Stabil angina: Allt du behöver veta
Stabil angina är när en person har korta episoder av smärta, klämning, tryck eller täthet i bröstet. Det är ofta ett symptom på kranskärlssjukdom.
En person med stabil angina har vanligtvis något som blockerar artärerna eller gör det svårt för färskt blod att strömma genom dem och in i hjärtat. Bristen på blodflöde till hjärtat, kallad ischemi, orsakar smärtan.
En person med stabil angina kan ha episoder av smärta som orsakas av fysisk ansträngning eller stress. Avsnitt är i allmänhet korta och försvinner sedan.
Det finns några olika orsaker till stabil kärlkramp, och symtomen kan variera. Stabil angina kallas ibland angina pectoris.
Smärtan från kärlkramp kan vara en indikator eller varningstecken på hjärtinfarkt.
Angina pectoris symtom
Bröstsmärta är det vanligaste symptomet på stabil kärlkramp.
Det primära symptomet på stabil angina är bröstsmärtor. Människor beskriver ofta smärtan som en känsla av klämning eller tryck i bröstet. Vissa säger att det känns som om bröstet är fullt, medan andra kanske säger att bröstet känns komprimerat eller att de känner att de har matsmältningsbesvär.
Symtomen kan variera från person till person, men smärtan varar vanligtvis bara några minuter åt gången.
Under en episod kan smärtan stanna kvar i bröstet eller stråla ut mot armar, axlar, nacke eller käke.
En episod av stabil angina kan också orsaka:
- Trötthet
- yrsel
- andnöd
- snabb andning
- illamående
- hjärtklappning
- svettas
- ångest
Avsnitt uppträder vanligtvis under träning eller fysiska aktiviteter, som att klättra uppför trappor. Symtomen kan också vara mer troliga på morgonen, men de kan hända när som helst.
När en person med stabil kärlkramp upplever en episod kanske efterföljande episoder inte är lika alarmerande eller överraskande, eftersom symtomen tenderar att följa ett liknande mönster.
Orsaker och riskfaktorer
Hjärtat som inte får tillräckligt med syre är den direkta orsaken till stabil kärlkramp.
Människor med stabil angina har oftast symtom när de är känslomässigt stressade eller gör fysisk aktivitet.
Utöver stress och fysisk aktivitet kan episodutlösare inkludera saker som att äta en tung måltid, exponering för extrema temperaturer eller röka.
Stabil angina är vanligtvis en aspekt av kranskärlssjukdom (CHD,) och de två tillstånden delar några liknande riskfaktorer.
Vissa underliggande faktorer, såsom åderförkalkning, kan förvärra symtomen. Åderförkalkning gör att öppningarna i artärerna smalnar när plack byggs upp inuti väggarna.
Plack är en blandning av fett, kolesterol och andra ämnen som fäster vid artärernas väggar och gör dem smalare.
Människor som har blodproppar i artärerna kan också riskera både stabil och instabil kärlkramp. Blodproppar kan helt eller delvis blockera en artär, vilket begränsar mängden blod som kan nå hjärtat.
Riskfaktorer för CHD och stabil angina inkluderar:
- fetma
- högt blodtryck
- diabetes
- högt LDL-kolesterol eller lågt HDL-kolesterol
- familjehistoria av hjärtsjukdomar
- stillasittande livsstil
- rökning
Diagnos
För att diagnostisera stabil angina kommer läkare först göra en fysisk undersökning och fråga om vilken medicinsk historia som personen har eller underliggande tillstånd.
De kan ta en persons blodtryck och kommer ofta att beställa ett elektrokardiogram (EKG) för att se på hur hjärtat fungerar.
Andra tester som kan hjälpa en läkare att ställa en diagnos inkluderar:
- datortomografi (CT) skannar för att ge en bild av hjärtat
- utöva toleransprov på löpband
- blodkolesterolprofil till åsnor för riskfaktorer, inklusive åderförkalkning
- en koronar angiografi för att se hur bra blod flyter genom artärerna
I vissa fall kan läkare köra CRP-test (C-reactive protein). Högre nivåer av CRP kan indikera en högre risk för att få diagnosen hjärtsjukdom.
Behandling
En person kan behandla en episod av stabil angina genom att vila eller ta mediciner om det behövs. Långvarig behandling kommer dock att fokusera på att göra förändringar för att minska risken för ytterligare incidenter.
Behandlingen kan innefatta:
Medicin
Nitroglycerin är ett vanligt läkemedel för att lindra smärtan från stabil angina. Det slappnar av kranskärl, vilket minskar hjärtat.
En person kan behöva ha med sig nitroglycerin hela tiden. Läkare kommer att rekommendera en specifik dosering, beroende på en persons symptom och allmänna hälsa.
En läkare kan också ordinera läkemedel för att behandla underliggande tillstånd, såsom högt blodtryck eller högt kolesterol, för att minska risken för en episod.
Om läkare tror att blodproppar är en underliggande risk kan de rekommendera blodförtunnande medel för att förhindra blockeringar i artärerna.
Livsstilsfaktorer
Läkare rekommenderar vanligtvis att en person gör hälsosamma livsstilsval, som att äta en varierad kost rik på fullkorn, frukt och grönsaker.
De kan också berätta för personen att undersöka stressreducerande tekniker, såsom yoga, meditation eller andningsövningar.
Lätta övningar eller sjukgymnastik kan också hjälpa till att minska symtomen och långsamt öka den fysiska aktiviteten som en person kan hantera över tiden.
Hälsoskapande livsstilsval kan också minska risken för högt kolesterol och högt blodtryck.
Kirurgi
En angioplastik är ett vanligt kirurgiskt ingrepp som används för att behandla stabil angina. Det handlar om att lokalisera problemområdet i artären och sedan lägga till en permanent stent för att vidga den och hålla den öppen.
Angioplastik är ett minimalt invasivt förfarande som bör hjälpa till att förebygga symtom.
Mer invasiva operationer kan vara nödvändiga i vissa fall. Dessa kan inkludera procedurer såsom en kranskärlshindring för att ersätta skadade eller blockerade delar av artären.
Stabil angina mot instabil angina
Smärta från stabil angina kommer i episoder och varar vanligtvis bara några minuter i taget, medan smärta från instabil angina ofta är svår och kan vara långvarig.
Smärta från instabil angina kan också uppstå medan en person vilar eller sover. Smärtan kan bli värre med tiden, och vila och medicin kanske inte hjälper symtomen.
Blodproppar som helt eller delvis blockerar artärerna som leder till hjärtat kan orsaka instabil kärlkramp. Instabil angina är vanligtvis en medicinsk nödsituation.
Den som upplever nya eller förvärrade symtom på bröstsmärta eller täthet bör kontakta sin läkare. Detta kan vara ett tecken på allvarliga hjärtproblem, såsom hjärtinfarkt.
Syn
Utsikterna för personer med stabil angina kan variera men är vanligtvis bra. Medicinering räcker ofta för att hantera symtom, och när en person gör hälsosamma livsstilsförändringar kan det hjälpa till att förbättra deras livskvalitet, minska riskfaktorerna och förhindra att symtomen förvärras.
Symtom kan bli värre, och en persons risk att utveckla andra tillstånd kan också öka om de inte gör positiva livsstilsval.
På samma sätt kan episoder av stabil angina fortsätta och människor kan utveckla en större risk för allvarliga komplikationer, såsom hjärtinfarkt eller instabil angina.
Att göra positiva livsstilsförändringar är en början, men det är fortfarande viktigt att se en läkare vid första tecknet på stabila kärlkrampssymtom. Att arbeta direkt med en läkare för att hantera symtom, så snart de dyker upp, kan ge en person bästa möjliga syn.
