Vad är det bästa sättet att bli av med en bunion?
Bunionavlägsnande är när läkare använder kirurgi för att avlägsna en benig bump, eller bunion, som bildas vid botten av stortån. Människor kan behöva avlägsnande av knöl om andra behandlingar inte ger lättnad. Det är vanligtvis framgångsrikt.
Bunions kan orsaka intensiv smärta och kan öka risken för andra fotproblem. Forskning uppskattar att upp till 23 procent av vuxna i åldrarna 18 till 65 och 35 procent av personer över 65 år har bunions.
Kirurgi syftar till att:
- lindra tryck och smärta i foten
- reparera tåförbandet
- återställa rätt fotinriktning
Denna artikel beskriver vad du kan förvänta dig före, under och efter proceduren. Det inkluderar också alternativa behandlingar för borttagning av knölar.
Typer av knölkirurgi
En läkare kommer att bedöma knäet innan han rekommenderar en typ av operation.
En läkare väljer vilken typ av operation, beroende på en persons symptom, formen och storleken på bunionen och andra faktorer.
Typer av knyckreparation innefattar:
Reparation av senor och ligament
Om täta eller lösa mjuka vävnader orsakar att knäet bildas kan en kirurg lossa täta senor och ledband eller dra åt lösa.
Denna procedur är vanligtvis utöver andra.
Osteotomi
Kirurgen skär i benet och placerar stift, skruvar eller plattor i öppningarna. Dessa enheter hjälper till att hålla tån rak och minska felinriktningen.
Ibland kan det vara nödvändigt att ta bort en liten del av benet.
Exostektomi
Människor har vanligtvis en exostektomi i samband med andra typer av operationer, såsom borttagning av mjukvävnad och osteotomi. Exostektomi innebär att man tar bort benbenet från stortån.
Bunionen kommer ofta tillbaka om en läkare utför en exostektomi på egen hand eftersom denna operation inte korrigerar den underliggande orsaken.
Artrodes
Läkaren kommer att ta bort områden med artritfogar innan plattor, skruvar eller trådar används för att hålla ytorna ihop. Personer med artrit eller svåra knölar genomgår ofta denna typ av operation.
Resektion artroplastik
Kirurgen avlägsnar skador från leden för att ge mer utrymme mellan benen under denna typ av avlägsnande av knä.
En resektionsartroplastik kan minska kraften i stortån. Det är därför typiskt för äldre vuxna, personer med artrit som en artrodes kanske inte behandlar, och människor som utan framgång har haft andra former av bunionkirurgi.
Innan proceduren
Före operationen kan en läkare begära följande tester:
- ett elektrokardiogram för att kontrollera hjärthälsan
- en röntgen av lungorna
- urin- och blodprov för att upptäcka sjukdom eller infektion
Människor bör sträva efter att vara vid god hälsa innan de genomgår en knyborttagning eller någon annan typ av operation. För att upprätthålla god hälsa före operationen bör människor:
- äta en hälsosam kost under veckorna före ingreppet
- träna regelbundet för att uppmuntra till snabbare återhämtning
- sluta röka minst 4 veckor i förväg för att minska risken för infektion
En läkare kan ge patienter råd om läkemedel de tar. Det kan vara nödvändigt att sluta ta vissa typer av läkemedel, såsom aspirin eller warfarin, innan du opereras.
Läkaren kommer också att förklara hur lång tid att fasta (undvik mat eller vätskor) innan operationen. Detta beror vanligtvis på vilken typ av anestesi en person kommer att ha och hur lång tid operationen tar.
Under proceduren
En läkare kommer att ge anestesi, antingen lokal eller allmän, innan de börjar. En allmänbedövning innebär att personen är medvetslös för proceduren. De flesta människor har dock lokalbedövning, som bedövar dem under fotleden.
När bedövningsmedlet har trätt i kraft kommer kirurgen att utföra operationen. Individer som förbereder sig för bunionoperation bör be sin läkare om specifik information om vilken typ av operation de kommer att genomgå.
Därefter applicerar kirurgen ett bandage på foten. Patienterna kommer till återhämtningsrummet där personalen övervakar dem noggrant. Tills anestesin försvinner kommer teamet att observera följande:
- blodtryck
- hjärtfrekvens
- andas
- andra vitala tecken
De flesta kan åka hem några timmar efter operationen. De kommer att behöva ordna transport hem innan de går till sjukhuset, eftersom människor inte ska köra själva efter generell anestesi.
Återhämtning efter proceduren
En person kan behöva en kirurgisk känga efter borttagningsoperation.En läkare kommer att ge instruktioner om återhämtning, och det är viktigt att följa dessa steg noggrant för att påskynda läkning och undvika komplikationer.
Människor kan behöva:
- vila och höja foten och benet så att den inte rör sig
- ta smärtstillande medel för obehag och antibiotika för att förhindra infektion
- använd ispaket på foten och tån för att minska svullnaden
- bära en kirurgisk stövel i flera veckor
- använd kryckor eller en knävandrare i några veckor
- håll såret och stygnen torra genom att använda en plastpåse över foten när du duschar
- bära skor med breda tåboxar för att minska smärta och förhindra återfall
- undvik att bära höga klackar i minst 6 månader efter operationen
- se en fysioterapeut för rehabiliteringsövningar och tekniker
Människor kan börja lägga tillbaka vikt på foten över tid, enligt deras läkares instruktioner. De kan kanske köra efter 1 till 2 veckor.
En läkare kommer vanligtvis att ta bort stygnen efter två veckor, men människor kan behöva fortsätta att ha på sig förband eller fotstöd i 6 till 12 veckor. Det kan ta upp till ett år innan en person återhämtar sig helt och deras fot återgår till sin vanliga storlek.
Under denna tid kan individer ha flera uppföljningsavtal med sin läkare, samt en eller flera röntgenbilder av foten för att kontrollera om operationen lyckades.
Det är viktigt att individer bär stödjande och lämpliga skor för att förhindra återfall och undvika komplikationer.
Vissa människor kanske aldrig kan bära höga klackar eller skor med snäva tåboxar igen. En 2016-studie i Gerontologiska tidskrifter föreslår att användning av snäva skor mellan 20 och 39 år kan vara en riskfaktor för utveckling av knölar.
När ska du kontakta en läkare under återhämtning
Under återhämtningsperioden ska personer kontakta en läkare om något av följande inträffar:
- sårförbandet lossnar, blir blött eller faller av
- blod eller dräneringsvätska tränger igenom förbandet
- mediciner orsakar biverkningar
- symtom på infektion uppträder, inklusive feber, frossa, andfåddhet och värme eller mer smärta runt såret
Alternativ till knölkirurgi
Läkare rekommenderar vanligtvis bara operation när tillståndet är svårt eller när andra behandlingar inte fungerar.
Personer som inte kan genomgå borttagning av knölar eller de som inte vill göra det kan finna befrielse från följande:
- bär bärande skor med en bred tåbox
- undvika högklackade skor
- med hjälp av knäskydd eller skoinsatser som finns tillgängliga över disk för att minska trycket på tån
- tejpning eller splintring av tån i rätt läge
- bär en tåavstånd mellan stortån och den bredvid den
- applicera is på inflammerade fötter
- tar smärtstillande läkemedel som rekommenderas av en läkare
- få kortisoninjektioner i foten för att få ner smärta och svullnad
- träffa en fysioterapeut för ultraljudsterapi, övningar och andra behandlingar
Hämtmat
Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons kommer de flesta som har bunionkirurgi att märka en förbättring av deras symtom, inklusive minskning av smärta och bättre anpassning av stortån.
En del undersökningar från 2012 tyder på att korrekt kirurgisk behandling ger 85 procent av befolkningen goda eller mycket goda utsikter och ett tillfredsställande resultat hos ytterligare 10 procent av dem som har ingreppet.