FOLLIKULIT: ORSAKER, SYMTOM OCH BEHANDLING - DERMATOLOGI

Allt du behöver veta om follikulit

Follikulit är en relativt vanlig hudsjukdom orsakad av inflammation och infektion i hårsäckarna. Typer av follikulit inkluderar rakhyvelstopp, badtunnsutslag och barberklåda.

En follikel är ett litet hålrum från vilket hår växer ut. Varje hår på människokroppen växer från sin egen hårsäck.

Medan follikulit kan förekomma på alla delar av kroppen (utom läpparna, handflatorna och fotsulorna), påverkar det oftast armar, ben, skinkor, könsorgan, bröst, rygg, huvud och ansikte. Villkoret presenteras som små röda stötar som kan ha en vit, pusfylld spets.

Även om det är obekvämt är follikulit ett relativt ofarligt tillstånd som kan drabba människor i alla åldrar.

Orsaker och riskfaktorer

Follikulit kan orsakas av rakning.

Follikulit orsakas vanligtvis av en bakteriell infektion, ofta Staphylococcus aureus, eller staph. Svampinfektioner, virus och fysiskt trauma på follikeln kan dock alla bidra till follikulit.

Follikulit är kopplad till:

rakning
snäva hårflätor
täta kläder
inåtväxta hårstrån
kläder som gnuggar huden
svett eller personliga produkter som irriterar hårsäcken
hudstoppande ämnen, såsom tjära och motorolja
täcker huden med föremål som inte andas, såsom tejp eller plast
hudförhållanden, såsom akne eller dermatit
hudskador, inklusive skärsår eller insektsbett
använder en oren badtunna eller pool
ett infekterat snitt eller sår (som gör att bakterier kan spridas till närliggande hårsäckar)
försvagat immunförsvar orsakat av tillstånd som HIV eller cancer
är överviktig eller överviktig
långvarig användning av vissa mediciner, inklusive antibiotika eller steroidkrämer

Symtom och komplikationer

Symptom på follikulit kan inkludera röd hud, ömhet och pusfyllda sår.
Bildkredit: Da pacem Domine, 2017

I de inledande faserna kan follikulit se ut som ett utslag, en lapp av små röda stötar eller gula eller vita spetsar. Med tiden kan detta spridas till närliggande hårsäckar och utvecklas till skorpiga sår.

Tillståndet kan påverka en eller flera folliklar och kan pågå under kort tid (akut fall) eller kvarstå långvarigt (kroniskt fall).

Tecken och symtom inkluderar:

små röda stötar
vithåriga finnar
pusfyllda sår
skorpiga sår
röd hud
inflammerad hud
klåda
brinnande
ömhet
smärta
svullnad
mild feber

Komplikationer

Även om follikulit inte är livshotande kan vissa komplikationer uppstå. Dessa inkluderar:

furunkulos - kokar under huden
ärr eller mörka fläckar
permanent håravfall på grund av follikelskada
återkommande follikelinfektioner
infektioner som sprider sig till andra områden
cellulit - infektion i huden

Typer

Det finns flera former av follikulit, som kan vara antingen ytlig eller djup. Djup follikulit påverkar mer av hårsäcken och har allvarligare symtom.

Ytlig follikulit

Ytliga former inkluderar:

Bakteriell follikulit. En vanlig typ av follikulit som kännetecknas av pusfyllda finnar som kliar. Denna typ orsakas vanligtvis av en staph infektion, som normalt lever på huden men kommer in i djupare vävnader genom ett sår eller annan skada på huden.
Pseudofolliculitis barbae. Även känd som frisörklåda orsakas denna typ av follikulit av inåtväxta hårstrån. Det drabbar upp till 60 procent av svarta män och andra med lockigt hår. Det kan också påverka människor i könsorganet.
Pseudomonas follikulit. Mer allmänt känd som badtunnefollikulit orsakas av en typ av bakterier (pseudomonas) som finns i pooler och badtunnor där klornivåer och pH-balans inte övervakas tillräckligt. Symtom uppträder vanligtvis inom 72 timmar efter exponering och är vanligast på de delar av kroppen som täcks av en baddräkt eller på baksidan av benen. Mindre symtom kan lösa sig utan behandling inom 5 dagar.
Pityrosporum follikulit. En svampinfektion i huden som leder till kroniska skador som är röda och kliande. Det påverkar oftast ansiktet och överkroppen och är särskilt vanligt hos unga vuxna och vuxna män.

Djup follikulit

Former av djup follikulit inkluderar:

Sycosis barbae. En djupare form av frisörklåda som kan orsaka ärrbildning och permanent håravfall.
Kokar. Staph bakterier som djupt infekterar follikeln och leder till kokar (furunkler) som är svullna och fyllda med pus. De fortsätter att växa sig större och blir mycket smärtsamma tills de spricker och dränerar. Klyngor av kokar (så kallade carbuncles) orsakar allvarligare symtom än enstaka kokar. Ärrbildning kan orsakas av stora kokar eller kolsyror.
Gramnegativ follikulit. Personer med akne som är på långvarig antibiotikabehandling kan uppleva denna djupa form av follikulit, eftersom antibiotika påverkar bakteriebalansen i huden. Villkoret rensar vanligtvis upp när en person har avslutat sin antibiotikabehandling.
Eosinofil follikulit. Människor med dåligt kontrollerad HIV, AIDS i sena skeden eller cancer upplever troligen denna form av follikulit. Symtomen är intensiva och återkommande och kan orsaka hyperpigmentering (mörka fläckar på huden). Orsaken är okänd, men vissa forskare föreslår att en hårfollikelkvalster kan vara grundorsaken till eosinofil follikulit.

Diagnos

Läkare tenderar att diagnostisera follikulit baserat på en fysisk undersökning. Läkaren kan undersöka huden, notera symtomen och granska personens medicinska och familjehistoria.

De kan ta en pinne av den infekterade huden för att testa vilka bakterier eller svamp som har orsakat follikulit.

I sällsynta fall kan en hudbiopsi krävas för att utesluta andra orsaker.

Behandling

Behandlingen för follikulit varierar beroende på typ och svårighetsgrad av tillståndet.

Milda fall kräver ofta bara huskurer. Men allvarliga eller återkommande fall kan behöva medicinering eller annan behandling.

Tillgängliga behandlingar inkluderar:

Medicin

En oren badtunna kan leda till follikulit. Milda fall kan behandlas med hemmetoder och allvarliga fall kan behandlas med medicinering.
Bildkredit: James Heilman, MD, 2013

En mängd olika läkemedel finns tillgängliga för follikulit. De kan ordineras för att behandla antingen bakterieinfektioner eller svampinfektioner, beroende på orsaken till tillståndet. Antiinflammatoriska läkemedel kan också rekommenderas.

Läkemedelsformer inkluderar:

aktuella antibiotiska krämer
orala antibiotika
aktuella svampdödande krämer
svampdödande schampon
orala svampdödande medel
steroid krämer
orala kortikosteroider

Ljusterapi

Enligt viss forskning kan ljusterapi eller fotodynamisk terapi hjälpa till att förbättra symtomen på djup follikulit.

Ljusterapi används ibland för att behandla akne och använder både ljus och en kemisk substans för att döda bakterier, svampar och virus.

Lancing

Ibland kommer en läkare att tömma en koka eller karbunkel genom att göra ett litet snitt i lesionen för att tömma pus. Syftet är att minska smärtan och uppmuntra till en snabbare återhämtningstid.

Laserhårborttagning

Laserterapi kan hjälpa till att minska follikulit och bota infektionen. Det förstör hårsäckarna så att de inte kan bli inflammerade eller smittade.

Flera behandlingar är vanligtvis nödvändiga för att se resultat.

Huskurer

Ett antal huskurer är mycket effektiva vid behandling av follikulit och dess symtom. De inkluderar:

Varma kompresser. Att placera en varm kompress på det drabbade området kan minska klåda och dra ut pus. För att komprimera, blötlägg bara en trasa i varmt vatten och vrid bort överflödet. Applicera på huden i upp till 20 minuter. Upprepa efter behov.
OTC-produkter. Flera aktuella krämer, geler och tvättar finns tillgängliga för follikulit utan recept.
God hygien. Tvätta försiktigt det drabbade området två gånger dagligen med en mild tvål hjälper till att minska infektionen. Använd alltid rena händer. Tvättlapp rekommenderas inte eftersom det kan orsaka ytterligare irritation i huden. Använd en ren handduk för torkning. Tvätta alla handdukar efter användning för att minska risken för smitta.
Lugnande bad. Blötläggning i ett badkar med varmt vatten kan hjälpa till att minska klåda och smärta i samband med follikulit. Att lägga till havregryn eller en havregrynbaserad produkt kan vara till hjälp, eftersom forskning tyder på att den har antiinflammatoriska egenskaper. Alternativt kan en kopp bakpulver som läggs till ett bad också lindra symtomen. Torka huden ordentligt efter badet.
Skydda huden. Undvik att använda täta eller irriterande kläder, minska risken för att huden utsätts för hårda kemikalier och hudvårdsprodukter, och försök att begränsa rakning och trimning istället när det är möjligt. Använd ett smörjmedel vid rakning och håll bladet rent och vass.