Vad man ska veta om centrilobulärt emfysem
Centrilobulärt emfysem är en form av kronisk obstruktiv lungsjukdom. Det skiljer sig från andra former av emfysem på grund av dess läge i lungorna.
Centrilobulärt emfysem kallas också centriacinar emfysem. Det är vanligast hos personer över 50 år med rökhistoria.
Termen centrilobular betyder att sjukdomen uppträder i mitten av de funktionella enheterna i lungorna, som kallas sekundära lunglobuler. I en annan typ av emfysem, som kallas panlobulärt emfysem, börjar skadan i vävnader samtidigt i lungorna.
I den här artikeln tittar vi på symtomen och stadierna av centrilobulärt emfysem samt dess diagnos och behandling.
Symtom
Centrilobulärt emfysem drabbar främst lungans övre lober och orsakar skador i andningsvägarna.
Centrilobulärt emfysem orsakar skador i andningsvägarna och påverkar främst de övre loberna i de fungerande lungenheternas centrum. Denna skada kan hindra luftflödet från lungorna och göra det svårt att andas.
Symtom på centrilobulärt emfysem kan variera beroende på en persons allmänna hälsa, men kan inkludera:
- andnöd
- svårigheter att utföra vanliga uppgifter
- ihållande hosta
- producerar mycket extra slem eller slem
- väsande andning
- täthet i bröstet
- blåhet i läppar och naglar
Symtom kan vara tydligare om det finns ytterligare komplikationer, och de kan förvärras när tillståndet fortskrider.
Diagnos
För att korrekt diagnostisera centrilobulärt emfysem börjar läkare ofta med att titta på sjukdomens progression hittills.
Svårighetsgraden av emfysem varierar från person till person.
Vissa människor kan behålla god lungfunktion och har bara mycket milda, sällsynta symtom. Andra kan ha måttliga eller svåra symtom som uppträder oftare och åtföljs av sämre lungfunktion.
En läkare kommer att använda en mängd olika tester för att hjälpa dem att ställa sin diagnos. Dessa kan inkludera:
- Spirometritestning. För att kontrollera lungfunktionen kan en läkare använda en spirometer, som är en anordning som mäter hur mycket luft en person kan trycka ut ur lungorna och i vilken hastighet.
- Pletysmografi. Detta är ett sätt att mäta lungkapacitet och involverar en person som sitter eller står i en lufttät låda och andas genom ett munstycke för att mäta mängden luft inuti lungorna.
- Ett pulsoximetritest. Mängden syre i blodet kan indikera lungarnas effektivitet. En läkare kan beställa ett pulsoximetritest, där en klämma är fäst vid örat eller fingret för att ta upp syrenivån i blodet.
- Ett avbildningstest. Ett annat alternativ är ett avbildningstest som en röntgen- eller datortomografi (CT) av bröstet för att kontrollera om andra komplikationer av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), såsom lungförstoring, förstorade artärer eller andra fysiska förändringar.
En korrekt diagnos är nödvändig för att skapa en effektiv behandlingsplan för varje individ.
Behandling
Det är för närvarande inte möjligt att vända skadorna som centrilobulärt emfysem gör på lungvävnaden. Behandlingen fokuserar istället på att hantera symtomen så bra som möjligt och bromsa sjukdomsprogressionen.
Akuta fläckar kan orsaka att emfysem utvecklas över tiden. Dessa fläckar kan vara livshotande och kräver sjukhusvistelse för behandling. Det är viktigt att kontrollera symtomen och förebygga akuta fläckar vid behandling av emfysem.
Medicinska behandlingar varierar beroende på fallets svårighetsgrad men kan innehålla några olika alternativ. Den som behöver behandling bör diskutera dessa alternativ med en läkare.
Inhalerade läkemedel
Läkare kan ordinera kortikosteroider i en inhalator. Dessa steroider arbetar för att lindra symtom genom att minska inflammation i lungorna. De hjälper till att förhindra akuta fläckar och gör det lättare att andas.
En läkare kan också ordinera bronkdilatatorer. Dessa läkemedel slappnar av bronkialmusklerna för att utvidga luftvägarna och förbättra luftflödet i lungorna. De kan användas för kortvarig lindring men är också lämpliga för daglig användning som ett långsiktigt hanteringsalternativ.
I vissa fall kan människor behöva ta ett inhalerat läkemedel som innehåller både en bronkdilatator och en kortikosteroid.
Syretillskott
Vissa människor kan behöva använda en enhet för att komplettera mängden syre som de får in i kroppen. En syrekoncentrator är en maskin som tar in luft och koncentrerar syret i den innan den levereras till personen via en kanyl eller mask. Om detta fortfarande inte räcker kan en läkare rekommendera att en person använder en syretank.
Ytterligare behandlingar
Andra behandlingsalternativ inkluderar:
- antibiotika för att bekämpa luftvägsinfektioner
- vacciner för att förhindra infektioner
- rätt kost och näring
- lungtransplantation eller operation för att ta bort den skadade lungvävnaden
Orsaker
Centrilobulärt emfysem ses oftast hos personer över 50 år, medan panlobulärt emfysem ofta ses hos yngre människor som röker cigaretter. Centrilobulärt emfysem kan överlappa med KOL, medan panlobulärt emfysem är nästan uteslutande närvarande vid svår KOL.
En persons lungor absorberar kemikalierna i cigarettrök. Dessa kemikalier orsakar inflammation, förstör de små luftsäckarna och försvagar lungernas förmåga att bekämpa infektioner. Begagnad rökning kan ha liknande effekter.
Andra giftiga inhalationsmedel kan också utgöra en risk och är sannolikt vanligare i vissa arbetslinjer. Människor som arbetar kring kol eller kol kan vara i fara om de ofta andas in koldamm eller andra giftiga ångor. Regelbunden exponering för avgaser från fordon eller maskiner och ångor från bränsle kan också öka risken.
Komplikationer
Personer med centrilobulärt emfysem kan löpa högre risk för andra medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:
- Bronkit eller andra luftvägsinfektioner.
- Svårigheter med hjärtat, eftersom trycket i artärerna kan byggas upp och få hjärtat att svälla och försvagas.
- Bullae, som är hål i lungorna orsakade av onormala luftfickor. Dessa hål kan drastiskt minska det utrymme som en lunga måste expandera och kan till och med leda till lungkollaps.
- En kollapsad lunga, som uppstår när luft kommer in i utrymmet mellan bröstväggen och lungorna som kallas pleuralutrymmet. Detta händer till följd av skada på lungvävnad och kan vara en livshotande komplikation.
Syn
I många fall är det möjligt att förhindra centrilobulärt emfysem genom att minska exponeringen för toxiner som tobaksrök och miljöföroreningar, men det finns inget botemedel mot sjukdomen.
Det är inte möjligt att reparera skadan som redan finns, men behandling kan hjälpa till att sakta tillståndets utveckling och låta en person använda sin befintliga lungkapacitet mer effektivt.
Medicinsk behandling bör alltid vara prioriterad efter en centrilobulär emfysemdiagnos. Att fånga tillståndet tidigt kan förbättra en persons syn och göra det lättare att hantera deras symtom.
