Vad man ska veta om hjärtmuskelvävnad
Hjärtmuskelvävnad, eller myokard, är en specialiserad typ av muskelvävnad som bildar hjärtat. Denna muskelvävnad, som drar sig ihop och frigörs ofrivilligt, är ansvarig för att hjärtat pumpar blod runt kroppen.
Människokroppen innehåller tre olika typer av muskelvävnad: skelett, slät och hjärt. Endast hjärtmuskelvävnad, som innehåller celler som kallas myocyter, finns i hjärtat.
I den här artikeln diskuterar vi hjärtmuskelvävnadens struktur och funktion. Vi täcker också medicinska tillstånd som kan påverka hjärtmuskelvävnad och tips för att hålla den frisk.
Vad är hjärtmuskelvävnad?
Muskel är fibrös vävnad som drar sig samman för att producera rörelse. Det finns tre typer av muskelvävnad i kroppen: skelett, slät och hjärt. Hjärtmuskel är mycket organiserad och innehåller många typer av celler, inklusive fibroblaster, glatta muskelceller och kardiomyocyter.
Hjärtmuskel existerar bara i hjärtat. Den innehåller hjärtmuskelceller, som utför mycket samordnade åtgärder som håller hjärtat pumpande och blod cirkulerar genom hela kroppen.
Till skillnad från skelettmuskelvävnad, som den som finns i armar och ben, är rörelserna som hjärtmuskelvävnad producerar ofrivilliga. Det betyder att de är automatiska och att en person inte kan kontrollera dem.
Hur fungerar hjärtmuskelvävnad?
Hjärtat innehåller också specialiserade typer av hjärtvävnad som innehåller "pacemaker" -celler. Dessa kontraherar och expanderar som svar på elektriska impulser från nervsystemet.
Pacemakerceller genererar elektriska impulser, eller åtgärdspotentialer, som ber hjärtmuskelceller att dra ihop sig och slappna av. Pacemakercellerna kontrollerar hjärtfrekvensen och bestämmer hur snabbt hjärtat pumpar blod.
Hur är det strukturerat?
Hjärtmuskelvävnad får sin styrka och flexibilitet från sina sammankopplade hjärtmuskelceller eller fibrer.
De flesta hjärtmuskelceller innehåller en kärna, men vissa har två. Kärnan rymmer allt cellens genetiska material.
Hjärtmuskelceller innehåller också mitokondrier, som många kallar "cellernas kraftverk". Dessa är organeller som omvandlar syre och glukos till energi i form av adenosintrifosfat (ATP).
Hjärtmuskelceller verkar strimmiga eller randiga under ett mikroskop. Dessa ränder uppstår på grund av alternerande filament som innehåller myosin- och aktinproteiner. De mörka ränderna indikerar tjocka filament som innehåller myosinproteiner. De tunna, lättare filamenten innehåller aktin.
När en hjärtmuskelcell dras samman drar myosinfilamentet aktinfilamenten mot varandra, vilket får cellen att krympa. Cellen använder ATP för att driva denna sammandragning.
Ett enda myosinfilament ansluter till två aktinfilament på vardera sidan. Detta bildar en enda enhet av muskelvävnad, kallad sarcomere.
Interkalerade skivor ansluter hjärtmuskelceller. Gap-korsningar inuti de interkalerade skivorna vidarebefordrar elektriska impulser från en hjärtmuskelcell till en annan.
Desmosomer är andra strukturer som finns i interkalerade skivor. Dessa hjälper till att hålla ihop hjärtmuskelfibrer.
Vilka förhållanden påverkar det
Kardiomyopati avser en grupp medicinska tillstånd som påverkar hjärtmuskelvävnad och försämrar hjärtats förmåga att pumpa blod eller slappna av normalt.
Några vanliga symtom på kardiomyopati inkluderar:
- andningssvårigheter eller andfåddhet
- Trötthet
- svullnad i ben, fotleder och fötter
- inflammation i buken eller nacken
- oregelbunden hjärtrytm
- hjärtat mumlar
- yrsel eller yrsel
Faktorer som kan öka en persons risk för kardiomyopati inkluderar:
- diabetes
- sköldkörtelsjukdom
- kranskärlssjukdom
- hjärtattack
- kroniskt högt blodtryck
- virusinfektioner som påverkar hjärtmuskeln
- hjärtklappssjukdom
- tung alkoholkonsumtion
- en familjehistoria av kardiomyopati
En hjärtinfarkt på grund av en blockerad artär kan avbryta blodtillförseln till vissa delar av hjärtat. Så småningom kommer hjärtmuskelvävnaden i dessa områden att börja dö.
Hjärtmuskelvävnadens död kan också inträffa när hjärtets syrebehov överstiger syretillförseln. Detta orsakar frisättning av hjärtproteiner som troponin i blodomloppet.
Läs mer om hur förhöjda troponinnivåer kan indikera hjärtskador här.
Några exempel på kardiomyopati inkluderar:
Dilaterad kardiomyopati
Dilaterad kardiomyopati får hjärtmuskelvävnaden i vänster kammare att sträcka sig och hjärtkamrarna utvidgas.
Hypertrofisk kardiomyopati
Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) är ett genetiskt tillstånd där kardiomyocyterna inte är ordnade på ett samordnat sätt utan istället är oorganiserade. HCM kan avbryta blodflödet ur kammarna, orsaka arytmier (onormala elektriska rytmer) eller leda till hjärtsvikt.
Restriktiv kardiomyopati
Restriktiv kardiomyopati (RCM) avser när kammarens väggar blir styva. När detta händer kan ventriklarna inte slappna av tillräckligt för att fylla med tillräcklig mängd blod.
Arytmogen högra ventrikulär dysplasi
Denna sällsynta form av kardiomyopati orsakar fettinfiltration i hjärtmuskelvävnad i höger kammare.
Transthyretin amyloid kardiomyopati
Transthyretin amyloid kardiomyopati (ATTR-CM) utvecklas när amyloidproteiner samlas upp och bildar avlagringar i väggarna i vänster kammare. Amyloidavlagringarna gör att kammarens väggar stelnar, vilket förhindrar att kammaren fylls med blod och minskar dess förmåga att pumpa blod ut ur hjärtat. Detta är en form av RCM.
Tips för hälsosam hjärtmuskelvävnad
Att göra regelbunden aerob träning kan hjälpa till att stärka hjärtmuskelvävnaden och hålla hjärtat och lungorna friska.
Aerobiska aktiviteter innebär att man flyttar de stora skelettmusklerna, vilket får en person att andas snabbare och deras hjärtslag snabbare.
Att göra sådana typer av aktiviteter kan ofta träna hjärtat att bli effektivare.
Några exempel på aeroba övningar inkluderar:
- löpning eller jogging
- promenader eller vandring
- cykling
- simning
- hopprep
- dans
- hoppande knektar
- klättra trappor
Department of Health and Human Services (DHHS) ger följande rekommendationer i sina riktlinjer för fysisk aktivitet för amerikaner:
- Barn i åldern 6–17 år bör göra 60 minuter med måttlig till hög intensiv fysisk aktivitet varje dag.
- Vuxna i åldern 18 år och äldre bör göra 150 minuter med måttlig intensitet eller 75 minuter med högintensiv, aerob träning varje vecka.
- Gravida kvinnor bör försöka göra minst 150 minuters aerob aktivitet med måttlig intensitet per vecka.
DHHS föreslår också att en person ska försöka sprida aerob aktivitet under hela veckan. Vuxna med kroniska tillstånd eller funktionsnedsättningar kan ersätta aerob träning med minst två muskelförstärkande sessioner per vecka.
Sammanfattning
Hjärtmuskelvävnad är en specialiserad, organiserad typ av vävnad som bara finns i hjärtat. Det är ansvarigt för att hålla hjärtat pumpande och blodet cirkulerar runt kroppen.
Hjärtmuskelvävnad eller hjärtinfarkt innehåller celler som expanderar och dras samman som svar på elektriska impulser från nervsystemet. Dessa hjärtceller arbetar tillsammans för att producera de rytmiska, vågliknande sammandragningarna som är hjärtslag.
Regelbunden aerob träning kan hjälpa till att stärka hjärtmuskelvävnad och sänka risken för hjärtinfarkt, stroke och andra hjärt-kärlsjukdomar.
