Atripla (efavirenz / emtricitabin / tenofovirdisoproxilfumarat)

Vad är Atripla?

Atripla är ett märkesläkemedel som används för att behandla hiv hos vuxna och barn. Det är föreskrivet för personer som väger minst 40 kilo.

Atripla kan användas ensamt som en komplett behandlingsregim (plan). Det kan också användas i kombination med andra läkemedel. Den kommer som en enda tablett som innehåller tre läkemedel:

• efavirenz (600 mg), som är en icke-nukleosid omvänd transkriptashämmare (NNRTI)
• tenofovirdisoproxilfumarat (300 mg), som är en nukleosidanalog omvänd transkriptashämmare (NRTI)
• emtricitabin (200 mg), som också är en nukleosidanalog omvänd transkriptashämmare (NRTI)

Nuvarande riktlinjer rekommenderar inte Atripla som en förstahandsbehandling för de flesta med HIV. Detta beror på att det finns nyare terapier som kan vara säkrare eller mer effektiva för de flesta. Atripla kan dock vara lämpligt för vissa människor. Din läkare kommer att bestämma den bästa behandlingen för dig.

Det är viktigt att notera att Atripla inte är godkänt för att förhindra hiv.

Atripla generisk

Atripla finns endast som märkesmedicin. Den är för närvarande inte tillgänglig i generisk form.

Atripla innehåller tre aktiva läkemedelsingredienser: efavirenz, emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat. Var och en av dessa läkemedel är tillgänglig individuellt i generiska former. Det kan också finnas andra kombinationer av dessa läkemedel som finns som generiska läkemedel.

Atripla biverkningar

Atripla kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande lista innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Atripla. Denna lista innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om de eventuella biverkningarna av Atripla, eller tips om hur du hanterar en oroande biverkning, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Atripla kan inkludera:

• diarre
• illamående
• huvudvärk
• låg energi
• onormala drömmar
• koncentrationsproblem
• yrsel
• sömnproblem
• depression
• utslag eller kliande hud
• ökat kolesterol

De flesta av biverkningarna i denna lista är milda effekter. Om de är svårare eller gör det svårt att fortsätta ta din medicin, tala med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Atripla är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Allvarlig försämring av hepatit B (HBV). Symtom kan inkludera:
  • Trötthet
  • mörkfärgad urin
  • kroppssmärta och svaghet
  • gulning av din hud och dina vita ögon
• Utslag. Denna biverkning uppträder vanligtvis inom två veckor efter att Atripla startat och försvinner av sig själv inom en månad. Symtom kan inkludera:
  • röd, kliande hud
  • stötar i huden
• Leverskada. Symtom kan inkludera:
  • gulning av din hud och dina vita ögon
  • smärta i övre högra delen av buken (magområdet)
  • illamående och kräkningar
• Stämningsförändringar. Symtom kan inkludera:
  • depression
  • självmordstankar
  • aggressivt beteende
  • paranoida reaktioner
• Nervsystemet problem. Symtom kan inkludera:
  • hallucinationer
• Njurskador. Symtom kan inkludera:
  • benvärk
  • smärta i armar eller ben
  • benfrakturer
  • muskelsmärta eller svaghet
• Benförlust. Symtom kan inkludera:
  • benvärk
  • smärta i armar eller ben
  • benfrakturer
• Kramper. Symtom kan inkludera:
  • medvetslöshet
  • muskelryckningar
  • knäppta tänder
• Uppbyggnad av mjölksyra och leverskador. Symtom kan inkludera:
  • Trötthet
  • muskelsmärta och svaghet
  • smärta eller obehag i buken (magen)
• Immunrekonstitutionssyndrom (när immunsystemet förbättras snabbt och börjar "överansträngas"). Symtom kan inkludera:
  • feber
  • Trötthet
  • infektion
  • svullna lymfkörtlar
  • utslag eller hudsår
  • problem att andas
  • svullnad runt ögonen
• Förändringar i fettplacering och kroppsform. Symtom kan inkludera:
  • ökat fett runt mitten (torso)
  • utveckling av en fet klump på axlarnas baksida
  • förstorade bröst (hos både män och kvinnor)
  • viktminskning i ansiktet, armarna och benen

Viktökning

Viktökning var inte en biverkning som inträffade i kliniska studier av Atripla. Men HIV-behandling i allmänhet kan orsaka viktökning. Detta beror på att hiv kan orsaka viktminskning, så behandling av tillståndet kan leda till att en del av den vikt som förlorats har återgått.

Människor som tar Atripla kanske märker att deras kroppsfett har skiftat till olika delar av kroppen. Detta kallas lipodystrofi. Kroppsfett kan samlas mot mitten av kroppen, till exempel i midjan, brösten och nacken. Det kan också flyttas bort från dina armar och ben.

Det är inte känt om dessa effekter försvinner med tiden eller om de försvinner när du slutar använda Atripla. Tala om för din läkare om du upplever dessa effekter. De kan byta till ett annat läkemedel.

Pankreatit

Det är sällsynt, men pankreatit (inflammerad bukspottkörtel) har setts hos personer som tar läkemedel som innehåller efavirenz. Efavirenz är ett av de tre läkemedlen i Atripla.

Ökade nivåer av bukspottkörtelnzymer har setts hos vissa personer som tar efavirenz, men det är inte känt om detta var kopplat till pankreatit.

Tala om för din läkare om du har möjliga symtom på pankreatit. Dessa inkluderar smärta i torso, illamående eller kräkningar, snabb hjärtslag och öm eller svullen mage. Din läkare kan byta dig till ett annat läkemedel.

Obs: Pankreatit har noterats oftare vid användning av andra HIV-läkemedel som didanosin.

Biverkningar hos barn

I kliniska studier av Atripla liknade de flesta biverkningar hos barn de som hos vuxna. Utslag var en av de biverkningar som uppstod oftare hos barn.

Ett utslag inträffade hos 32% av barnen, medan endast 26% av de vuxna fick utslag. Utsläppen hos barn uppträdde oftast cirka 28 dagar efter påbörjad behandling med Atripla. För att förhindra utslag hos ditt barn kan deras läkare föreslå att du använder allergimedicin, såsom antihistaminer, innan du påbörjar behandlingen med Atripla.

Andra vanliga biverkningar som ses hos barn men inte hos vuxna inkluderar förändringar i hudfärg, såsom fräknar eller mörkare hud. Detta inträffar vanligtvis på handflatorna eller på fotsulorna. Biverkningar inkluderar också anemi med symtom som låga energinivåer, snabb hjärtslag och kalla händer och fötter.

Utslag

Utslag är en mycket vanlig biverkning av Atripla-behandlingen.

I kliniska prövningar inträffade utslag hos 26% av vuxna som fick efavirenz, ett av läkemedlen i Atripla. Det har rapporterats om mycket allvarliga utslag vid användning av efavirenz, men de förekom endast hos 0,1% av de studerade. Utslag som orsakade blåsor eller öppna sår inträffade hos cirka 0,9% av människorna.

Majoriteten av utslag som ses med efavirenz var mild till måttlig, med röda och fläckiga områden och vissa stötar i huden. Denna typ av utslag kallas makulopapulärt utslag. Dessa utslag uppträdde vanligtvis inom två veckor efter påbörjandet av efavirenz-behandlingen och försvann inom en månad efter det att de uppträdde.

Tala om för din läkare om du får utslag när du tar Atripla. Om du får blåsor eller feber, sluta ta Atripla och kontakta din läkare omedelbart. Din läkare kan ge dig läkemedel för att behandla reaktionen. Om utslaget är svårt kan de byta till ett annat läkemedel.

Obs: När en person först får hiv kan utslag vara ett initialt symptom. Detta utslag varar vanligtvis i 2 till 4 veckor. Men om du har haft HIV en stund och precis börjat behandlingen med Atripla, skulle ett nytt utslag sannolikt bero på Atripla.

Depression

Depression var en vanlig biverkning i kliniska prövningar av Atripla. Det inträffade hos 9% av dem som tog drogen.

Tala omedelbart till din läkare om du har symtom på depression. Dessa kan inkludera känslor av sorg, hopplöshet och förlust av intresse för dagliga aktiviteter. Din läkare kan byta dig till ett annat HIV-läkemedel. De kan också rekommendera behandling för dina depressionssymtom.

Självmordsförebyggande

• Om du känner någon med omedelbar risk för självskada, självmord eller skada en annan person:
• Ring 911 eller det lokala nödnumret.
• Stanna hos personen tills professionell hjälp anländer.
• Ta bort vapen, mediciner eller andra potentiellt skadliga föremål.
• Lyssna på personen utan dom.
• Om du eller någon du känner tänker på självmord kan en förebyggande hotline hjälpa till. National Suicide Prevention Lifeline är tillgänglig 24 timmar om dygnet på 800-273-8255.

Atripla kostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Atripla variera.

Din faktiska kostnad beror på din försäkringsskydd.

Finansiell och försäkringsassistent

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Atripla eller om du behöver hjälp med att förstå din försäkringsskydd finns hjälp tillgänglig.

Gilead Sciences, Inc., tillverkaren av Atripla, erbjuder ett program som heter Advancing Access. För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, ring 800-226-2056 eller besök programmets webbplats.

Atripla använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Atripla för att behandla vissa tillstånd. Atripla har endast godkänts för att behandla hiv.

Atripla för HIV

Atripla är godkänt för att behandla hiv hos vuxna och barn som väger minst 40 kg. Atripla används antingen av sig själv eller i kombination med andra HIV-läkemedel.

De flesta nyare hiv-läkemedel är godkända för personer som aldrig har tagit hiv-läkemedel eller är stabila på en annan hiv-behandling. Atripla har inte den specifika godkända användningen.

Användningar som inte är godkända

Atripla är inte godkänt för andra användningsområden. Det ska endast användas för att behandla HIV.

Atripla för hepatit B

Atripla är inte godkänt för hepatit B och ska inte användas för att behandla det. Ett av läkemedlen i Atripla (tenofovirdisoproxilfumarat) används dock för att behandla kronisk hepatit B.

Atripla för PEP

Atripla är inte godkänt och bör inte användas för profylax efter exponering (PEP). PEP hänvisar till användningen av HIV-läkemedel efter eventuell exponering för HIV för att förhindra infektion.

Dessutom är Atripla inte godkänt och ska inte användas för profeplax före exponering (PrEP). PrEP hänvisar till användningen av HIV-läkemedel före eventuell exponering för HIV för att förhindra infektion.

Det enda FDA-godkända läkemedlet för PrEP är Truvada, som innehåller emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat. Medan Atripla innehåller båda dessa läkemedel har det inte studerats som en förebyggande behandling för HIV.

Atripla för barn

Atripla kan användas för att behandla hiv hos människor i alla åldrar så länge de väger minst 40 kilo. Detta inkluderar barn.

Atripla dosering

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig.

Läkemedelsformer och styrkor

Atripla kommer som en oral tablett. Varje tablett innehåller tre läkemedel:

• 600 mg efavirenz
• 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat
• 200 mg emtricitabin

Dosering för HIV

En Atripla-tablett ska tas en gång dagligen på fastande mage (utan mat). I de flesta fall ska det tas vid sänggåendet.

Pediatrisk dosering

Atripladosen för barn är densamma som dosen för vuxna. Dosen förändras inte beroende på ålder.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du tar Atripla och saknar en dos, ta nästa dos så snart du kommer ihåg det. Om det är nästan dags för nästa dos, ta bara nästa dos. Du bör inte fördubbla din dos för att kompensera för den missade dosen.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Om du och din läkare bestämmer att Atripla är en bra behandling för dig kommer du troligtvis att behöva ta det på lång sikt.

När du har börjat behandlingen, sluta inte ta Atripla utan att först prata med din läkare.

Håll dig till din Atripla-behandlingsplan

Att ta Atripla tabletter exakt som din läkare säger att det är mycket viktigt. Att ta Atripla regelbundet ökar din chans att lyckas med behandlingen.

Saknade doser kan påverka hur bra Atripla fungerar för att behandla HIV. Om du saknar doser kan du utveckla resistens mot Atripla. Detta innebär att läkemedlet kanske inte längre fungerar för att behandla din HIV.

Om du har såväl hepatit B som HIV har du en ytterligare risk. Saknade doser Atripla kan göra att din hepatit B förvärras.

Var noga med att följa din läkares anvisningar och ta Atripla en gång om dagen, varje dag, såvida inte din läkare säger något annat. Att använda ett påminnelsesverktyg kan vara till hjälp när du tar Atripla varje dag.

Om du har några frågor eller funderingar kring din Atripla-behandling, prata med din läkare. De kan hjälpa till att lösa eventuella problem du har och hjälpa till att se till att Atripla fungerar bra för dig.

Alternativ till Atripla

Förutom Atripla finns det många andra läkemedel tillgängliga som kan behandla HIV. Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Atripla, prata med din läkare för att lära dig mer om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Andra kombinationsmediciner

Alla människor som har HIV behöver i allmänhet ta mer än ett läkemedel. Av denna anledning finns det många kombinationer av HIV-läkemedel tillgängliga. Dessa läkemedel innehåller mer än ett läkemedel. Atripla är ett kombinationsläkemedel som innehåller tre läkemedel: emtricitabin, tenofovirdisoproxilfumarat och efavirenz.

Exempel på andra kombinationsläkemedel som är tillgängliga för behandling av HIV inkluderar:

• Biktarvy (bictegravir, emtricitabin och tenofoviralafenamid)
• Komplera (emtricitabin, rilpivirin och tenofovirdisoproxilfumarat)
• Descovy (emtricitabin och tenofoviralafenamid)
• Genvoya (elvitegravir, kobicistat, emtricitabin och tenofoviralafenamid)
• Juluca (dolutegravir och rilpivirin)
• Odefsey (emtricitabin, rilpivirin och tenofoviralafenamid)
• Stribild (elvitegravir, kobicistat, emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat)
• Symtuza (darunavir, cobicistat, emtricitabin och tenofoviralafenamid)
• Triumeq (abakavir, dolutegravir och lamivudin)
• Truvada (emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat)

Individuella mediciner

För varje person med HIV kommer deras läkare att utforma en behandlingsplan speciellt för dem. Detta kan vara ett kombinationsläkemedel eller det kan vara separata enskilda läkemedel.

Många av de läkemedel som finns i kombination HIV-läkemedel finns tillgängliga på egen hand. Din läkare kan berätta mer om de läkemedel som kan fungera bäst för dig.

Atripla vs. Genvoya

Du kanske undrar hur Atripla jämförs med andra läkemedel som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Atripla och Genvoya är lika och olika.

Användningar

Både Atripla och Genvoya är godkända för att behandla HIV. Genvoya är godkänt för användning hos människor i alla åldrar så länge de väger minst 25 kilo. Atripla, å andra sidan, är godkänt för användning hos människor i alla åldrar så länge de väger minst 40 kg.

Läkemedelsformer och administrering

Både Atripla och Genvoya kommer som orala tabletter som tas en gång dagligen. Genvoya ska tas med mat, medan Atripla ska tas på fastande mage. Och även om Genvoya kan tas när som helst under dagen, rekommenderas att du tar Atripla vid sänggåendet för att förhindra vissa biverkningar.

Varje Atripla-tablett innehåller läkemedlen emtricitabin, efavirenz och tenofovirdisoproxilfumarat. Varje Genvoya-tablett innehåller läkemedlen emtricitabin, elvitegravir, kobicistat och tenofoviralafenamid.

Biverkningar och risker

Atripla och Genvoya har liknande effekter i kroppen och orsakar därför mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Atripla, med Genvoya eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Atripla:
  • depression
  • övre luftvägsinfektioner
  • ångest
  • öm hals
  • kräkningar
  • yrsel
  • utslag
  • sömnproblem
• Kan uppstå med Genvoya:
  • ökade nivåer av LDL-kolesterol
• Kan förekomma med både Atripla och Genvoya:
  • diarre
  • illamående
  • huvudvärk
  • Trötthet
  • ökade totala kolesterolnivåer

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Atripla, med Genvoya eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Atripla:
  • psykiska förändringar, såsom svår depression eller aggressivt beteende
  • kramper
  • förändringar i fettplatsen i hela kroppen
• Kan uppstå med Genvoya:
  • få unika allvarliga biverkningar
• Kan förekomma med både Atripla och Genvoya:
  • benförlust
  • allvarlig försämring av hepatit B * (om du redan har viruset)
  • immunförberedelsessyndrom (när immunsystemet förbättras snabbt och börjar "överansträngas")
  • njurskada **
  • mjölksyraacidos (en farlig ansamling av syra i kroppen)
  • svår leversjukdom (förstorad lever med steatos)

* Atripla och Genvoya har båda en boxad varning från FDA om försämring av hepatit B. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver.Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

** Tenofovir, ett av läkemedlen i både Genvoya och Atripla, har kopplats till njurskador. Men typen av tenofovir i Genvoya (tenofoviralafenamid) har mindre risk för njurskador än den typ som finns i Atripla (tenofovirdisoproxilfumarat).

Effektivitet

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att både Atripla och Genvoya är effektiva för behandling av HIV.

Emellertid rekommenderas inget läkemedel som förstahandsval för behandling för de flesta med HIV. Detta beror på att Atripla och Genvoya båda är äldre HIV-läkemedel, och det finns nyare läkemedel som ofta är bättre alternativ. De nyare HIV-läkemedlen är ofta mer effektiva och har färre biverkningar än äldre läkemedel.

Atripla och Genvoya kan vara lämpliga för vissa människor, men i allmänhet är de inte det första val som läkare skulle rekommendera för de flesta.

Kostar

Atripla och Genvoya är båda varumärkesläkemedel. De finns inte i generiska former, som vanligtvis är billigare än märkesläkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kan Atripla kosta något mindre än Genvoya. Det faktiska priset du skulle betala för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Atripla mot andra droger

Förutom Genvoya (ovan) ordineras andra mediciner för att behandla HIV. Nedan följer jämförelser mellan Atripla och andra HIV-läkemedel.

Atripla vs. Truvada

Atripla är ett kombinationsläkemedel som innehåller läkemedlen emtricitabin, tenofovirdisoproxilfumarat och efavirenz. Truvada är också ett kombinationsläkemedel och innehåller två av samma läkemedel som finns i Atripla: emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat.

Användningar

Både Atripla och Truvada är godkända för behandling av HIV. Atripla är godkänt för användning på egen hand, men Truvada är endast godkänt för användning med dolutegravir (Tivicay) eller andra HIV-läkemedel.

Atripla är godkänt för användning hos människor i alla åldrar så länge de väger minst 40 kg. Truvada är godkänt för att behandla hiv hos människor i alla åldrar så länge de väger minst 17 kilo.

Truvada är också godkänt för förebyggande av hiv. Atripla är endast godkänt för behandling av HIV.

Läkemedelsformer och administrering

Både Atripla och Truvada kommer som orala tabletter som tas en gång dagligen. Truvada kan tas med eller utan mat, medan Atripla ska tas på fastande mage. Och även om Truvada kan tas när som helst under dagen, rekommenderas att du tar Atripla vid sänggåendet för att förhindra vissa biverkningar.

Biverkningar och risker

Atripla innehåller samma läkemedel som Truvada, plus efavirenz. Därför har de liknande biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med både Atripla och Truvada (när de tas individuellt). Obs: Biverkningarna för Truvada som anges här är från en klinisk prövning där Truvada togs med efavirenz.

• Kan förekomma med både Atripla och Truvada:
  • diarre
  • illamående och kräkningar
  • yrsel
  • huvudvärk
  • Trötthet
  • sömnproblem
  • öm hals
  • luftvägsinfektioner
  • onormala drömmar
  • utslag
  • ökade totala kolesterolnivåer

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Atripla eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt). Obs: Biverkningarna för Truvada som listas här är från en klinisk prövning där Truvada togs med efavirenz.

• Kan förekomma med Atripla:
  • kramper
  • förändringar i fettplatsen i hela kroppen
• Kan förekomma med både Atripla och Truvada:
  • psykiska förändringar, såsom svår depression eller aggressivt beteende
  • allvarlig försämring av hepatit B * (om du redan har viruset)
  • immunförberedelsessyndrom (när immunsystemet förbättras snabbt och börjar "överansträngas")
  • benförlust
  • njurskada **
  • mjölksyraacidos (en farlig ansamling av syra i kroppen)
  • svår leversjukdom (förstorad lever med steatos)

* Atripla och Truvada har båda en boxad varning från FDA om försämring av hepatit B. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

** Tenofovir, ett av läkemedlen i både Truvada och Atripla, har kopplats till njurskador.

Effektivitet

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att både Atripla och Truvada är effektiva för behandling av HIV.

Även om Atripla kan vara effektivt vid behandling av HIV rekommenderas det inte som en förstahandsbehandling för HIV. Detta beror på att nyare läkemedel också kan behandla HIV men kan ha färre biverkningar än Atripla.

Truvada som används i kombination med dolutegravir (Tivicay) rekommenderas dock som en förstahandsbehandling för de flesta med HIV.

Kostar

Atripla och Truvada är båda märkesläkemedel. De finns inte i generiska former, som vanligtvis är billigare än varumärkesläkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kan Atripla kosta något mer än Truvada. Det faktiska priset du skulle betala för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Atripla vs. Complera

Atripla är ett kombinationsläkemedel som innehåller läkemedlen emtricitabin, tenofovirdisoproxilfumarat och efavirenz. Complera är också ett kombinationsläkemedel och innehåller två av samma läkemedel som finns i Atripla: emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat. Dess tredje läkemedelsingrediens är rilpivirin.

Användningar

Både Atripla och Complera är godkända för behandling av HIV.

Atripla är godkänt för användning hos människor i alla åldrar så länge de väger minst 40 kg. Complera, å andra sidan, är godkänt för användning hos människor i alla åldrar så länge de väger minst 77 kilo (35 kg).

Komplera används vanligtvis endast hos personer som har låg virusbelastning innan behandlingen påbörjas. Atripla har inte denna begränsning.

Läkemedelsformer och administrering

Både Atripla och Complera kommer som orala tabletter som tas en gång dagligen. Komplera bör tas med mat, medan Atripla ska tas på fastande mage. Och medan Complera kan tas när som helst under dagen rekommenderas det att du tar Atripla vid sänggåendet för att förhindra vissa biverkningar.

Biverkningar och risker

Atripla och Complera innehåller liknande läkemedel. Därför har de liknande biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Atripla, med Complera eller med båda läkemedlen (när de tas individuellt).

• Kan förekomma med Atripla:
  • få unika vanliga biverkningar
• Kan uppstå med Complera:
  • få unika vanliga biverkningar
• Kan förekomma med både Atripla och Complera:
  • diarre
  • illamående och kräkningar
  • yrsel
  • huvudvärk
  • Trötthet
  • sömnproblem
  • öm hals
  • övre luftvägsinfektioner
  • onormala drömmar
  • utslag
  • depression
  • ångest
  • ökade totala kolesterolnivåer

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Atripla, med Complera eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Atripla:
  • kramper
  • förändringar i fettplatsen i hela kroppen
• Kan uppstå med Complera:
  • svullnad i gallblåsan
  • gallstenar
• Kan förekomma med både Atripla och Complera:
  • psykiska förändringar, såsom svår depression eller aggressivt beteende
  • allvarlig försämring av hepatit B * (om du redan har viruset)
  • immunförberedelsessyndrom (när immunsystemet förbättras snabbt och börjar "överansträngas")
  • benförlust
  • njurskada **
  • mjölksyraacidos (en farlig ansamling av syra i kroppen)
  • svår leversjukdom (förstorad lever med steatos)

* Atripla och Complera har båda en boxad varning från FDA om försämring av hepatit B. En boxad varning är den starkaste varningen FDA kräver. Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

** Tenofovir, ett av läkemedlen i både Complera och Atripla, har kopplats till njurskador.

Effektivitet

Användningen av läkemedlen som finns i Atripla (efavirenz, emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat) har jämförts direkt med användningen av Complera i en klinisk studie. De två behandlingarna befanns vara lika effektiva för HIV-behandling.

Hos personer som aldrig hade behandlats för hiv tidigare hade både Complera och Atripla-läkemedelskombinationen behandlingsframgång på 77% vid vecka 96. Behandlingen ansågs vara framgångsrik om personens virala belastning var mindre än 50 i slutet av studien.

8% av dem som tog läkemedelskombinationen Atripla hade dock ingen nytta, medan 14% av dem som tog Complera inte hade någon nytta. Detta tyder på att Complera kan ha mer behandlingssvikt än Atripla-läkemedelskombinationen.

Varken Atripla eller Complera rekommenderas som förstahandsbehandling för de flesta med HIV. Dessa läkemedel kan vara lämpliga för vissa människor, men i allmänhet rekommenderas nyare läkemedel oftare. Detta beror på att de nyare läkemedlen, som Biktarvy eller Triumeq, kan fungera bättre och få färre biverkningar.

Kostar

Atripla och Complera är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska formulär tillgängliga för något läkemedel. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar från GoodRx.com kostar Atripla och Complera i allmänhet ungefär samma. Det faktiska priset du skulle betala för något av läkemedlen beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Hur du tar Atripla

Du ska ta Atripla enligt din läkares eller vårdgivarens instruktioner.

Tidpunkt

Du ska ta Atripla vid samma tid varje dag, helst vid sänggåendet. Att ta det vid sänggåendet kan hjälpa till att lindra några av biverkningarna, såsom koncentrationsproblem och yrsel.

Att ta Atripla på fastande mage

Du ska ta Atripla på fastande mage (utan mat). Att ta Atripla med mat kan öka effekten av medicinen. Att ha för mycket medicin i ditt system kan leda till allvarliga biverkningar.

Kan Atripla krossas?

I allmänhet rekommenderas det inte att dela, krossa eller tugga Atripla-tabletter. De ska sväljas hela.

Om du har problem med att svälja tabletterna hela, prata med din läkare om andra läkemedel som kan fungera bättre för dig.

Atripla och alkohol

Det är bäst att undvika att dricka alkohol när du tar Atripla. Detta beror på att kombinationen av alkohol och Atripla kan leda till fler biverkningar av läkemedlet. Dessa kan inkludera:

• yrsel
• sömnproblem
• förvirring
• hallucinationer
• koncentrationsproblem

Om du har problem med att undvika alkohol, meddela din läkare innan du börjar behandlingen med Atripla. De kan föreslå en annan medicinering.

Atripla-interaktioner

Atripla kan interagera med många olika mediciner samt vissa tillskott och livsmedel.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa störa hur bra ett läkemedel fungerar, medan andra kan orsaka ökade biverkningar.

Atripla och andra mediciner

Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Atripla. Denna lista innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Atripla. Det finns många andra läkemedel som kan interagera med Atripla.

Var noga med att berätta för din läkare och apotekspersonal om alla receptbelagda receptfria receptfria läkemedel och andra läkemedel du tar innan du tar Atripla. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Vissa HIV-droger

Atripla interagerar med många andra HIV-läkemedel. Börja inte ta flera läkemedel mot HIV såvida inte din läkare har instruerat dig att göra det. Om du tar Atripla med vissa andra HIV-läkemedel kan du minska effekterna av dessa läkemedel eller öka risken för biverkningar.

Exempel på dessa HIV-läkemedel inkluderar:

• proteashämmare, såsom:
  • atazanavir
  • fosamprenavirkalcium
  • indinavir
  • darunavir / ritonavir
  • lopinavir / ritonavir
  • ritonavir
  • saquinavir
• icke-nukleosid omvänd transkriptashämmare (NNRTI), såsom:
  • rilpivirin
  • etravirin
  • doravirin
• maraviroc, som är en CCR5-antagonist
• didanosin, som är en nukleosid-omvänd transkriptashämmare (NRTI)
• raltegravir, som är en integrashämmare

Vissa hepatit C-läkemedel

Att ta Atripla med vissa hepatit C-läkemedel kan göra dessa läkemedel mindre effektiva. Det kan också göra din kropp resistent mot hepatit C-läkemedel. Med resistens kanske läkemedlen inte fungerar alls för dig. För andra hepatit C-läkemedel kan intag av Atripla öka biverkningarna av Atripla.

Exempel på hepatit C-läkemedel som inte ska tas med Atripla inkluderar:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
• Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
• Olysio (simeprevir)
• Victrelis (boceprevir)
• Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)

Antifungala läkemedel

Att ta Atripla med vissa svampdödande läkemedel kan göra dessa läkemedel mindre effektiva. Det kan också öka vissa biverkningar. Exempel på dessa svampdödande läkemedel inkluderar:

• itrakonazol
• ketokonazol
• posakonazol
• vorikonazol

Läkemedel som kan påverka njurfunktionen

Om du tar Atripla med vissa läkemedel som påverkar ditt njurars funktion kan det öka effekterna av Atripla. Detta kan leda till ökade biverkningar. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• vissa antivirala läkemedel, såsom:
  • acyklovir
  • adefovirdipivoxil
  • cidofovir
  • ganciklovir
  • valacyklovir
  • valganciklovir
• aminoglykosider, såsom gentamicin
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, piroxikam eller ketorolak, när de används tillsammans eller i höga doser

Läkemedel vars effekter kan minskas

Det finns många läkemedel vars effekter kan minskas när de tas tillsammans med Atripla. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• vissa antikonvulsiva medel, såsom:
  • karbamazepin
  • fenytoin
  • fenobarbital
• vissa antidepressiva medel, såsom:
  • bupropion
  • sertralin
• kalciumkanalblockerare, såsom:
  • diltiazem
  • felodipin
  • nikardipin
  • nifedipin
  • verapamil
• vissa statiner (kolesterolläkemedel), såsom:
  • atorvastatin
  • pravastatin
  • simvastatin
• vissa läkemedel som minskar immunförsvarets funktion, såsom:
  • cyklosporin
  • takrolimus
  • sirolimus
• vissa p-piller, såsom etinylöstradiol / norgestimat
• vissa läkemedel som används i implanterbara preventivmedel, såsom etonogestrel
• klaritromycin
• rifabutin
• vissa läkemedel som behandlar malaria, såsom:
  • artemether / lumefantrine
  • atovaquone / proguanil
  • metadon

Warfarin

Att ta Atripla med warfarin (Coumadin, Jantoven) kan göra warfarin mer eller mindre effektivt. Om du tar warfarin, prata med din läkare om de möjliga effekterna av att ta dessa läkemedel tillsammans.

Rifampin

Att ta Atripla med rifampin kan göra Atripla mindre effektivt. Det beror på att det kan minska mängden efavirenz i kroppen. Efavirenz är ett av de läkemedel som finns i Atripla.

Om din läkare beslutar att du måste ta Atripla med rifampin, kan de rekommendera att du tar ytterligare 200 mg efavirenz per dag.

Atripla och Viagra

Atripla kan öka hur snabbt sildenafil (Viagra) passerar genom kroppen. Detta kan göra Viagra mindre effektivt.

Om du vill ta Viagra under din behandling med Atripla, prata först med din läkare. De kan ge dig råd om Viagra är det bästa alternativet för dig, eller om det finns ett annat läkemedel som kan fungera bättre.

Atripla och örter och kosttillskott

Att ta johannesört med Atripla kan göra Atripla mindre effektivt. Om du vill ta dessa produkter tillsammans, prata först med din läkare om det är säkert.

Och var noga med att låta din läkare och apotekare veta om naturliga produkter du tar, även om du tycker att de är naturliga och säkra. Detta inkluderar te, som grönt te och traditionella läkemedel, såsom ma-huang.

Atripla och livsmedel

Att äta grapefrukt medan du tar Atripla kan öka nivåerna av läkemedlet i kroppen. Detta kan öka dina biverkningar från Atripla, såsom illamående och kräkningar. Undvik att konsumera grapefrukt eller grapefruktjuice under din behandling med Atripla.

Hur Atripla fungerar

HIV är ett virus som skadar immunsystemet, vilket är kroppens försvar mot sjukdomar. När HIV inte behandlas tar det över immunsystemceller som kallas CD4-celler. HIV använder dessa celler för att replikera (göra kopior av sig själv) och spridas i hela kroppen.

Utan behandling kan HIV utvecklas till aids. Med aids blir immunsystemet så svagt att en person kan utveckla andra tillstånd, såsom lunginflammation eller lymfom. Så småningom kan AIDS förkorta en människas livslängd.

Atripla är ett kombinationsläkemedel som innehåller tre antiretrovirala läkemedel. Dessa mediciner är:

• efavirenz, som är en icke-nukleosid omvänd transkriptashämmare (NNRTI)
• emtricitabin, som är en nukleosidanalog omvänd transkriptashämmare (NRTI)
• tenofovirdisoproxilfumarat, som också är ett NRTI

Alla dessa tre läkemedel fungerar genom att förhindra att HIV replikerar. Detta minskar långsamt en persons virusbelastning, vilket är mängden HIV i kroppen. När denna nivå är så låg att HIV inte längre finns i HIV-testresultaten kallas det inte detekterbart. En obestämbar virusbelastning är målet för HIV-behandling.

Hur lång tid tar det att arbeta?

För all HIV-behandling, inklusive Atripla, tar det i allmänhet 8–24 veckor att nå en oupptäckbar HIV-virusbelastning. Det betyder att en person fortfarande kommer att ha hiv, men den är på en så låg nivå att den inte upptäcks genom testning.

Måste jag ta detta läkemedel på lång sikt?

Det finns för närvarande inget botemedel mot hiv. För att hålla hiv-virusbelastningen under kontroll måste de flesta därför alltid ta någon form av hiv-medicinering.

Om du och din läkare bestämmer att Atripla fungerar bra för dig, kommer du troligtvis att behöva ta det på lång sikt.

Atripla och graviditet

Graviditet bör undvikas under behandling med Atripla och i minst 12 veckor efter avslutad behandling. Detta beror på att Atripla kan skada din graviditet.

Prata med din läkare om du är gravid eller planerar att bli gravid. De kan föreslå en annan behandling för din HIV. Och om du blir gravid när du tar Atripla, kontakta din läkare omedelbart.

Om du tar Atripla medan du är gravid kan du överväga att gå med i Antiretroviral graviditetsregister. Detta register spårar hälsa och graviditet hos personer som tar antiretrovirala läkemedel medan de är gravida. Din läkare kan berätta mer.

Atripla och amning

Läkemedlen i Atripla övergår i bröstmjölk.Människor som tar Atripla ska inte amma, eftersom deras barn tar läkemedlet genom bröstmjölken. Om detta inträffar kan barnet ha biverkningar av läkemedlet, såsom diarré.

Ett annat övervägande är att hiv kan övergå till ett barn genom bröstmjölk. I USA rekommenderar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att personer med HIV undviker amning.

Världshälsoorganisationen (WHO) uppmuntrar dock fortfarande amning för personer med hiv i många andra länder.

Vanliga frågor om Atripla

Här är svar på några vanliga frågor om Atripla.

Kan Atripla orsaka depression?

Ja, Atripla kan orsaka depression. I kliniska studier utvecklade 9% av dem som tog läkemedlet depression.

Om du märker några förändringar i ditt humör när du tar Atripla, prata med din läkare omedelbart. De kan ändra din HIV-behandling och de kan ge andra behandlingsrekommendationer som kan hjälpa till att lindra din depression.

Läker Atripla HIV?

Nej, det finns för närvarande inget botemedel mot hiv. Men effektiv behandling bör göra viruset omöjligt att upptäcka. Det betyder att en person fortfarande kommer att ha hiv, men den är på en så låg nivå att den inte upptäcks genom testning. FDA anser för närvarande att en icke-detekterbar nivå är behandlingssucces.

Kan Atripla förhindra hiv?

Nej, Atripla är inte godkänt för HIV-förebyggande. Det enda läkemedlet som godkänts för att förhindra hiv är Truvada, som används för profylax före exponering (PrEP). Med PrEP tas läkemedel före potentiell exponering för HIV för att förhindra spridning av viruset.

Atripla har inte studerats för denna användning, även om det innehåller båda läkemedlen som finns i Truvada (emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat). Därför bör Atripla inte användas för detta ändamål.

En person som inte har HIV men har en chans att få det bör prata med sin läkare. De kan rekommendera förebyggande alternativ som PrEP eller profylax efter exponering (PEP). De kan också föreslå andra förebyggande åtgärder, som att alltid använda kondom under vaginal eller analsex.

Vad händer om jag saknar flera doser Atripla?

Om du saknar flera doser Atripla, ta inte flera doser för att kompensera för de du missade. I stället prata med din läkare så snart som möjligt. De meddelar dig vilka nästa steg du ska ta.

Det är viktigt att ta Atripla varje dag. Detta beror på att om du saknar doser kan din kropp utveckla ett motstånd mot Atripla. Med läkemedelsresistens fungerar ett läkemedel inte längre för att behandla ett visst tillstånd.

Men om du bara saknar en dos, ska du i allmänhet ta den dosen så snart du kommer ihåg det.

Atripla varningar

Detta läkemedel kommer med flera varningar.

FDA-varning: Förvärring av hepatit B (HBV)

Detta läkemedel har en varning i rutan. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En boxad varning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

• För personer som tar Atripla och som har HIV och HBV kan det att leda till att HBV försämras att stoppa Atripla. Detta kan leda till problem som leverskador.
• Alla patienter ska testas för HBV innan behandling med Atripla påbörjas. Du bör inte sluta ta Atripla såvida inte din läkare säger till dig.
• Om du har både HIV och HBV och slutar ta Atripla, bör din läkare övervaka din leverfunktion noga i flera månader. Om din HBV förvärras kan din läkare starta dig med HBV-behandling.

Andra varningar

Innan du tar Atripla, prata med din läkare om din hälsohistoria. Atripla kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd. Dessa inkluderar:

• Överkänslighet mot Atripla eller dess ingredienser. Om du har haft en allvarlig allergisk reaktion mot Atripla eller något av de läkemedel som den innehåller, bör du undvika att ta Atripla. Om din läkare ordinerar Atripla åt dig, var noga med att berätta för dem om din tidigare reaktion innan du börjar ta läkemedlet.

Obs: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Atripla, se avsnittet ”Biverkningar” ovan.

Atripla överdos

Att ta för mycket av detta läkemedel kan öka risken för allvarliga biverkningar.

Överdoseringssymtom

Kliniska studier av Atripla angav inte vad som kunde hända om för mycket av läkemedlet tas. Men andra studier har visat att intag av för mycket efavirenz, ett läkemedel som finns i Atripla, kan öka vissa biverkningar av läkemedlet. Dessa inkluderar:

• yrsel
• sömnproblem
• förvirring
• hallucinationer
• muskelryckningar

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tar mer än en Atripla-tablett på en dag, berätta för din läkare. Och var noga med att berätta om eventuella förändringar i dina biverkningar eller hur du känner dig i allmänhet.

Om du tycker att du har tagit för mycket Atripla, ring din läkare eller sök vägledning från American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller via deras onlineverktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Atriplas utgång

När Atripla ges ut från apoteket kommer apotekaren att lägga till ett utgångsdatum på etiketten på flaskan. Det här datumet är vanligtvis 1 år från det datum då läkemedlet delades ut.

Syftet med sådana utgångsdatum är att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner.

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var läkemedlet förvaras. Atripla-piller ska förvaras vid rumstemperatur, cirka 77 ° F (25 ° C). De bör också förvaras i originalbehållaren med locket tätt stängt.

Om du har oanvänd medicin som har gått efter utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Professionell information för Atripla

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Handlingsmekanism

Atripla är en trippel antiretroviral kombinationstablett som innehåller efavirenz, som är en icke-nukleosid omvänd transkriptashämmare (NNRTI) och emtricitabin och tenofovirdisoproxilfumarat, som båda är nukleosidanaloga omvända transkriptashämmare (NRTI).

NNRTI och NRTI binder båda till HIV-omvänt transkriptas, vilket stoppar omvandlingen av HIV-RNA till HIV-DNA. De fungerar dock i lite olika delar av HIV-omvänt transkriptasenzym.

Farmakokinetik och metabolism

Atripla ska tas på fastande mage. Alla tre läkemedlen i Atripla absorberas snabbt. Efavirenz tar längst tid för att nå steady-state-nivåer (6-10 dagar). Eliminationshalveringstiden för alla tre läkemedlen är som följer:

• efavirenz: 40–55 timmar
• emtricitabin: 10 timmar
• tenofovirdisoproxilfumarat: 17 timmar

Atripla rekommenderas inte för användning hos personer med måttlig eller svår leverskada. Eftersom efavirenz metaboliseras av leverenzymer (CYP P450) bör användningen av Atripla hos personer med någon leverskada ske med försiktighet.

Användning av Atripla rekommenderas inte till personer med måttligt till svårt nedsatt njurfunktion (CrCl <50 ml / min).

Kontraindikationer

Atripla ska inte användas till personer som har haft en dålig allergisk reaktion mot efavirenz, som är ett av läkemedlen i Atripla.

Atripla ska inte heller användas till personer som också tar vorikonazol eller elbasvir / grazoprevir.

Lagring

Atripla ska förvaras vid rumstemperatur 77 ° F (25 ° C), tätt förseglad i originalbehållaren.

Ansvarsfriskrivning: Medical News Today har gjort allt för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.