Oofhorectomy: Allt du behöver veta
En ooforektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort en eller båda kvinnans äggstockar. Operationen utförs vanligtvis för att förebygga eller behandla vissa tillstånd, såsom äggstockscancer eller endometrios.
En ooforektomi kommer med sina egna risker och komplikationer, så en person bör alltid diskutera sina alternativ med en läkare före operationen.
Operationen varar bara några timmar, men återhämtningstiderna kan variera. Självvård är en viktig del av återhämtningen, och det är viktigt att diskutera återhämtning med en läkare i förväg för att undvika oönskade komplikationer.
Vad är en ooforektomi?
Termen oophorektomi används för att beskriva kirurgiskt avlägsnande av en eller båda äggstockarna. Det kallas också ovariektomi.
Operationen kan bara ta bort äggstockarna, eller det kan vara en del av en hysterektomi, vilket är avlägsnande av livmodern och eventuellt några omgivande strukturer.
Det finns olika orsaker till en ooforektomi, inklusive:
- behandling av onormal vävnadstillväxt från endometrios
- sänker risken för ektopisk graviditet
- behandling av bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
- avlägsnande av äggstockscyster, abscesser eller cancerceller i äggstockarna
- avlägsnande av östrogenkällan, vilket kan stimulera viss cancer, såsom bröstcancer
Kvinnor som bär BRCA1- eller BRCA2-generna kan vara mer benägna att uppleva vissa typer av cancer och kan välja att ha en ooforektomi, som en förebyggande åtgärd.
Typer av ooforektomi
Oophorectomy är en bred term för ett medicinskt förfarande som tar bort en eller båda äggstockarna, men det finns olika typer av ooforektomier som kan göras.
- Ensidig ooforektomi: Avlägsnande av en äggstock, vanligtvis när en kvinna fortfarande vill bli gravid.
- Bilateral ooforektomi: Borttagning av båda äggstockarna, görs för att förhindra störningar eller spridning av cancerceller.
- Salpingo-oophorektomi: Avlägsnande av äggledaren tillsammans med äggstockarna, ofta för att behandla cancer eller andra störningar.
- Profylaktisk ooforektomi: Även kallad förebyggande ooforektomi, görs denna procedur för att minska risken för framtida sjukdomar.
Vad du kan förvänta
En person ska alltid diskutera vad man kan förvänta sig under och efter operationen med sin läkare.
Flera tester kan användas innan du schemalägger operationen, inklusive:
- fysiska prov
- blodprov
- urinprov
- datortomografi (CT)
- ultraljud
En ooforektomi utförs med antingen öppen bukoperation eller laparoskopisk kirurgi. Båda operationerna bör inte ta mer än några timmar att slutföra men kan behöva stanna en eller flera nätter på sjukhuset.
Öppen bukoperation
I en öppen bukoperation gör en kirurg ett snitt i buken och separerar sedan magmusklerna försiktigt.
Blodkärlen kommer att bindas tillfälligt för att förhindra blödning. Kirurgen tar bort äggstockarna eller äggstockarna och förseglar sedan snittet.
Laparoskopisk kirurgi
Under laparoskopisk kirurgi sätts ett tunt, sladdliknande instrument in i ett litet snitt nära naveln. En liten kamera gör att kirurgen kan se och ta bort äggstockarna eller äggstockarna.
Processen kan lämna mindre märkbara ärr och ha en kortare återhämtningstid än öppen bukoperation.
Efter operationen
Det är till hjälp för någon annan att köra kvinnan hem och ta hand om henne de första dagarna efter operationen.
De flesta operationer kräver minst 2-3 veckor från jobbet. Regelbundna kontroller gör det möjligt för läkare att övervaka och ändra återhämtningsprocessen efter behov.
Hur lång tid tar återhämtningen?
Återhämtning från en ooforektomi varierar beroende på några olika faktorer, inklusive typen av operation. Laparoskopisk kirurgi kan bara kräva en dag på sjukhuset, men öppen magkirurgi behöver vanligtvis två eller fler dagar på sjukhuset.
Återställningsrekommendationer varierar beroende på individ, men några allmänna återställningstips inkluderar:
- vila före operation och under återhämtning
- tar avslappnade, djupa andetag
- undvika tunga lyft eller träning
- avstå från samlag
- undvika att använda tamponger under återhämtningen
- göra kostförändringar och ta mediciner för förstoppning efter behov
- undvika infektionsrisker, som att bada och ha täta eller syntetiska kläder
Läkare kommer också att instruera sina patienter om hur de ska ta hand om deras snittplats, inklusive regelbunden rengöring, hålla området torrt och övervaka det för tecken på infektion.
Risker och komplikationer
Även om en ooforektomi ofta utförs för att behandla eller förebygga sjukdomar, kan det sätta kvinnor i riskzonen för andra problem.
Allvarliga komplikationer är sällsynta, men personer som röker, är överviktiga eller har diabetes kan löpa större risk för kirurgiska komplikationer.
Kvinnor som har haft bäckenoperationer eller allvarliga infektioner tidigare kan också vara mer utsatta för komplikationer.
Kvinnor som har båda äggstockarna borttagna kommer inte längre att kunna bli gravida. En kvinna som vill bli gravid eller överväger graviditet i framtiden bör diskutera alternativ till ooforektomi med en läkare.
Tecken på komplikationer
Det är viktigt att rapportera tecken på komplikationer till en läkare så snart som möjligt. Dessa tecken och symtom inkluderar:
- feber
- onormal mängd blod eller urladdning
- rodnad och svullnad nära snittet
- huden nära snittet känns väldigt varm
- illamående och kräkningar i mer än några dagar
- svårigheter att urinera
- kronisk buksmärta
- andfåddhet eller bröstsmärtor
- humörsvängningar
- depression
Kirurgiska risker
Själva operationen innebär också vissa risker, inklusive:
- kraftig blödning eller blodproppar
- infektion
- ärrvävnad
- nervskador
- tumörbrott
- skada på urinvägarna eller andra organ
- bråck på grund av försvagade magmuskler
I sällsynta fall kan människor uppleva andnings- eller hjärtproblem efter anestesi.
Hormonella förändringar
Kvinnor som tar bort båda äggstockarna innan de har nått klimakteriet tar vanligtvis hormoner för att minska risken för klimakteriet eller andra störningar. Hormonbehandling kommer dock med biverkningar, inklusive humörsvängningar, illamående och huvudvärk.
En kvinna kan välja att låta kroppen gå igenom klimakteriet utan att ta utbyteshormoner. Det är bäst att diskutera eventuella hormonella förändringar med en läkare innan en ooforektomi. Vissa kvinnor kommer att behandlas med hormoner, men inte alla är bra kandidater.
Osteoporos
En bilateral ooforektomi kan också öka risken för att en kvinna utvecklar osteoporos, vilket orsakar svaga och spröda ben. Detta beror på att kroppen inte längre producerar mycket östrogen.
Osteoporos kan öka risken för att bryta ben, särskilt från fall eller andra skador.
Förväntad livslängd
Kvinnor som håller äggstockarna till minst 50 års ålder kan leva längre än kvinnor som har en bilateral ooforektomi innan dess.
En studie noterade att även om en bilateral ooforektomi minskar risken för dödsfall från äggstockscancer och bröstcancer i vissa fall kan det öka riskerna för dödsfall av alla andra orsaker.
Men kirurgi kan fortfarande vara det bästa alternativet för kvinnor som är BRCA1- eller BRCA2-bärare.
En recension i Journal of Clinical Oncology noterade att kvinnor med dessa gener som tar bort äggstockarna har 80 procents minskning av risken för dödsfall från specifika cancerformer och 77 procent minskning av risken för dödsfall av alla orsaker.
Det är viktigt för en person att diskutera sin personliga historia och alla deras alternativ med en läkare innan man väljer en ooforektomi.
Syn
En ooforektomi kan i många fall vara ett livräddande förfarande. Kvinnor med en annars frisk livmoder och äggstockar bör dock noggrant diskutera sina alternativ med en läkare, eftersom operationen medför vissa risker.
Kvinnor bör ge sig gott om tid att återhämta sig efter operationen, eftersom återhämtningstiden kan variera. En kvinna kanske vill överväga att ha hjälp hemma de första dagarna för att hjälpa henne att stå upp och laga mat.
Kvinnor som har fått bort en äggstock men fortfarande har livmodern kan märka väldigt lite förändring, eftersom deras hormoner och menstruation förblir relativt desamma. Kvinnor som har fått bort båda äggstockarna kommer att märka den största förändringen.
Läkare kan hjälpa människor att utforska återställningsalternativ och ge dem mer information om vilka symtom man kan förvänta sig efter en ooforektomi.
