Vad man ska veta om kluster B personlighetsstörningar

Cluster B personlighetsstörningar påverkar människors känslor och beteenden, vilket leder till handlingar som andra tenderar att betrakta som dramatiska, alltför emotionella eller oregelbundna.

En personlighetsstörning är ett psykiskt tillstånd som påverkar hur en person tänker, beter sig och relaterar till andra.

Dessa störningar kan leda till betydande nöd och i många fall skadliga hanteringsstrategier. Människor med kluster B-störningar har vanligtvis problem med att reglera sina känslor och kämpar för att upprätthålla relationer.

National Institute of Mental Health (NIMH) föreslår att cirka 9,1% av befolkningen i USA uppfyller kriterierna för en personlighetsstörning.

Det finns fyra typer av kluster B-personlighetsstörningar, var och en med olika uppsättning diagnostiska kriterier och behandlingar:

• antisocial personlighetsstörning
• borderline personlighetsstörning
• histrionisk personlighetsstörning
• narcissistisk personlighetsstörning

Denna artikel utforskar dessa typer, inklusive deras symtom och behandlingsalternativ.

Vad är kluster B-personlighetsstörningar?

Kreditbild: RapidEye / Getty Images

Människor med dessa störningar har vanligtvis svårt att reglera sina känslor och upprätthålla relationer. Deras beteende kan komma att vara dramatiskt, oregelbundet eller extremt emotionellt.

Hälso- och sjukvårdspersonal använder en guide som heter Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) för att diagnostisera psykiska tillstånd.

De DSM-5 identifierar tre huvudsakliga kluster av personlighetsstörningar:

• Kluster A: En person med denna typ beter sig på ett sätt som andra anser vara ovanligt eller excentriskt. Det finns tre kluster A-störningar: paranoid, schizoid och schizotyp personlighetsstörning.
• Kluster B: En person med denna typ har svårigheter att reglera sina känslor och beteende. Andra kan betrakta sitt beteende som dramatiskt, emotionellt eller oregelbundet. Det finns fyra kluster B-störningar: antisociala, borderline, histrioniska och narcissistiska personlighetsstörningar.
• Kluster C: En person med denna typ beter sig oroligt eller undvikande. Det finns tre kluster C-störningar: undvikande, beroende och tvångssyndrom.

Personer med en personlighetsstörning kommer sannolikt att uppleva andra mentala hälsotillstånd, såsom ångestsyndrom, humörsjukdomar, inklusive depression eller drogmissbruk.

Symtom

Symtomen på en grupp B-personlighetsstörning påverkar ofta människors välbefinnande och förmåga att ha typiska relationer.

Beteenden associerade med dessa tillstånd kan leda till betydande nöd för personen och dem omkring dem.

Att förstå symtomen kan hjälpa en person att veta när och hur man söker behandling. Ökad medvetenhet kan också hjälpa vänner och släktingar att tillhandahålla eller hitta stöd.

I följande avsnitt undersöks symtom, typer och förekomst av kluster B-personlighetsstörningar.

Antisocial personlighetsstörning

En person med antisocial personlighetsstörning beter sig på ett sätt som visar att man bortser från andras rättigheter eller behov. Vanliga funktioner inkluderar bedrägligt, manipulerande och kriminellt beteende.

Antisocial personlighetsstörning kallas ibland sociopati, men detta är inte en klinisk term.

Vissa uppskattningar tyder på att 1–4% av människorna har antisocial personlighetsstörning. Hanar är upp till fem gånger mer benägna att få denna diagnos än kvinnor.

Funktioner av antisocial personlighetsstörning inkluderar:

• manipulerande eller bedrägligt beteende för personlig vinning, som att ljuga eller ta på sig falska identiteter
• upprepade antisociala åtgärder, såsom trakasserier eller stöld
• impulsivt beteende, vilket kan leda till frekventa förändringar i jobbet eller förhållandet
• oansvariga handlingar, som till exempel kan påverka yrkesmässiga, sociala och ekonomiska aspekter av livet
• bortse från personlig säkerhet eller andras säkerhet, såsom att köra fort, köra i berusad eller försumma ett barn
• irritabelt eller aggressivt beteende, vilket kan inkludera fysiska slagsmål

En person med antisocial personlighetsstörning visar vanligtvis inte ånger. De kan agera likgiltigt mot resultatet av skadliga handlingar eller rationalisera skälen för att skada eller lura andra.

Borderline personlighetsstörning

Borderline personlighetsstörning orsakar instabilitet i humör, beteende och självbild.

En person med detta tillstånd kan uppleva intensiva känslor, ha en dålig självbild och uppvisa impulsiva beteenden. Brist på stabilitet i relationer är en viktig egenskap hos detta tillstånd.

NIMH rapporterar att borderline personlighetsstörning drabbar cirka 1,4% av vuxna i USA. Kvinnor är mer benägna att få denna diagnos än män.

Funktioner av borderline personlighetsstörning inkluderar:

• en rädsla för att bli övergiven och försöker undvika verklig eller upplevd övergivenhet
• instabila relationer som skiftar från extrem tillbedjan till extrem ogillande
• intensiva eller extrema stämningar, såsom ilska, depression, tomhet eller ångest
• stressrelaterad paranoia eller dissociation
• plötsliga eller impulsiva förändringar i värderingar eller karriärplaner
• impulsiva, skadliga beteenden, såsom missbruk av substanser eller matätning
• självskada, och för vissa självmordstankar eller handlingar

Människor med detta tillstånd kan reagera med intensiv ilska eller sorg i situationer som andra inte anser vara oroande. Detta kan orsaka svårigheter i relationer och kan bidra till en dålig självbild.

Histrionisk personlighetsstörning

Histrionisk personlighetsstörning innebär extrem känslomässighet och uppmärksamhetssökande beteende. En person med denna sjukdom kan verka livlig, entusiastisk, charmig och flirtig.

De kan agera på ett sätt som anses olämpligt inom deras kulturella sammanhang eller mer specifika sammanhang, till exempel på jobbet.

Vissa uppskattningar säger att 2–3% av befolkningen uppfyller kriterierna för histrionisk personlighetsstörning. Kvinnor är fyra gånger så benägna att få denna diagnos jämfört med män.

Funktioner av histrionisk personlighetsstörning inkluderar:

• känner dig obekväm när du inte är i centrum
• beter sig på sätt som andra upplever som alltför sexuella eller provocerande
• har snabbt föränderliga, grunda känslor
• använda dramatiska, teatraliska uttryck och betoning när man uttrycker känslor
• använder fysiskt utseende för att dra uppmärksamhet
• lätt påverkas av andra.
• tro och bete sig som om andra är närmare än de faktiskt är

En person med denna sjukdom tenderar att tro att deras beteende är typiskt och kanske inte ser att det orsakar problem.

Människor får ofta diagnosen senare i livet, efter att deras beteendemönster har stört deras personliga eller professionella relationer.

Narcissistisk personlighetsstörning

En person med narcissistisk personlighetsstörning tenderar att agera som om de är överlägsna andra, uppvisar mönster av grandiost beteende, har ett behov av beundran och visar brist på empati.

Studier tyder på att 0,5–5% av den amerikanska befolkningen uppfyller kriterierna för narcissistisk personlighetsstörning. Män får denna diagnos oftare än kvinnor.

Funktioner av narcissistisk personlighetsstörning inkluderar:

• ett mönster av självviktigt eller grandiost beteende, som att överdriva prestationer och förvänta sig att bli erkänd som överlägsen
• fantasier om obegränsad framgång, kraft, skönhet eller perfekt kärlek
• en tro på betydelse, specialitet och unikhet som bara andra människor med hög status kan förstå
• ett behov av överdriven beundran
• en känsla av rättighet, såsom orimliga förväntningar på gynnsam behandling
• en tendens att dra nytta av andra för personlig vinning
• brist på empati
• avund på andra och tron ​​att andra är avundsjuka
• arroganta, nedlåtande beteenden eller attityder

Människor med detta tillstånd har vanligtvis en sårbar självkänsla och är känsliga för kritik eller nederlag, men detta kanske inte visar sig utåt.

Orsaker

Forskare vet inte de exakta orsakerna till personlighetsstörningar. Det är troligt att både miljömässiga och genetiska faktorer spelar en roll.

Många personer med personlighetsstörningar har en historia av traumatiska upplevelser, och många har nära familjemedlemmar med psykiska tillstånd.

Studier tyder till exempel på att 70% av personer med borderline personlighetsstörning har upplevt misshandel under barndomen, såsom fysiskt missbruk, sexuella övergrepp eller försummelse.

En studie från 2017 visade att det att ha ett syskon med en personlighetsstörning är relaterat till utvecklingen av denna sjukdom. För antisocial personlighetsstörning varierar ärftligheten från 38–69%.

En annan 2017-studie rapporterade att vissa personer med kluster B-personlighetsstörningar delar atypiska hjärnfunktioner, varav vissa påverkar amygdala, en region som hjälper till att reglera känslor.

Men att förstå de bakomliggande orsakerna fullt ut kräver mer forskning.

Diagnos

Psykologer kan diagnostisera personlighetsstörningar med en fördjupad intervju.

De kommer att fråga personen om deras kliniska historia, upplevelser, känslor och beteenden. De kan också prata med personens familj, partner eller andra som är nära.

Som en del av diagnosprocessen samlar mentalvårdspersonalen information om personens:

• livserfarenheter
• tankar och tankemönster
• känslor och stämningar
• beteenden och reaktioner i olika situationer

Enligt DSM-5, vid diagnos av en personlighetsstörning måste relevanta egenskaper:

• vara konsekvent över tider, platser och förändringar i omständigheterna
• leda till nöd och påverka personens välbefinnande
• har följt ett stabilt, långvarigt mönster
• inte resultatet av en annan störning
• inte är resultatet av en isolerad stressig situation

Människor ska inte försöka diagnostisera sig själva eller andra. Den som kan ha en kluster B-personlighetsstörning, eller tror att någon annan har denna typ av tillstånd, bör prata med en psykolog.

Behandling

Behandlingar syftar till att hantera negativa upplevelser, som ilska, ångest och depression. Målet är att minska störande beteenden, vilket gynnar människan och dem omkring dem.

Vad som fungerar för en person kanske inte fungerar för en annan - det är viktigt att arbeta med en läkare för att utveckla rätt behandlingsplan.

Planen kan innehålla:

• Pratterapi: Detta kallas även psykoterapi, det uppmuntrar en person att uttrycka sig muntligt för en terapeut, som lyssnar utan bedömning och kan ge råd.
• Kognitiv beteendeterapi: Vanligtvis kallad CBT, detta hjälper en person att undersöka deras tankemönster och beteenden och utveckla praktiska sätt att justera dem.
• Dialektisk beteendeterapi: Denna, känd som DBT, lär människor nya färdigheter i syfte att göra positiva livsförändringar.
• Läkemedel: Det finns inga specifika läkemedel för personlighetsstörningar. Stämningsstabilisatorer, antidepressiva medel, antipsykotika och läkemedel mot ångest kan dock förbättra specifika symtom och kan hjälpa till med samtidigt förekommande problem, inklusive ångest och depression.

Människor kan också tycka att strategier för egenvård - som att träna regelbundet, öva meditation eller uppmärksamhet och upprätthålla en hälsosam kost - kan öka humöret, minska frustrationen och hjälpa till att hantera sina symtom.

Personer med personlighetsstörningar, särskilt gränsöverskridande eller narcissistiska personlighetsstörningar, kan ha en högre risk för självmordsförsök än allmänheten. Detta är oroande för alla inblandade och hjälp finns tillgänglig.

Självmordsförebyggande

Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:

• Ställ den tuffa frågan: "Överväger du självmord?"
• Lyssna på personen utan dom.
• Ring 911 eller det lokala nödnumret, eller SMS TALK till 741741 för att kommunicera med en utbildad krisrådgivare.
• Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
• Försök att ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.

Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 800-273-8255. Under en kris kan hörselskadade ringa 800-799-4889.

Klicka här för fler länkar och lokala resurser.

Syn

Även om det inte finns något botemedel mot en personlighetsstörning kan behandlingar hjälpa till att hantera oroande känslor och beteenden och minska skadliga handlingar.

Symtomen på vissa personlighetsstörningar minskar naturligtvis med åldern. Exempelvis tenderar funktionerna i antisocial personlighetsstörning att toppa under tidig vuxen ålder och blir mindre störande över tiden.

Med rätt stöd upprätthåller många personer med personlighetsstörningar i kluster B hälsosamma, lyckliga relationer.

Sammanfattning

Kluster B personlighetsstörningar påverkar människors känslor och beteenden. De kännetecknas av handlingar som andra ser på som dramatiska, alltför emotionella eller oregelbundna.

Även om det inte finns något botemedel kan behandlingar hjälpa människor att hantera sitt humör, ändra störande beteenden och behandla problem som uppstår samtidigt som ångest och depression.

Olika resurser på nätet kan också hjälpa familjemedlemmar och vänner att lära sig att stödja människor med psykiska tillstånd medan de tar hand om sig själva.