Förlust av balans: Allt du behöver veta
Förlust av balans uppstår ofta på grund av ett problem med de signaler som örat skickar till hjärnan. Dessa styr vanligtvis vår känsla av balans och rumslig medvetenhet.
Men om en person har ett tillstånd som påverkar hjärnan eller innerörat, kan de uppleva förlust av balans, snurrkänslor, ostadighet, yrsel eller yrsel.
Förlust av balans kan uppstå av olika orsaker, inklusive öroninfektioner, huvudskador, medicinering och neurologiska störningar.
Läs mer om orsakerna till förlust av balans, samt hur läkare diagnostiserar och behandlar dem här.
Orsaker
Möjliga orsaker till balansförlust inkluderar:
Labyrintit
Labyrintit är en infektion i innerörat eller labyrint.
Labyrinten, eller det vestibulära systemet, är strukturen i innerörat som hjälper människor att hålla sig balanserade.
Om labyrinten blir infekterad eller inflammerad kan den orsaka balansförlust och påverka hörseln. Människor kan också känna sig yr och illamående.
Människor kan utveckla labyrintit efter att ha haft en övre luftvägsinfektion, såsom influensa.
Läs mer om labyrintit och hur det påverkar balansen här.
Ménières sjukdom
Ménières sjukdom påverkar innerörat. Vätska byggs upp i innerörat, vilket gör det svårt för signaler att nå hjärnan.
Denna störning påverkar människans förmåga att balansera och höra. Om människor har Ménières sjukdom kan de känna sig yr och få en ring i öronen.
Orsaken till Ménières sjukdom är fortfarande oklar, men experter tror att det kan ha att göra med:
- genetik
- Virala infektioner
- autoimmuna tillstånd
- sammandragna blodkärl
Lär dig mer om Ménières sjukdom här, inklusive tidiga tecken och vem som är i riskzonen.
Vertigo
Vertigo är ett symptom på olika tillstånd, och det åtföljs ofta av förlust av balans. Det finns två huvudtyper av svimmelhet:
- Perifer vertigo: Detta beror ofta på ett tillstånd som påverkar det inre örat, såsom en infektion i innerörat eller Ménières sjukdom.
- Central svindel: Central svimmelhet är mindre vanlig och kan vara ett resultat av en neurologisk störning, såsom stroke eller multipel skleros.
Lär dig allt om svindel och orsakerna här.
Godartad paroxysmal positionssvimmelhet
Människor med godartad paroxysmal positionssvimmel (BPPV), eller positionssvimmel, tenderar att känna en snurrande känsla när de vrider huvudet på ett visst sätt.
BPPV uppstår när kalciumkarbonatkristaller i örat lossnar och rör sig in i inneröratets halvcirkelformade kanaler.
Halvcirkelformade kanaler använder vätska för att känna av huvudrörelser. De lösa kristallerna kommer i vägen för vätskerörelsen, och det inre örat börjar skicka felaktiga signaler till hjärnan om huvudets position, vilket orsakar yrsel.
BPPV kan påverka äldre vuxna och personer som har haft huvudskada.
Lär dig mer om tecken och symtom på BPPV i den här artikeln.
Oklarhet
En känsla av yrhet kallas också presyncope. Människor kan känna att de håller på att svimma men tappar inte medvetandet.
Presyncope kan förekomma av många anledningar, från att uppleva en stressande händelse till att ha lågt blodtryck.
Om människor har yrsel regelbundet utan känd orsak kanske de vill prata med en läkare om diagnos av det bakomliggande problemet.
Lär dig mer om de möjliga orsakerna till yrsel här.
Medicin
Vissa läkemedel kan orsaka förlust av balans som en bieffekt genom att påverka det inre örat eller synen, få människor att känna sig svaga eller skapa dåsighet.
Läkemedel som kan orsaka balansproblem inkluderar:
- antidepressiva medel
- läkemedel mot ångest
- de för blodtryck och hjärtsjukdomar
- de för diabetes
- lugnande medel
Vestibulär neuronit
Vestibulär neuronit är en infektion i innerörat som kan orsaka yrsel och balansförlust. Det kan hända när vestibulär nerv i innerörat är infekterat eller inflammerat på grund av ett virus, såsom influensa.
Läs mer om typer av öroninfektion och deras komplikationer här.
Perilymph fistel
Perilymph fistula är ett tillstånd där ett litet hål mellan innerörat och mellanörat gör att vätska kan läcka igenom mellanörat.
En fistel kan uppstå på grund av huvudskada, kroniska öroninfektioner eller extrema förändringar i lufttrycket.
Människor kan känna sig ostadiga, yr eller illamående, särskilt med rörelse.
Mal de Debarquement syndrom
Om en person har varit på en båt eller kört på ett löpband under en lång tid kan de utveckla Mal de Debarquement syndrom (MdDS).
I MdDS upplever människor känslan av att röra sig eller gunga även när de inte befinner sig på en rörlig yta. De kan också känna sig dåsiga och har svårt att koncentrera sig.
MdDS försvinner vanligtvis strax efter att personen återvänder till stillastående, men symtomen kan ibland vara längre.
Akustiskt neurom
Akustiskt neurom, eller vestibulärt schwannom, är en icke-cancerös tumör som pressar på innerörans nerver och påverkar balans och hörsel.
Akustiskt neurom kan få människor att känna sig ostadiga eller yr och leda till hörselnedsättning eller ringa i örat.
Lär dig mer om hur akustiskt neurom påverkar balansen här.
Stroke
Om en person upplever förlust av balans och koordination tillsammans med följande symtom kan det vara ett tecken på stoke.
Den som tror att de eller någon i närheten av dem får stroke bör ringa 911 och söka akut läkarvård. Symtom inkluderar:
- domningar i ena sidan av kroppen
- plötslig synproblem
- svår huvudvärk
- svaghet i ansiktet, armarna eller benen
- illamående eller kräkningar
- förvirring
- problem med att prata eller förstå andra
Lär dig mer om tecken på stroke här.
Symtom
Människor som upplever förlust av balans kan känna att de rör sig när de står stilla. De kan känna sig ostadiga på fötterna eller känna att utrymmet runt dem snurrar.
De kan känna sig förvirrade eller desorienterade. Detta kan få människor att förlora sin känsla av var de är.
En balansförlust kan kännas som eller uppstå med något av följande symtom:
- känns som om rummet snurrar
- yrsel
- yrsel
- svimningskänsla
- en "flytande" känsla
- häpnadsväckande eller har svårt att gå
- illamående
- kräkningar och diarré
- suddig syn
- en förändring i hjärtfrekvensen
- en förändring i blodtrycket
- ångest eller panik
En person bör träffa en läkare om de upplever förlust av balans med något av ovanstående symtom.
Diagnos
En läkare kan hänvisa en person till en audiolog eller otolaryngologist, som är specialiserade på hörsel och tillstånd som påverkar öronen, näsan och halsen.
Människor kan behöva genomgå många olika typer av test under diagnosen, inklusive:
- blodprov
- hörselprov
- tester som mäter ögonmuskelrörelser
- tester som mäter hjärnaktivitet
- hållning och balansbedömningar när du står på en rörlig yta
- sitter i en roterande stol och mäter ögonrörelser
- blåser varm och sval luft in i hörselgången för att övervaka reaktionen
- fästa elektroder i nacken för att observera hur musklerna reagerar
Behandling
Om en viss typ av läkemedel orsakar förlust av balans kan en läkare kunna minska dosen eller ordinera alternativ.
Människor kan använda Epely manöver för att behandla BPPV. Epely-manövern är en uppsättning rörelser som syftar till att lossa kristallerna från den halvcirkelformade kanalen och återföra dem till sin rätta position. En läkare kommer att lära en person hur man gör dessa rörelser.
Om en person har en öroninfektion som orsakar förlust av balans kan en läkare ordinera antibiotika eller antivirala läkemedel.
För att behandla Ménières sjukdom kan en läkare ordinera läkemedel för att behandla illamående och yrsel. Injektioner eller applicering av öronpulser kan också hjälpa.
Personer med Ménières sjukdom kan också göra livsstilsförändringar för att minska symtomen, till exempel att sluta röka och begränsa intaget av salt, alkohol och koffein. Om dessa behandlingsmetoder inte fungerar kan kirurgi vara ett alternativ.
Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke, om människor känner sig svaga på grund av en utlösande händelse, till exempel synen av blod, kan de kanske undvika svimning genom att:
- knäppte fingrarna i nävarna
- spänner armarna
- korsar benen eller knyter tätt ihop låren
- sitter med huvudet lägre än hjärtat
- liggande för att förhindra att skador faller
Syn
Det inre örat är ansvarigt för att bibehålla människors balans, men det är ett komplext system. Många olika tillstånd kan påverka en persons balans, så det är bäst att se en läkare för att diagnostisera den bakomliggande orsaken.
Behandling för förlust av balans kan innebära att man tar mediciner, gör livsstilsförändringar eller till och med genomgår operation i vissa fall.
Vissa människor kommer att behöva hantera ett balansvillkor på lång sikt, och de kan behöva arbeta med en specialist som kallas vestibulär rehabiliteringsterapeut. Tillsammans kommer de att kunna skapa en individuell behandlingsplan.
