarlig skada på livmoderhalsen, till exempel från ett överfall eller trauma, orsaka allvarligare livmoderhalsblödning. Dessa skador kan orsaka infektioner och andra allvarliga komplikationer. Det är viktigt att träffa en läkare efter traumatisk skada på livmoderhalsen eller slidan.
Graviditetsförlust
För många gravida kvinnor orsakar blödning rädsla för graviditetsförlust. En studie från 2010 av 4539 gravida kvinnor fann att 26,7% upplevde blödning någon gång under graviditeten, men endast 12% hade graviditetsförlust. Dessa siffror tyder på att mindre än hälften av personer som blöder under graviditeten har en graviditetsförlust.
Cirka två tredjedelar av personer som har graviditetsförlust rapporterar blödning. Som sådan är blödning ett symptom som en gravid person inte bör ignorera. Varje gravid kvinna som oroar sig för graviditeten bör prata med en läkare om riskfaktorer och hur man minimerar dem.
Hormonella skift
Runt den sjunde graviditetsveckan inträffar ett luteal-placentaförskjutning. Det är då moderkakan utvecklas tillräckligt för att börja producera hormoner som upprätthåller graviditeten. Innan denna förändring producerar corpus luteum - en grupp celler som bildas under ägglossningen - graviditetshormoner.
Denna hormonella förändring utlöser ibland en tillfällig minskning av hormonet progesteron. Detta skift kan orsaka blödning eller till och med blödning så tung som en period. Så länge moderkakan börjar producera tillräckligt med progesteron, kan graviditeten säkert fortsätta, och en kvinna kommer inte att ha graviditetsförlust.
Diagnos
En läkare eller annan vårdgivare kan göra flera tester för att diagnostisera blödning. Dessa kan inkludera:
Ultraljud
Ett ultraljud kan diagnostisera ett subchorioniskt hematom. Det kan också berätta för en vårdgivare var graviditeten ligger, vilket hjälper till att upptäcka en ektopisk graviditet.
Efter ungefär 6: e graviditetsveckan kan ultraljud mäta graviditetens livskraft. Om embryot växer korrekt och det finns tillräckligt stark hjärtslag, tyder detta på att graviditeten kommer att fortsätta och risken för graviditetsförlust är låg.
Ett ultraljud kan också undersöka andra bäckenorgan för att kontrollera orsakerna till blödning. Till exempel kan en cysta i äggstockarna orsaka blödning.
Blodprov
Blodprov kan mäta nivåerna av graviditetshormonet hCG. Låg hCG kan föreslå att en graviditet inte utvecklas korrekt eller är i ett tidigt skede.
Vissa vårdgivare kontrollerar också progesteronnivåer. Lågt progesteron kan orsaka tillfällig blödning, medan mycket lågt progesteron kan vara ett tecken på en onormal graviditet.
Är det normalt?
Medan många kvinnor som upplever blödningar har friska graviditeter är det viktigt att aldrig behandla blödning som vanligt. Blödning kan vara ett kritiskt symptom på flera graviditetsrelaterade symtom och snabb behandling för tillstånd som ektopisk graviditet kan rädda liv.
Implantationsblödning
Implantation händer när ett befruktat ägg bäddar in i livmodern. Detta markerar början av graviditeten. Vissa kvinnor märker spotting strax efter implantationen. Kroppen börjar dock inte producera hCG förrän efter implantationen.
En kvinna är inte gravid förrän efter implantationen, och ett graviditetstest kan vanligtvis inte upptäcka graviditet förrän flera dagar efter implantationen. Så blödning som uppträder efter att en kvinna redan vet att hon är gravid är inte implantationsblödning.
Implantationsblödning är vanligtvis brun. Vissa kvinnor kan misstänka blödningen under sin månadsperiod eftersom det vanligtvis inträffar när kvinnan förväntar sig sin period.
Flödet av implantationsblödning är ofta lättare och kortare än en period, så kvinnor som upplever ovanlig blödning efter att ha haft sex bör överväga möjligheten till graviditet.
När ska jag träffa en läkare
Tala med en läkare om blödning tidigt under graviditeten. Även om blödningen kan vara ofarlig är det omöjligt att diagnostisera orsaken utan blodarbete, ultraljud eller andra diagnostiska tester.
Blödning från en bruten ektopisk graviditet kan äventyra moderns liv. Medan många graviditetsförluster går över på egen hand, kräver vissa behandlingar för att förhindra överdriven blödning och infektion.
Snabb medicinsk vård kan vara livräddande. Även om det inte finns något allvarligt problem kan rätt vård erbjuda sinnesfrid.
Om en gravid kvinna som upplever spotting har Rh-negativt blod kan en läkare ordinera RhoGAM. Denna behandling kan hjälpa till att förhindra ett tillstånd som kallas erytroblastos fetalis.
Om en kvinna upplever lätt blödning när som helst bör de kontakta en barnmorska, läkare eller annan vårdgivare.
En kvinna bör besöka ett akutrum om:
- de utvecklar feber
- blödningar blir tyngre över flera timmar
- blödning är tung, liknar en period
- det finns stora blodproppar i blodet
- de har kramper
- det finns svår smärta i buken
- de känner sig yr eller yr
Sammanfattning
Många kvinnor får panik när de blöder under graviditeten, särskilt om de tidigare har haft missfall. Att söka snabb vård är det snabbaste sättet att lindra ångest och få tydliga svar.
Det är inte tillrådligt för människor att försöka självdiagnostisera blödning eller anta att blödning innebär graviditetsförlust. Några snabba tester kan vanligtvis diagnostisera orsaken, och snabb behandling kan förhindra eventuella komplikationer.
