Vad man ska veta om vasovagal synkope
Termen vasovagal synkope beskriver svimning som uppträder som svar på ett plötsligt fall i hjärtfrekvens eller blodtryck. Den resulterande bristen på blod och syre till hjärnan är det som får en person att passera.
Läkare hänvisar ibland till vasovagal synkope (VVS) som neurokardiogen synkope eller reflexsynkope. Detta tillstånd uppträder vanligtvis när kroppen överreagerar till en stimulans som inducerar ett tillstånd av rädsla eller känslomässig nöd.
Andra orsaker kan vara svår smärta, utmattning eller plötsliga förändringar i kroppsställning. Vissa människor har en benägenhet för dessa episoder på grund av ett hälsotillstånd som påverkar blodtrycket eller hjärtat.
Även om en person ibland kan drabbas av skador till följd av att man passerar, är VVS i allmänhet ofarligt. En medicinsk diagnos är dock nödvändig för att utesluta allvarligare medicinska tillstånd.
I den här artikeln beskriver vi några vanliga symtom och orsaker till vasovagal synkope. Vi täcker också tillgängliga behandlingsalternativ och ger tips om hur du kan förhindra svimningsepisoder.
Symtom
Vissa människor som upplever VVS märker inga varningsskyltar innan de svimmar. Andra kan ha symtom som:
- svaghet
- grå eller blekt utseende
- känsla av värme
- svettad eller klamig hud
- yrsel
- yrsel
- suddig syn
- tunnelseende
Människor som upplever dessa symtom innan de svimmar bör ligga någonstans säkert. Att ligga ner hjälper kroppen att upprätthålla tillräckligt blodflöde till hjärnan, vilket kan förhindra svimning. Det minimerar också risken för fall eller skada i händelse av svimning.
En person som har svimmat kan känna sig trött, yr eller illamående när de kommer runt.
Orsaker
VVS uppstår när nerverna som reglerar hjärtfrekvens och blodkärlsförträngning tillfälligt förlorar en del av sin normala reglering.
Fel uppstår vanligtvis när en stimulans, såsom rädsla, eller en plötslig förändring av kroppsställning gör att blodkärlen plötsligt vidgas. Denna utvidgning leder till ett plötsligt blodtrycksfall och en resulterande brist på blod och syre till hjärnan. Denna syrebrist är det som orsakar svimning.
Människor kan uppleva VVS av olika skäl. Några vanliga utlösare inkluderar:
- rädsla
- synen av blod eller sprickor
- få blod dras
- stod länge
- plötsliga förändringar i hållning
- ansträngning, såsom vid tarmrörelser, svår smärta
- intensiv träning
- exponering för värme
Vad man ska göra efter svimning
En person som har upplevt VVS kan känna sig trött, svag och illamående när de kommer runt. Det är viktigt att de vilar innan de går upp och fortsätter med sin dag.
I vissa fall kan människor behöva söka läkarvård efter en svimning. Generellt är medicinsk vård endast nödvändig för personer som upplever följande scenarier och symtom:
- svimning under graviditeten
- faller från en betydande höjd
- huvudskada eller annan allvarlig skada
- medvetslöshet
- bröstsmärta eller andningssvårigheter
- förvirring, otydligt tal eller problem med syn eller hörsel
- ofrivilliga rörelser i kroppen
När ska jag träffa en läkare
Människor som tidigare har upplevt VVS bör prata med sin läkare om de upplever nya utlösare eller symtom.
Människor bör också träffa en läkare om de upplever svimning för första gången. Det är dock inte alltid möjligt att diagnostisera VVS från ett enda avsnitt av svimning.
Vissa typer av synkope kan förekomma som ett resultat av ett underliggande medicinskt tillstånd som kräver behandling. Exempel på sådana tillstånd inkluderar:
- diabetes
- hjärtsjukdom
- Parkinsons sjukdom
- lungsjukdom
Diagnos
Normalt kommer läkare att påbörja en diagnos av VVS med en genomgång av personens medicinska historia och andra symtom. De kommer också att genomföra en fysisk undersökning. Som en del av denna undersökning kommer läkaren att ta blodtrycksmätningar medan personen står, sitter och ligger.
En läkare kan också försöka utesluta alternativa orsaker till svimning med ett eller flera tester. Exempel på sådana tester inkluderar:
- Elektrokardiogram (EKG), som mäter elektrisk aktivitet i hjärtat.
- Ekokardiogram, som bedömer hjärtrörelse och blodflöde genom hjärtat.
- Träna stresstest för att utvärdera hjärtfunktionen som svar på träningen.
- Tilt-bord-test, där läkaren kommer att säkra en person till ett vadderat bord som lutar i olika vinklar. Olika skärmar upptäcker och registrerar hjärtaktivitet, blodtryck och syrehalter medan tabellen placerar personen i olika vinklar.
Behandling
VVS kräver vanligtvis inte behandling. En person kan emellertid ibland vara långsam att återfå medvetandet efter en svimningsepisod. En åskådare kan ingripa genom att lägga personen på ryggen och höja benen i luften. Att göra detta kan hjälpa till att återställa blodflödet till hjärnan och därmed hjälpa personen att återfå medvetandet.
Enligt en granskning från 2016 finns det begränsade behandlingsalternativ för personer med VVS. Läkare råder människor med detta tillstånd att undvika kända svimningsutlösare och vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra skada när tecken på överhängande svimning börjar.
Läkemedel är vanligtvis inte nödvändiga för VVS. Under vissa omständigheter kan dock följande läkemedel vara effektiva för att minska frekvensen av VVS-episoder:
- Alpha-1 adrenerga agonister: Dessa läkemedel hjälper till att höja blodtrycket.
- Fludrocortison: En typ av kortikosteroid som kan hjälpa till att upprätthålla blodtrycket genom att öka natrium- och vätskenivåerna i kroppen.
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): Antidepressiva läkemedel som kan hjälpa till att dämpa nervsystemets respons.
Ytterligare studier är dock nödvändiga för att bestämma effektiviteten av dessa och andra medicinska behandlingar för VVS.
Tips för förebyggande
VVS är inte alltid helt förebyggbart. En person kan dock kunna minska antalet svimningsepisoder som de upplever.
En persons läkare kan ge följande rekommendationer för att förebygga VVS och tillhörande komplikationer:
- identifiera och undvika situationer som utlöser svimningsepisoder
- delta i måttlig träning
- dricker mycket vätska för att bibehålla blodvolymen
- konsumerar en diet som innehåller mer salt
- bär kompressionsstrumpor
- avbryta läkemedel som sänker blodtrycket
- omedelbart sitta eller ligga när du känner dig svag
Som med receptbelagda läkemedel kan dessa förebyggande livsstilsmetoder fungera för vissa människor och inte andra. Olika faktorer, såsom personens blodtryck och hjärtfunktion, kan avgöra hur effektiva dessa tillvägagångssätt är.
Sammanfattning
Vasovagal synkope avser svimning som uppstår som svar på ett plötsligt fall i hjärtfrekvens eller blodtryck.
Vasovagalsynkope är vanligtvis inte farligt. Människor bör dock söka läkarvård om de svimmar vid graviditet, upplever ytterligare symtom eller faller och skadar sig själva när de svimmar. Människor bör också träffa en läkare om de är osäkra på orsaken till svimning.
Det finns inga standardbehandlingar för vasovagal synkope. Istället innebär behandling i allmänhet att göra vissa kost- och livsstilsförändringar, samt att undvika potentiella utlösare av svimning.
