Jämför premenopaus och perimenopaus

Perimenopause betyder "runt klimakteriet." Premenopause betyder "före klimakteriet." Men sjukvårdspersonal föredrar att använda termen perimenopaus för att hänvisa till åren före klimakteriet, när hormonnivåerna förändras men menstruationen fortfarande inträffar.

Klimakteriet uppstår när äggstockarna slutar göra östrogen och andra könshormoner. En vårdpersonal kommer att bekräfta klimakteriet efter att en kvinna inte har haft perioder under 12 månader i rad. Efter detta kommer de inte längre att kunna bli gravid utan hjälp.

Kön och kön finns i ett spektrum. Denna artikel kommer att använda termen "kvinna" för att hänvisa till en persons kön som tilldelats vid födseln.

Förändringarna som leder till klimakteriet sker gradvis. Östrogenhalten börjar fluktuera under åren före klimakteriet. Med tiden kommer det att uppstå störningar i menstruationscykeln, och andra förändringar kan följa. Perioder kan fortsätta i flera år innan klimakteriet börjar.

Den här tiden kallas perimenopaus. Vissa människor kallar det premenopaus, men perimenopaus är standardbegreppet inom det medicinska samfundet.

Vissa kvinnor upplever inte perimenopaus, utan går direkt in i klimakteriet.

Genom att genomgå kemoterapi, genomgå operation för att ta bort äggstockarna och andra faktorer kan alla leda till att hormonnivåerna sjunker snabbt eller plötsligt.

Premenopause vs perimenopause

673220473 Thomas Barwick / Getty Images

Människor använder ibland termerna premenopause och perimenopause omväxlande, men premenopause är inte en vetenskapligt accepterad term.

Termen "pre" betyder "före", medan termen "peri" betyder "runt". Men vårdpersonal använder ordet perimenopause för att hänvisa till tiden före klimakteriet. De använder inte klimakteriet.

De två stadierna av klimakteriet är perimenopause och postmenopause. Klimakteriet är den punkt där en kvinna flyttar från ett steg till ett annat.

I de flesta fall är varje steg en gradvis förändring som vanligtvis sker över flera år.

Läs mer om klimakteriet här.

Perimenopause och därefter

Det är inte möjligt att fastställa när perimenopausen börjar. För de flesta kvinnor kommer det att vara någon gång runt mitten till slutet av 40-talet.

Det varar vanligtvis i cirka fyra år, men det kan pågå i 2–8 år, enligt kontoret för kvinnors hälsa. Under denna tid börjar äggstockarna minska mängden östrogen de producerar.

Menstruationscykeln kommer att förändras och slutligen sluta helt. När inga perioder har inträffat under 12 månader kommer en vårdpersonal att bekräfta klimakteriet. I USA är medelåldern vid klimakteriet 52 år. Åldersintervallet för detta kan dock variera mycket.

En kvinna kanske vet att de börjar perimenopaus om deras menstruationscykel varierar med 7 dagar eller mer men de har fortfarande minst en period på 3 månader.

Under perimenopausen kan en kvinna börja uppleva:

• en längre eller kortare menstruationscykel
• saknade perioder
• tyngre eller lättare perioder
• värmevallningar och nattliga svettningar
• sömnproblem
• humörförändringar, inklusive depression och ångest
• vaginal torrhet, vilket leder till smärtsamt samlag

Dessa symtom kan bli mer märkbara när klimakteriet närmar sig, även om de inte påverkar alla.

Är det en heta blixt? Läs mer om detta symptom här.

Klimakteriet

Klimakteriet uppstår när det inte har funnits perioder i 12 månader. Det är ett ögonblick av övergång snarare än ett stadium. Vid denna tidpunkt släpper äggstockarna inte längre ut ägg och östrogenproduktionen i äggstockarna har minskat avsevärt.

Övergången från perimenopaus till postmenopaus sker när en kvinna slutar ägglossningen. Men experter påpekar att det inte finns något tydligt identifierbart ögonblick när detta händer. De kan bara säga att det inträffar någon gång under denna övergång.

Hur länge varar symtomen? Läs mer här.

Tidig postmenopaus

När menstruationen inte har inträffat på 12 månader börjar tidig postmenopaus.

Följande ändringar kan inträffa under denna tid:

• värmevallningar och nattliga svettningar
• svårigheter att sova
• en minskad sexlust
• problem med tänkande och minne
• vaginal torrhet, vilket leder till smärta under sex
• huvudvärk
• humörförändringar
• oregelbunden hjärtslag eller hjärtklappning
• smärta och stelhet i lederna
• minskad muskelmassa
• oftare urinvägsinfektioner

Om hormonnivåerna förändras plötsligt kan klimakteriet börja plötsligt. Detta kan hända naturligt eller som ett resultat av operation eller annan behandling.

Är det normalt att se urladdning under klimakteriet? Läs mer här.

Postmenopaus

Efter cirka 3–6 år går de flesta kvinnor i sen postmenopaus, men detta kan variera mycket. Vasomotoriska symtom, som värmevallningar, kan fortsätta i flera år.

Symptomen på klimakteriet går vanligtvis över tiden, men vissa förändringar kan vara långvariga.

Lägre östrogen- och progesteronproduktion kan öka risken för:

• osteoporos eller försvagning av benen
• hjärtsjukdom
• viktökning
• förlust av muskelmassa
• vaginal torrhet
• en minskning av slidan och urinvägarna eller urinogenital atrofi

Fallande östrogen- och progesteronnivåer kan utlösa några av dessa förändringar, men åldrande kan också spela en roll.

Behandling av perimenopaus symptom

Hemma, receptfria läkemedel (OTC) och medicinska behandlingar kan hjälpa till att hantera klimakteriets fysiska och mentala påverkan.

Hjälp för värmevallningar

Värmevallningar uppstår när hormonella faktorer påverkar cirkulationssystemet. Dessa är kända som vasomotoriska symtom.

Några sätt att hantera dem inkluderar:

• undvika triggers, som kryddig mat, varma drycker och överhettade rum
• andas djupt och långsamt
• bär löst sittande klädsel i lager som är lätt att ta bort
• hålla en fläkt i närheten, särskilt på natten
• dricka kalla vätskor när en heta blixt uppstår

Om värmevallningar uppstår fortsätter de vanligtvis i 1–2 år, men de kan pågå i 10 år eller längre. Utan behandling kan de i genomsnitt hålla i 7,4 år. För vissa kvinnor kommer de aldrig att försvinna.

Orala p-piller

Oregelbundna perioder, kraftig blödning och kramper är vanliga under perimenopausen. Att ta ett p-piller med låg dos peroralt kan hjälpa till att hantera detta.

Enligt en granskning från 2018 kan intag av kombinerade orala p-piller också bidra till att minska risken för:

• oregelbundna perioder
• kraftig blödning under menstruationen
• vasomotoriska symtom, såsom värmevallningar
• äggstockscancer, endometriecancer och kolorektal cancer

Det finns dock vissa bevis som tyder på att dessa kan öka risken för bröstcancer, blodproppar och hjärtinfarkt något.

Kvinnor kan fråga en vårdpersonal om lämpliga alternativ.

Medicinska behandlingar

Hormonterapier kan hjälpa vissa kvinnor att hantera värmevallningar och andra symtom. Dessa kan innehålla östrogen, progestin eller en kombination av dessa hormoner. Vissa alternativ kombinerar östrogen med andra läkemedel.

Hormonbehandling finns i form av piller, fläckar, vaginalringar, sprayer och mer.

En vårdpersonal kommer att titta på kvinnans medicinska historia och deras symtom för att hjälpa dem att avgöra om hormonbehandling är lämplig för dem. De kommer att erbjuda lägsta möjliga dos eftersom hormonbehandling kan ha negativa effekter.

Det kan till exempel öka risken för blodproppar, leverproblem och vissa typer av cancer. Mindre negativa effekter inkluderar huvudvärk, smärtsamma bröst och vätskeretention.

Hantering efter klimakteriet

I de flesta fall kommer obehag med klimakteriet att lösa sig i tid. Vissa utmaningar kan dock kvarstå.

Några tips för att hålla dig frisk under postmenopausen inkluderar:

• få regelbunden motion
• undvika eller sluta röka
• konsumerar en näringsrik och varierad diet
• deltar i regelbundna hälsokontroller

För specifika problem, såsom vaginal torrhet, kan OTC-behandlingar hjälpa. Om inte, kan en vårdpersonal ordinera eller rekommendera ett alternativ.

Hälso- och sjukvårdspersonal kan också ge råd om kosttillskott, koståtgärder och livsstilsval för att hantera dessa risker när en kvinna går bortom klimakteriet.

Kan vitaminer hjälpa under klimakteriet? Läs mer här.

Sammanfattning

Perimenopaus hänvisar till tiden före klimakteriet, när hormonförändringar börjar inträffa men menstruation fortfarande förekommer. När perimenopausen slutar uppstår klimakteriet och postmenopausen följer.

Den bokstavliga innebörden av premenopaus är "före klimakteriet", men detta är inte en accepterad medicinsk term.