Vad man ska veta om högt kalium

Hyperkalemi är en medicinsk term för när en person har högre kaliumnivåer än normalt. Vanligtvis har personer med hyperkalemi inga symtom, vilket gör det svårt för en läkare att diagnostisera.

De främsta orsakerna till hyperkalemi är kronisk njursjukdom, okontrollerad diabetes, uttorkning, efter att ha haft svår blödning, konsumerat överdrivet kalium i kosten och vissa mediciner. En läkare kommer vanligtvis att diagnostisera hyperkalemi när nivåerna av kalium ligger mellan 5,0–5,5 milliekvivalenter per liter (mEq / l).

Behandling för hyperkalemi varierar beroende på svårighetsgrad. Vid akut hyperkalemi, som ofta beror på en viss händelse, såsom trauma, kan läkare använda dialys och intravenösa läkemedel för att spola kalium från kroppen. Kronisk hyperkalemi innebär vanligtvis att en persons njurar inte fungerar korrekt, och läkare kommer att erbjuda behandling för att hantera tillståndet.

Symtom

I de flesta fall orsakar hyperkalemi inga märkbara symtom.

Vanligtvis upplever en person med hyperkalemi inga symtom, vilket innebär att läkare kan förbise det tills symtomen förvärras.

Akut hyperkalemi, eller signifikanta förändringar i kaliumnivåer under en kort tid, är allvarligare än att ha kronisk hyperkalemi eller regelbundet höga kaliumnivåer. Men både akuta och kroniskt höga kaliumnivåer kan vara farliga och potentiellt orsaka hjärtinfarkt eller förlamning.

Kronisk hyperkalemi har ofta färre symtom än akut hyperkalemi.

På högre nivåer inkluderar symtom på hyperkalemi:

• muskelsvaghet
• en allmän känsla av svaghet eller trötthet
• illamående
• muskelsmärta eller kramper
• svårt att andas
• ovanlig hjärtslag och bröstsmärtor

Orsaker

Det finns olika orsaker till hyperkalemi:

• Kronisk njursjukdom: Lägre njurkapacitet innebär att njurarna kanske inte kan filtrera kalium tillräckligt ut ur kroppen.
• Okontrollerad eller obehandlad diabetes: Brist på insulin kan orsaka hyperkalemi.
• Att ta vissa mediciner: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och naproxen, vissa diuretika, cyklosporin, trimetoprim, angiotensinhämmare, betablockerare, kalciumblockerare, succinylkolin, digoxin, heparin och mannitol kan också orsaka hög kaliumnivåer.
• Hjärtsjukdom: I fall av hjärtsvikt kan lägre njurfunktion och behandlingsmedicin orsaka hyperkalemi.
• Skada: Skador på vävnader kan orsaka kaliumnivåer att förändras och förändras.
• Hypoaldosteronism eller pseudohypoaldosteronism: Brist på hormonet aldosteron orsakar hyperkalemi.
• Medfödd adrenal hyperplasi: En sällsynt sjukdom till följd av en genmutation orsakar lägre nivåer av aldosteron.
• Högre kaliumintag: Att konsumera för mycket kalium genom mediciner eller diet kan orsaka hyperkalemi. Detta är sällsynt men kan påverka personer som har njursjukdom.
• Pseudohyperkalemi: Detta inträffar när en person får en falskt hög kaliumavläsning. Detta kan hända när du använder en spruta eller andra metoder som orsakar hemolys, vilket är nedbrytningen av röda blodkroppar.

Förebyggande

Konserverade tomater innehåller en hög mängd kalium.

Om det finns en risk att en person kan utveckla hyperkalemi, kan en läkare rekommendera att man begränsar livsmedel som innehåller höga kaliumnivåer.

Enligt dietriktlinjerna för amerikaner är livsmedlen med högst kalium per portion:

• sötpotatis
• tomatpuré
• betgrönsaker
• potatis
• vita bönor
• yoghurt

Andra livsmedel med hög kaliumhalt inkluderar:

• konserverade tomatprodukter
• juice som plommon, morot och tomat
• proteiner som vita bönor, musslor, hälleflundra, sojabönor, tonfisk, limabönor och torsk
• stenfrukter, särskilt torkade katrinplommon, aprikoser och persikor

Diagnos

Hyperkalemi har ofta inga symtom. Detta innebär att läkare ofta tycker det är svårt att diagnostisera.

I fall av akut hyperkalemi kommer läkare att:

• bedöma njur-, hjärt- och urinvägsfunktionen
• kontrollera hydratiseringsnivåer
• övervaka hjärtslag med hjälp av ett elektrokardiogram

Vid kronisk hyperkalemi följer läkare upp av:

• utför rutinmässigt laboratoriearbete, såsom blodprov eller urinprover
• kontrollera mediciner för att säkerställa att de inte bidrar till höga kaliumnivåer

Behandling

Dialys kan behandla svår hyperkalemi.

Läkare använder ofta dialys för hyperkalemi som kräver akut behandling. Dialys innebär filtrering och rening av blodet för att minska kroppens totala kaliumnivåer. Personer med njursvikt eller akut hyperkalemi har störst nytta av dialys.

Vid akut hyperkalemi ordinerar läkare följande behandlingar för att sänka kaliumnivåerna:

• Intravenöst kalcium: Att injicera kalcium i blodet hjälper till att sänka kalium.
• Intravenöst insulin och glukos: Detta är den mest pålitliga metoden för att sänka kaliumnivåerna. I de flesta fall ger läkare 10 enheter insulin och 25 gram glukos.
• Albuterol: Detta är endast effektivt i vissa grupper av människor. Läkare administrerar ofta albuterol tillsammans med andra behandlingar.

Behandlingsalternativ för kronisk hyperkalemi inkluderar byte av läkemedel, undvikande av NSAID och minskad konsumtion av kalium. Loop diuretics kan också vara en användbar behandling för vissa typer av kronisk hyperkalemi.

Hämtmat

Behandling för hyperkalemi varierar beroende på om den är akut eller kronisk. Akut hyperkalemi är mer akut och farlig än kronisk hyperkalemi och kräver snabb behandling, såsom dialys.

Vissa grupper av människor är mer benägna att uppleva hyperkalemi. Att vara äldre eller man ökar risken för hyperkalemi. Att ha njursjukdom, högt blodtryck, diabetes, hjärtsjukdom eller att ha haft hjärtinfarkt tidigare ökar också risken för att utveckla hyperkalemi.

Att prata med en läkare är det första steget för att förhindra hyperkalemi och hitta effektiv behandling.