Vad man ska veta om ledningsfunktionsstörning
Executive-funktionen är en bred grupp av mentala färdigheter som gör det möjligt för människor att slutföra uppgifter och interagera med andra. En verkningsfunktionsstörning kan försämra en människas förmåga att organisera sig och kontrollera sitt beteende.
Men verkställande funktionsstörning är inte en specifik, fristående diagnos eller ett tillstånd. Istället kan neurologiska, psykiska och beteendestörningar, såsom depression och uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning (ADHD), påverka en persons verkställande funktion.
Vad är exekutiv funktionsstörning?
Executive-färdigheter hjälper människor att slutföra uppgifter och interagera med andra. De innehåller en rad färdigheter, såsom:
- planering och organisation
- koncentrera och kontrollera mental fokus
- analys och bearbetning av information
- kontrollera känslor och beteende
- minns detaljer
- hantera tid
- göra flera saker samtidigt
- problemlösning
En störning av verkställande funktioner försämrar vissa av dessa färdigheter, vilket kan påverka människans förmåga att hantera och organisera sig för att uppnå mål.
Men den Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-5) känner inte igen verkställande funktionsstörning som ett specifikt mentalt hälsotillstånd. Istället är frågor om verkställande funktioner symtomatiska för andra neurologiska, psykiska och beteendestörningar.
Till exempel kan depression påverka vissa verkställande funktioner, såsom minne, uppmärksamhet och kontroll av hämningar. Alzheimers kan ibland allvarligt försämra den verkställande funktionen och en person kanske inte längre kan köra, klä sig eller bete sig på lämpligt sätt i sociala situationer.
Symtom
Människor med problem med verkställande funktion kan ha följande symtom:
- problem med att kontrollera känslor eller impulser
- problem med att starta, organisera, planera eller slutföra uppgifter
- problem med att lyssna eller vara uppmärksam
- korttidsminnesproblem
- oförmåga att multitask eller balansera uppgifter
- socialt olämpligt beteende
- oförmåga att lära av tidigare konsekvenser
- svårigheter att lösa problem
- svårigheter att lära sig eller bearbeta ny information
Problem med verkställande funktion kan leda till:
- dålig prestation på jobbet eller skolan
- problem som bildar eller upprätthåller relationer
- humörproblem
- dåligt självförtroende
- undvikande av svåra uppgifter
- låg motivation eller förlorat intresse för aktiviteter
Executive-funktionen tar tid att utvecklas, så många av dessa beteenden är helt normala hos små barn. Men om dessa beteenden kvarstår kan de indikera att barnet har problem med verkställande funktion.
Hur relaterar det sig till ADHD?
ADHD är en utvecklingsstörning av verkställande funktion som kan orsaka hyperaktivitet, impulsivitet och ouppmärksamhet.
Symtom på ADHD kan variera i typ och svårighetsgrad men kan inkludera:
- fidgeting, rastlöshet, att inte kunna sitta stilla och prata för mycket
- agera utan att tänka och bete sig på socialt olämpliga sätt
- avbryter ofta andras samtal eller aktiviteter
- att vara benägen att distrahera eller ha en kort uppmärksamhet
- gör slarviga misstag på jobbet eller i skolarbetet
- har svårt att organisera, slutföra eller fokusera på uppgifter
- allmän glömska
Människor med problem med verkställande funktioner kan ha ADHD. ADHD är dock inte det enda tillstånd som kan påverka den verkställande funktionen.
Orsaker
Villkor som kan orsaka problem med verkställande funktioner inkluderar:
- ADHD
- depression och ångest
- bipolär sjukdom
- schizofreni
- tvångssyndrom (OCD)
- autism
- Alzheimers sjukdom, frontotemporal demens och Lewy kropps demens
- Tourettes syndrom
- traumatiska skador på hjärnan
Tillfälliga orsaker till frågor om verkställande funktioner kan innefatta:
- utmattning
- svår smärta
- påfrestning
- störande miljöer
- drog användning
- alkohol
- svår tristess
Diagnos
Läkare kan använda olika tester för att bedöma en persons verkställande funktion.
I Stroop-uppgiften tittar till exempel en person på namnen på färger som visas i olika färgbläck. Så ordet "röd" kan visas med grönt bläck och ordet "gult" kan visas med blått bläck. För varje ord måste personen säga vad bläckfärgen är snarare än det skrivna färgnamnet. Stroop-uppgiften kan hjälpa till att utvärdera en persons mentala kontroll och selektiva uppmärksamhet.
Andra tester som en läkare kan använda för att bedöma verkställande funktion inkluderar:
- spårframställningstester
- klockteckningstest
- verbala flytande tester
- kortsorteringstest
Om en läkare misstänker en specifik störning, såsom ADHD, kan de hoppa över verkställande funktionstester och istället jämföra personens symtom med standarddiagnostiska kriterier för den sjukdomen.
En läkare kan ibland också rekommendera ytterligare test för att utesluta andra orsaker. De kan till exempel beställa en MR-skanning för att utesluta en stroke eller hjärntumör hos personer med tecken på demens.
Behandling
Vilken typ av behandling beror på tillståndet som orsakar problem med den verkställande funktionen.
Vissa neurologiska störningar, särskilt demens, är progressiva. Även om vissa behandlingar kan hjälpa till att bromsa sjukdomen kan symtomen fortsätta att förvärras med tiden. Många orsaker till frågor om verkställande funktioner är dock mycket behandlingsbara.
Behandlingsalternativ kan inkludera:
- stimulerande läkemedel
- antidepressiva medel
- antipsykotiska läkemedel
- psykoundervisning
- yrkes- eller talterapi
- kognitiv beteendeterapi (CBT)
Sammanfattning
Executive-funktionen är en uppsättning mentala färdigheter som hjälper människor att planera, organisera, hantera sin tid, uppmärksamma, bearbeta information och kontrollera sitt beteende. Frågor om verkställande funktioner kan påverka allt från hur en person interagerar med andra människor till deras förmåga att lära sig och arbeta.
En vanlig orsak till exekutiva funktionsproblem är ADHD, men andra orsaker kan inkludera demens, depression, schizofreni, autism och traumatiska hjärnskador.
Att diagnostisera orsaken till exekutiva funktionsproblem kan hjälpa till att identifiera behandlingsalternativ, såsom mediciner och terapi. Tecken på frågor om verkställande funktioner inkluderar kronisk desorganisation, bristande fokus, minnesproblem och socialt olämpligt beteende.
