Vad är sambandet mellan sömnapné och depression?
Ny forskning har undersökt sambandet mellan sömnapné och depression och föreslår att den förra kan vara en anledning till att depressionbehandlingar misslyckas.
Cirka 20–30% av personer med depression och andra humörsjukdomar får inte den hjälp de behöver av befintliga terapier.
Depression är den "främsta orsaken till funktionshinder över hela världen."
Av denna anledning är det viktigt att komma med effektiva terapier.
Ny forskning pekar på obstruktiv sömnapné (OSA) som en potentiell skyldig för behandlingsresistent depression och föreslår att screening för och behandling av sömntillståndet kan lindra symptom på depression.
Dr William V. McCall - ordförande för Institutionen för psykiatri och hälsobeteende vid Medical College of Georgia vid Augusta University - är den första och motsvarande författaren till studien.
Han säger, "Ingen talar om att utvärdera för [OSA] som en potentiell orsak till behandlingsresistent depression, som förekommer hos cirka 50% av [personer] med allvarlig depressiv sjukdom."
Han hoppas att lagets nya tidning - dyker upp i Journal of Psychiatric Research - kommer att åtgärda detta.
14% av dem med depression hade OSA
Dr McCall och team undersökte frekvensen av odiagnostiserad OSA i en randomiserad klinisk prövning av personer med svår depressiv sjukdom och självmordstendenser.
De rekryterade 125 personer med depression, ursprungligen i syfte att avgöra om behandling av sömnlöshet skulle förbättra deras depressionssymtom.
Den ursprungliga prövningen utesluter personer med risk för OSA, som de som tar sömntabletter eller personer med fetma eller rastlösa bensyndrom.
Forskarna testade deltagarna med en sömnstudie och fann att 17 av 125 (nästan 14%) hade OSA.
Dr McCall och kollegor noterar att personer som hade OSA inte presenterade de vanliga indikatorerna för OSA-svårighetsgrad, såsom sömnighet på dagtid. Dessutom var 6 av de 17 personerna icke-överviktiga kvinnor.
Detta står i kontrast till den demografiska gruppen som vanligtvis riskerar OSA: överviktiga män.
"Vi blev helt överraskade," säger Dr McCall, "att människor inte passade bilden av hur [OSA] ska se ut."
Dessutom hade 52 av de 125 deltagarna behandlingsresistent depression; 8 av dem med behandlingsresistent depression hade också OSA.
Framtida behandlingsalternativ
Forskarna påpekar att underliggande tillstånd - såsom hypotyreos, cancer och halspulsådern - ofta kan vara orsaken till behandlingsresistent depression.
Därför genomgår många människor med depression en serie av invasiva och kostsamma tester i ett försök att ta reda på orsaken till depressionbehandlingsfel.
Sådana tester kan inkludera en MR-skanning eller till och med en ryggkran - men Dr McCall och teamet uppmanar först till sömntest. "Jag tänker innan vi gör en ryggkran för behandlingsresistent depression, vi kan behöva göra ett sömntest först", säger han.
"Vi vet att [personer] med sömnapné pratar om symtom på depression", fortsätter han. "Vi vet att om du har [OSA] kommer du inte att svara bra på ett antidepressivt medel."
"Vi vet att om du har sömnapné och får [en CPAP-maskin], blir det bättre och nu vet vi att det finns dolda fall av sömnapné hos personer som är deprimerade och [har] självmord [tendenser]."
Dr William V. McCall
Studieförfattarna erkänner dock också att andra faktorer - såsom biverkningar av andra läkemedel, inklusive betablockerare och kortikosteroider - kan orsaka behandlingsresistent depression.
De påpekar också att självmordstendenser också är en nyckelfaktor, och forskarna föreslår att ett ytterligare undersökningsområde bör vara frågan om huruvida behandling av sömnapné också kommer att minska självmordstanken.
I USA är självmord den 10: e största dödsorsaken bland människor i alla åldrar.
