Vad du behöver veta om småcellig lungcancer

Lungcancer kan vara småceller eller icke-småceller. Småcellet lungcancer består, som namnet antyder, av små celler.

Småcellet lungcancer (SCLC) står för cirka 10–15% av alla lungcancerdiagnoser i USA. Det tenderar att växa snabbt och aggressivt, vilket kan göra det svårt att behandla.

Rökning är den viktigaste riskfaktorn för SCLC, men det kan också påverka människor som aldrig har rökt.

Lungcancer, inklusive SCLC, är en av de vanligaste cancerformerna. I USA är cirka 13% av alla diagnostiserade cancer lungcancer.

Antalet nya fall av lungcancer minskar dock. Mellan 2005 och 2014 minskade antalet med 2,5% för män och 1,2% för kvinnor.

Symtom

En ihållande hosta är ett symptom på SCLC.

Symtomen på SCLC uppträder ofta inte förrän tumören har börjat spridas. Symtomen, såsom hosta, kan också uppstå vid andra tillstånd.

Båda dessa faktorer kan fördröja diagnosen.

Symtom på SCLC inkluderar:

• en hes röst
• en ihållande hosta
• hosta upp blod eller blod i sputum
• väsande andning och andningssvårigheter
• Trötthet
• frekventa eller ihållande infektioner, såsom bronkit eller lunginflammation
• bröstsmärta eller smärta vid andning, hosta eller skratt
• aptitlöshet och viktminskning
• smärta eller sväljsvårigheter
• svullnad i ansiktet eller nacken

Om något av dessa symtom blir långvariga eller besvärliga är det viktigt att se en läkare.

När är hosta ett tecken på cancer? Ta reda på det här.

Orsaker

Cancer uppstår när genetiska förändringar får celler att dela sig och växa okontrollerat. När de gör det bildar de en tumör.

Enligt Genetics Home Reference är de flesta lungcancer orsakade av förändringar som inträffar under en persons livstid. Endast sällan är lungcancer på grund av en ärftlig genetisk funktion.

Riskfaktorer

De viktigaste faktorerna som kan ge upphov till lungcancer, inklusive SCLC, är:

• rökning, vilket står för cirka 80% av fallen
• exponering för begagnad rök
• exponering för strålning, asbest och andra ämnen
• exponering för höga nivåer av luftföroreningar
• en personlig eller familjehistoria av lungcancer
• ålder, eftersom medelåldern vid diagnos är 70 år

Diagnos

Imaging tester kan hjälpa till att identifiera skador på lungorna.

För att diagnostisera SCLC kommer en läkare vanligtvis att:

• fråga personen om deras symtom
• genomföra en fysisk undersökning
• granska personens medicinska historia

De kan också ta blod-, urin- eller sputumprover.

Imaging tester, såsom en röntgen eller en CT-skanning, kan visa om det finns skador på lungorna eller andra delar av kroppen.

Om läkaren tror att cancer kan finnas, kommer de att rekommendera en biopsi.

En lungbiopsi innebär vanligtvis att man använder en speciell nål för att ta ett prov av celler från lungorna för undersökning under ett mikroskop.

Efter detta kommer en sjukvårdspersonal att utarbeta scenen för cancer för att avgöra hur långt den har spridit sig. De kan också behöva utföra ytterligare skanningar för att se om cancer har påverkat levern, hjärnan eller andra delar av kroppen.

Vad är skillnaden mellan små och icke-småcellig lungcancer? Ta reda på det här.

Stadier

När man beskriver SCLC kan vårdpersonal prata om begränsad eller omfattande cancer. Vi diskuterar dessa mer detaljerat nedan.

Begränsad etapp

I SCLC med begränsat stadium finns tumörer i en lunga. Om cancer har nått några lymfkörtlar kommer de att vara på samma sida som den drabbade lungan.

Begränsad SCLC är lättare att rikta med strålterapi än omfattande SCLC. Av denna anledning kan läkaren rekommendera att behandla den med strålbehandling och kemoterapi.

Cirka 1 av 3 fall av SCLC är i detta skede vid diagnos.

Omfattande scen

I detta skede påverkar cancer både lungorna, andra delar av bröstet och eventuellt resten av kroppen. En läkare kan säga att SCLC är omfattande när cancern har spridit sig till vätskan som omger lungorna.

Cirka 2 av 3 fall av SCLC är i detta skede vid diagnos.

Behandling

Diagnos av SCLC förekommer ofta i de senare stadierna. Av denna anledning kan en läkare ordinera en aggressiv behandlingsplan.

Detta kan innebära en kombination av:

Kemoterapi: Detta kan förlänga en persons liv, men det är osannolikt att bota cancer.

Strålbehandling: Detta kan förbättra överlevnadschanserna i både begränsade och omfattande stadier. Det kan också hjälpa till att lindra symtom i de senare stadierna.

Kirurgi: Detta kan hjälpa om tumören är liten och begränsad. Personen kommer normalt att genomgå kemoterapi, strålterapi eller båda efter operationen.

Vissa människor kan överväga att fråga sin läkare om kliniska prövningar, eftersom dessa kan ge människor tillgång till nya läkemedel innan de blir mer tillgängliga.

Forskare kommer bara att registrera människor i försök när det finns gott om bevis för att ett nytt läkemedel eller en ny teknik kommer att vara säker.

Palliativ vård

Om det inte är möjligt att bota en cancer kan en person behöva palliativ vård. Detta innebär att hålla dem så bekväma som möjligt.

En läkare kan till exempel ordinera smärtstillande läkemedel.

I de senare stadierna kan metastaserande cancer utvecklas. Läs mer här om vad du kan förvänta dig i detta skede.

Livsstiltips

Yoga kan hjälpa till att förbättra livskvaliteten för en person med SCLC.

Människor använder kompletterande terapier tillsammans med konventionella medicinska terapier. De kan hjälpa till att hantera symtom och förbättra en persons livskvalitet.

Alternativ som kan hjälpa till att lindra smärta, obehag och ångest inkluderar:

• kosttillskott
• massage
• Reiki
• guidad meditation
• yoga
• akupunktur

Andra tips som kan hjälpa till är:

• få mycket vila
• undvika icke-viktiga uppgifter, när det är möjligt, för att spara energi
• hålla kontakten med vänner och familj
• gå med i en online-grupp eller supportgrupp
• träning när det är möjligt
• välja färska, vanliga måltider framför bearbetade snacks
• delta i alla medicinska möten och följa läkarens råd

Syn

Experter beräknar hur sannolikt en person är att överleva i fem år eller längre efter en diagnos genom att analysera tidigare statistik.

• Lokaliserad cancer: Människor med en tumör i en lunga har 29% chans att överleva i minst 5 år till.
• Regional cancer: Om cancer har spridit sig till närliggande vävnader har personen 15% chans.
• Distant cancer: När SCLC har spridit sig i hela kroppen är 5-års överlevnadsgraden 3%.

Den totala chansen att överleva i 5 år eller längre med SCLC är cirka 6%.

Andra faktorer kan också påverka en människas överlevnadschanser, såsom deras ålder och allmänna hälsotillstånd.

När experter gör nya upptäckter angående diagnos och behandlingsalternativ kan människor förvänta sig att utsikterna för olika cancerformer ökar med tiden.

Läs artikeln på spanska.

F:

Min vän har just hört att hon har sena SCLC. Hon försöker bestämma om hon ska få kemoterapi, strålterapi eller båda. Men med de höga kostnaderna och risken för biverkningar är hon inte säker på vad hon ska göra. Hur kan hon bestämma sig?

A:

Jag är ledsen att höra om din vän. Jag önskar henne lycka till i den här processen.

För att hjälpa dem att välja ett behandlingsalternativ kan människor prata med sin onkolog om de bästa alternativen för deras specifika cancer.

De kan rekommendera kemoterapi, strålterapi eller båda. Onkologen kommer också att arbeta med försäkringsbolaget för att få dessa behandlingar täckta.

Om en person inte har försäkring har många sjukhus program som hjälper människor att betala för sina behandlingar och mediciner.

Alana Biggers, MD, MPH Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.