Allt du behöver veta om dysplasi
Dysplasi är en bred term som refererar till onormal utveckling av celler i vävnader eller organ. Det kan leda till ett brett spektrum av tillstånd som involverar förstorad vävnad eller pre-cancerceller.
Utvecklingsdysplasi är vanligt hos barn och kan påverka många delar av kroppen, inklusive skelettet. När vuxna har dysplasi betyder det vanligtvis att det finns en ökning av onormal celltillväxt, till exempel i pre-cancer.
Olika typer av dysplasi har olika riskfaktorer. Tyvärr är det inte möjligt att förhindra alla typer av dysplasi, men att undvika vissa riskfaktorer kan i vissa fall hjälpa till.
Dysplasi kan förekomma i alla delar av kroppen. Det kan också åtfölja andra störningar. Det finns hundratals olika typer av dysplasi.
Vi beskriver några av de vanligaste formerna av dysplasi hos barn och vuxna nedan.
Hos barn: utvecklingsdysplasi
Dysplasi hos barn påverkar vanligtvis barnets utveckling. Det kan vara närvarande redan innan barnet föds. Tidig diagnos kan leda till snabb behandling i många fall.
Höftdysplasi
Vissa barn har ett tillstånd som kallas höftdysplasi eller utvecklingsdysplasi i höften (DDH).
Detta innebär antingen att:
- höftledet är i fel form
- höftuttaget är inte på rätt plats för att täcka och stödja benbenet
Resultatet är mer slitage på varje del av höftleden.
Enligt American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS) kan barnet ha:
- ben av olika längd
- en ovanlig gång
- mindre flexibilitet på ena sidan
Behandlingen kan innefatta användning av en sele eller operation. Nyfödda och spädbarn upp till 6 månader kan behöva bära en mjuk sele i upp till 3 månader för att hålla höften på plats. Detta är framgångsrikt i de flesta fall.
Men om detta inte fungerar kan en läkare rekommendera en stag som är gjord av fastare material.
Ibland kommer läkaren att behöva flytta barnets lårben försiktigt innan han applicerar en kroppsgjutning. Spädbarn mellan 6 månader och 2 år kan också behöva en gjutning efter omplacering av lårbenet. Ibland kommer ett barn att behöva öppen operation för att sätta tillbaka benet i uttaget.
Skelett dysplasi
Skelettdysplasi är ansvarig för många störningar, inklusive bendeformiteter, tillväxtbrist och mycket kort kroppsvikt.
Det finns över 350 störningar i skelettet som klassas som dysplasi. De härrör från en genetisk mutation. Diagnos sker vanligtvis före födseln eller i spädbarn.
Ektodermal dysplasi
Ectoderma dysplasi påverkar hud, hår, naglar och svettkörtlar.
Enligt National Foundation for Ectodermal Dysplasias (NFED) finns det över 150 typer av ektodermal dysplasi.
Vissa kan vara synliga vid födseln, men det kan ta år att få en korrekt diagnos för andra typer.
Ektodermal dysplasi är ärftlig. Föräldrar kan överföra de genetiska förändringarna till sina barn.
Hos vuxna: onormal tillväxt
Hos vuxna hänvisar dysplasi vanligtvis till onormal tillväxt av celler eller vävnader. När dessa celler fortsätter att växa kan de skapa tumörer.
Dysplasi kan påverka valfritt antal vävnader i kroppen, men vissa former är vanligare än andra.
Cervikal dysplasi
Cervikal dysplasi avser onormala celler på ytan av livmoderhalsen.
Det finns två typer:
- Låggradig cervikal dysplasi: Denna typ utvecklas långsamt och blir ofta bättre på egen hand.
- Högkvalitativ cervikal dysplasi: Denna typ kan leda till livmoderhalscancer.
Myelodysplastiska syndrom
Myelodysplastiska syndrom (MDS) är en typ av dysplasi i benmärgen. I vissa fall kan det leda till leukemi.
Denna onormala tillväxt kan innebära att benmärgen inte producerar tillräckligt med friska blodkroppar för normala kroppsfunktioner.
Enligt MDS Foundation kan det påverka yngre människor, men det förekommer vanligtvis hos äldre vuxna, och särskilt de som är över 65 år.
Höftdysplasi hos vuxna
Människor som har diagnosen höftdysplasi som vuxna har troligen haft tillstånd sedan barndomen.
International Hip Dysplasia Institute uppskattar 35 000 att höftbyten varje år beror på höftdysplasi.
Orsaker
Orsakerna till dysplasi är komplexa och vi förstår inte helt dem.
Vissa typer, såsom skelett- och ektodermal dysplasi, härrör från mutationer i DNA hos ett utvecklande foster. Vad som orsakar mutationerna är dock oklart.
För dysplasi hos vuxna kan det också finnas en koppling till kosten, men forskning har inte bekräftat detta.
Läs vidare för att ta reda på mer om några möjliga riskfaktorer för specifika typer av dysplasi.
Höftdysplasi
Enligt International Hip Dysplasia Institute är höftdysplasi upp till 12 gånger mer sannolikt när det finns en familjehistoria av det.
Höftdysplasi har också kopplats till:
- att vara kvinna
- felaktig infattning av spädbarn
- barnet är sällskapsdjur
Medan gener verkar spela en roll, kanske de inte är en direkt orsak. Genetiska faktorer kan göra en person mer mottaglig, men det kan vara miljöfaktorer som leder till symtom hos dessa människor.
Cervikal dysplasi
Cervikal dysplasi kan leda till livmoderhalscancer. Forskare försöker förstå vad som orsakar det.
En vanlig länk verkar vara förekomsten av en typ av humant papillomvirus (HPV). Detta är inte samma typ av HPV som den som orsakar könsvårtor.
Immunsystemet kan också spela en roll. Människor med ett försvagat immunförsvar kan ha en högre risk för cervikal dysplasi.
Dessutom kan livmoderhalsvätskor från rökare innehålla höga koncentrationer av kemikalier från cigarettrök.
Författare till en studie som publicerades 2008 föreslog att detta kan öka risken för att dessa celler blir onormala.
MDS
Behandling med strålning och kemoterapi kan leda till MDS.
Människor som får denna typ av behandling kan ha en högre risk att utveckla MDS i upp till tio år efter.
Symtom
Dysplasi kan påverka många delar av kroppen och symtomen beror på vilken typ av dysplasi.
Att identifiera symtom korrekt kan innebära en snabbare diagnos och en bättre risk för effektiv behandling.
Cervikal dysplasi: Det finns vanligtvis inga symtom. Könsvårtor är ett symptom på exponering för HPV, men detta är en annan typ av HPV än den som är kopplad till dysplasi. Cervikal dysplasi kan dyka upp under ett Pap-test. Detta betyder inte att en person har cancer, men cancer kan utvecklas i framtiden.
Höftdysplasi: Det vanligaste tecknet på höftdysplasi är höftvärk. Det kan också finnas ett knäppande ljud i höften eller värkande smärta i ljumsken som varar i flera månader.
MDS: Det kan inte finnas några symtom, men ett rutinmässigt blodprov kan visa ett lågt antal röda blodkroppar, antal blodplättar eller vita blodkroppar.
Ektodermal dysplasi: De olika typerna av ektodermal dysplasi påverkar hår, tänder, naglar, hud och svettkörtlar på olika sätt. Symtomen kan inkludera sprött hår, onormala tänder, missfärgade tånaglar och torr, fjällig hud.
Skelettdysplasi: I dvärgvägar kan en person ha kort kroppsvikt eller långsam tillväxt, ett ovanligt stort huvud, korta extremiteter, ledstyvhet, böjda ben och trånga tänder. Andra typer påverkar kroppen på olika sätt.
Behandling
Diagnos och behandling beror på vilken typ av dysplasi. De flesta behandlingar fokuserar på att minska symtomen, och vissa är specifika för typen av dysplasi.
Några vanliga behandlingar listas nedan.
Behandling av skelettdysplasi
En person med detta tillstånd kan ha följande alternativ:
- tillväxthormoner
- hängslen för att förbättra tänderna
- bakre hängslen för att förbättra ryggradens krökning
- kirurgi
Ectodermal dysplasi behandling
Alternativen inkluderar:
- öva regelbunden tandhygien
- använder aktuella krämer för hudsymtom
- applicera antibakteriella hårbottenbehandlingar
- med saltlösning för torr näsa eller ögondroppar för ögonen
Cervikal dysplasi behandling
Populära kirurgiska behandlingar inkluderar:
- laseroperation för att förstöra onormal livmoderhalsvävnad
- kryokuterisering, som använder extremt kalla temperaturer för att förstöra onormala celler
- loop elektrokirurgisk excision (LEEP), där en läkare använder en tunn slingkabel för att skrapa bort synliga onormala celler i livmoderhalsen
Personen bör diskutera hur varje alternativ kan påverka deras fertilitet och sätt att lösa detta problem om de fortfarande hoppas kunna få barn i framtiden. Detta kan inkludera frysning av ägg.
MDS-behandling
Stamcellstransplantation är den enda tillgängliga behandlingen för MDS.
Om detta inte är ett alternativ kan personen ha tillgång till stödjande metoder som blodtransfusioner och blodcellstillväxtfaktorer.
Förebyggande
Följande kan minska risken för att utveckla vissa typer av dysplasi som kan undvikas:
- upprätthålla en hälsosam kost och livsstil
- undvika att röka tobak eller cigaretter
Dysplasi täcker dock en rad villkor, och vissa av dessa kan ha genetiska orsaker.
Det finns inga bevis för att stödja livsstilar eller andra förändringar som kan minska risken för dysplasi.
F:
Jag hade nyligen ett Pap-smet och det visade att jag har onormala celler. Hur orolig ska jag vara?
A:
Det finns olika typer av onormala celler som kan dyka upp på ett pap-smet.
De lågklassiga går inte nödvändigtvis framåt, men de högre kan göra det.
Den andra huvudfrågan är HPV-viruset. Vissa typer av HPV har högre risk att utvecklas till cancer.
Det viktigaste är att se din gynekolog för att diskutera dina alternativ och ta reda på exakt vilken typ av onormala celler du har och även vad de rekommenderar att du gör för att behandla dem eller om de bara rekommenderar att du övervakar dig.
Suzanne Falck, MD, FACP Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
