Varför använder människor meldonium?
Meldonium, som säljs under varumärket Mildronate, är ett prestationshöjande läkemedel som är källan till mycket debatt i sportdopingsvärlden.
World Anti-Doping Agency (WADA), som ursprungligen designades i Lettland för användning på djur, har angett att detta läkemedel är förbjudet i olympiska sporter.
Meldonium tillverkas främst av ett lettiskt läkemedelsföretag som heter Grindeks. Det är också känt som Mildronāts, Quaterine, MET-88, THP, trimetylhydraziniumpropionat och 3- (2,2,2-trimetylhydraziniumyl) propionat,
Det är licensierat i hela Östeuropa och Centralasien för ett antal tillstånd, inklusive hjärtklagomål. Meldonium är inte licensierat för användning i USA.
Meldonium finns kvar på WADA: s lista över förbjudna droger inom sport.
Ett antal idrottare från USA, Ryssland och Europa står för närvarande inför förbud mot att använda meldonium. Senast inkluderar detta Alexander Krushelnitsky, som vann medaljer i curling för Ryssland vid de senaste vinter-OS. Den olympiska kommittén avskaffade honom sina medaljer och förbjöd honom att delta i hans sport i två år.
I den här artikeln kommer vi att titta på ursprunget till meldonium, dess möjliga medicinska användningsområden och tillhörande forskning och nyheter.
Snabba fakta om meldonium
- Ett lettiskt läkemedelsföretag skapade meldonium.
- World Anti-Doping Agency (WADA) har förbjudit användningen av meldonium i sport.
- I länder där det är licensierat använder människor huvudsakligen meldonium för att behandla hjärtsjukdomar, men det har en rad farmaceutiska användningar.
- Det är inte licensierat för användning i USA.
Vad är meldonium?
Meldonium är ett läkemedel som förbättrar atletisk prestanda.
En av de tidiga användningarna av meldonium var hos djur. Jordbruksarbetare använde läkemedlet specifikt för att förbättra vildsvinens sexuella prestanda och spermierörlighet. Licensen utvidgades senare för användning på människor.
Läkemedelsföretaget Grendiks, baserat i Lettland, producerade meldonium. Med försäljningen av läkemedlet 56 miljoner euro 2013 är det en av Lettlands största medicinska export.
Enligt läkemedelsdesignern, Ivar Kalvins, ordförande för vetenskapliga styrelsen för Lettiska institutet för organisk syntes, skapades meldonium för att öka kroppens förmåga att transportera syre.
Innan användningen av meldonium för hjärthälsoproblem, skickade företaget stora mängder av läkemedlet till sovjetiska trupper i Afghanistan mellan 1979 och 1989.
På grund av den bergiga terrängen i Afghanistan skulle sovjetiska soldater ta meldonium för att öka sin uthållighet i den syrereducerade luften medan de bar stora ryggsäckar.
Användningar
Meldonium är en fettsyraoxidationshämmare och används nu huvudsakligen vid hjärtsjukdomar, såsom kärlkramp, hjärtinfarkt, hjärtsvikt och andra. Läkemedlet fungerar genom att ändra vägar för karnitin, ett näringsämne som är involverat i fettmetabolismen.
En studie 2005 fann att meldonium, i kombination med en angiotensinkonverterande enzymhämmare som kallas lisinopril, förbättrade träningsförmågan och perifer cirkulation för individer med kronisk hjärtsvikt.
En kinesisk studiegrupp testade meldonium för dess effekt vid behandling av akut ischemisk stroke och fann att den var lika effektiv som cinepazid, en vasodilator som människor i Kina ofta använder för att behandla stroke.
I vissa länder använder människor meldonium för att behandla cirkulationsproblem i hjärnan. Vissa rapporterar att läkemedlet höjer humöret och förbättrar motoriska symtom, yrsel och illamående.
Dessa länder inkluderar:
- Lettland
- Ryssland
- Ukraina
- Georgien
- Kazakstan
- Azerbajdzjan
- Vitryssland
- Uzbekistan
- Moldavien
- Kirgizistan
Meldonium kan också bidra till att minska abstinenssymptom hos personer med alkoholberoende.
Andra möjliga användningsområden för meldonium inkluderar:
- immunsystemmodulering
- behandling av magsår
- behandling av ögontrauma
- behandling av infektioner i lungorna och övre luftvägarna
I Sport
WADA lade till meldonium i sin lista över förbjudna ämnen 2016 på grund av "bevis för att det används av idrottare med avsikt att förbättra prestanda."
De klassar meldonium som en metabolisk modulator i samma fäste som insulin.
En studie publicerad i Läkemedelsprovning och analys i december 2015 sammanfattade följande om meldonium:
"[Det] visar en ökning av uthållighetsprestanda hos idrottare, förbättrad rehabilitering efter träning, skydd mot stress och förbättrade aktiveringar av centrala nervsystemet (CNS) -funktioner."
Meldonium slog rubrikerna 2016 som ett resultat av den tidigare tennisspelaren Maria Sharapova.
Bildkredit: [http://www.flickr.com/photos/david_wilmot/ daramot], 2006.
Hon testade positivt för ämnet den 7 mars 2016. Även om Sharapova ifrågasatte att hon hade tagit meldonium i tio år för att behandla en pågående medicinsk fråga, fick hon en provisorisk suspension.
Sedan dess har fler idrottsmän från Ryssland, Etiopien, Sverige, Tyskland och Ukraina fått provisoriska förbud efter positiva tester för meldonium.
Den 13 april 2016 meddelade WADA dock att de skulle kunna upphäva förbuden för alla idrottare som testade positivt före 1 mars 2016. Detta beror på att det styrande organet ännu inte har tillförlitliga uppgifter om hur lång tid kroppen tar för att utsöndra meldonium, och så var det oklart om idrottare som står inför anklagelser om dopning tog drogen efter att den blev olaglig.
Senast upplevde det ryska laget kontroverser efter att ha fått ett förbud från vinter-OS i Pyongyang för utbredda dopinganklager.
Medan vissa medlemmar av laget fortfarande hade tillstånd att tävla utan någon koppling till landet, visade det hur seriöst WADA tar användningen av meldonium i tävlingssporter.
F:
Vilka är biverkningarna av meldonium?
A:
Vi vet fortfarande inte tillräckligt om detta läkemedel för att använda det säkert och lagligt i USA. En snabb hjärtslag är en av de första effekterna som människor som tar meldonium rapporterar.
Människor rapporterar också regelbundet illamående, metallsmak, huvudvärk och skakningar efter att ha tagit meldonium. En person kan också vara allergisk mot detta läkemedel.
Andra biverkningar kan inkludera ångest, yrsel, svimning, matsmältningsbesvär och muskelspasmer. De flesta studier rapporterar inga allvarliga biverkningar av detta läkemedel, men långsiktiga konsekvenser framgår inte av aktuell forskning.
För det säkraste resultatet, undvik detta läkemedel.
Debra Rose Wilson, doktor, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
