Vad man ska veta om biverkningsallergier
I mars 2020 släppte Food and Drug Administration (FDA) en säkerhetsvarning för att varna allmänheten om att autoinjektorer med epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr. och generiska former) kan fungera felaktigt. Detta kan hindra en person från att få potentiellt livräddande behandling under en nödsituation. Om en person har ett recept på en autoinjektor med epinefrin kan de se rekommendationerna från tillverkaren här och prata med sin vårdgivare om säker användning.
Personer med biverkningsallergi oroar sig ofta för att spendera tid utomhus under sommarmånaderna. Människor som aldrig har blivit stickade kan frukta att de kan vara allergiska.
För de flesta människor producerar ett bi-sting bara tillfällig smärta och irritation vid stingplatsen.
För andra orsakar biverkningar en allergisk reaktion som kan variera från mild till svår. I extrema fall kan ett bi-sting orsaka livshotande anafylaxi.
I den här artikeln diskuterar vi orsaker, symtom och behandling av biverkningsallergier och hur man undviker att bli stickad under sommarmånaderna.
Hur vanlig är biverkningsallergier?
Enligt Journal of Asthma and Allergykommer cirka 5 till 7,5 procent av människor att uppleva en allvarlig allergisk reaktion mot insektssticks under sin livstid. Hos biodlare stiger denna risk till 32 procent.
Många som reagerar på insektsstick kommer att uppleva en mild till måttlig allergisk reaktion i form av lokal rodnad och svullnad.
För en liten minoritet av människor kan den allergiska reaktionen vara mycket allvarligare, vilket kräver akut medicinsk behandling. Dödliga reaktioner är sällsynta.
Giftet för honungsbin, pappersgetingar och gula jackor tenderar att orsaka de allvarligaste allergiska reaktionerna.
Bin, getingar och eldmyror orsakar oftast systemiska allergiska reaktioner, som sprider sig över hela kroppen, inklusive huden och andningsorganen.
Orsaker till allergisk reaktion
När ett bi stickar, förblir dess skarpa, taggiga sting i huden. Den här stingaren kan släppa ut gift i upp till en minut efter att biet har stickat.
Bi-gift innehåller proteiner som påverkar hudcellerna och immunförsvaret, vilket resulterar i smärta och svullnad vid stingplatsen, även om en person inte är allergisk mot giftet.
Hos dem som är allergiska mot bi-stick, utlöser giftet en allvarligare immunsystemreaktion. Dessa människor kanske inte har en allergisk reaktion första gången de blir stickade men kan ha en allergisk reaktion mot ett andra bi-stick.
Om en person är allergisk kommer biverkningen att orsaka att immunsystemet producerar antikroppar som kallas Immunoglobulin E (IgE). Vanligtvis skyddar IgE kroppen från farliga ämnen, såsom virus och parasiter.
Men som svar på ett stick producerar kroppen IgE som orsakar ett olämpligt immunsvar, såsom nässelfeber, svullnad och andningsbesvär, nästa gång en person sticks.
Hur vet jag om jag är allergisk mot bi-stick?
Allergier mot bin gift kan variera från mild till svår. I mindre allvarliga fall inträffar den allergiska reaktionen runt stingplatsen. I mer allvarliga fall påverkar reaktionen andra delar av kroppen.
Hur en individ reagerar på ett bi-sting kan också skilja sig från ett tillfälle till ett annat. Vissa människor kan tycka att de har en lokal reaktion varje gång de blir stungna.
Det är bra att känna till symtomen förknippade med olika grader av allergisk reaktion så att en person kan få lämplig behandling.
Symtom
Symtomen på en biverkningsallergi varierar beroende på hur allergisk personen är. En person kan få en mild, måttlig eller svår reaktion strax efter att ha blivit stickad av ett bi:
Mild reaktion
Majoriteten av biverkningssymtom är mycket lindriga och kräver ingen läkarvård. De är begränsade till platsen för själva stinget och inkluderar:
- en skarp, brännande smärta
- ett område med upphöjd, röd hud
- lätt svullnad
Måttlig allergisk reaktion
Hos en person med måttlig biverkningsallergi har kroppen ett starkare svar på bin gift, kallat en stor lokal reaktion (LLR). I sådana fall kan symtomen ta över en vecka att läka helt.
Symtom inkluderar:
- svår rodnad runt stinget
- svullnad runt stinget, som gradvis kan öka i storlek till en diameter på 10 cm eller mer under en period av 24–48 timmar
Om en person upplever en LLR, finns det en risk för 5 till 10 procent att de kommer att utveckla en systemreaktion på ett stick i framtiden.
Allvarlig allergisk reaktion
Hos vissa individer kan ett bi-sting orsaka anafylaxi, vilket är en livshotande allergisk reaktion som kräver akut medicinsk behandling. Följande symtom på anafylaxi utvecklas snabbt:
- kliande, röda nässelfeber på huden
- blek eller rodnad hud
- svullen hals eller tunga
- svårt att andas
- buksmärtor
- illamående och kräkningar
- yrsel
- en svag, snabb puls
- medvetslöshet
Behandling av biverkningsallergier
Behandlingen för biverkningsallergi beror på svårighetsgraden av den allergiska reaktionen.
Behandlar en mild till måttlig reaktion
Ta bort stingaren så snart som möjligt efter ett bi-stick med en pincett, var noga med att undvika att klämma ihop giftsäcken. Om du tar bort stickan begränsas mängden gift som släpps ut i blodomloppet.
Enligt American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) kräver lokaliserade reaktioner vanligtvis bara hembehandling. Att använda en kall kompress, applicera steroidesalvor och ta antihistaminer bör hjälpa till att minska klåda och inflammation.
Symtomen bör avta under ett par dagar.
Behandlar en allvarlig reaktion
Svåra, systemiska reaktioner kräver ett akut skott av adrenalin, vilket hjälper till att minska svårighetsgraden av den allergiska reaktionen. Läkare kan också administrera syre och intravenösa vätskor.
Om någon har en adrenalininjektionsenhet (EpiPen), ska de använda den omedelbart. Epinefrin vänder tillfälligt symtomen på en allvarlig allergisk reaktion. En person med svår allergi bör alltid ha en EpiPen med sig.
Den som upplever ett eller flera symtom på anafylaxi bör komma till en akutmottagning så snart som möjligt, även om de har självadministrerad adrenalin. Även om det är sällsynt kan giftanafylaxi orsaka hjärtstillestånd inom 5-10 minuter efter det att du har stickats.
I väntan på att räddningstjänsten anländer ska personen lägga sig på ryggen med upphöjda fötter. Om du gör det kan du motverka svaghet och yrsel genom att hjälpa blodflödet till hjärtat.
Långvarig behandling
Desensibilisering immunterapi är en behandling som är utformad för att minska en persons känslighet för speciella allergener. Någon som har haft en allvarlig allergisk reaktion mot bi-stick eller har andra riskfaktorer kan få en form av denna behandling som kallas giftimmunterapi (VIT).
VIT innebär en injektionsförlopp med allt högre doser av bin gift. Gradvis ökning av dosen under cirka 3 år hjälper immunsystemet att bygga upp en tolerans mot giftet.
En granskning av VIT 2015 publicerad i Journal of Asthma and Allergy föreslagna VIT är en effektiv behandling för biverkningsallergi. De vars allergiska reaktioner är svåra bör be sin läkare eller allergolog om mer information om behandlingen.
Förebyggande av biverkningsallergier
De som är allergiska mot bi-stick kan vidta följande försiktighetsåtgärder för att minska risken för att bli stickade utomhus:
- undvika att gå i sandaler eller bara fötter
- se till att armar och ben är täckta
- undvika att bära kläder som är färgglada eller har ett blommigt tryck
- undvika att bära starka parfymer
- kontrollera uteserveringar för bin och andra flygande insekter innan du äter ute
- när du äter utomhus, håller maten täckt och var uppmärksam på mat och dryck som bin kan landa på
- hålla fönstren stängda när du kör
Om du kommer i kontakt med bin:
- Böj inte med bin eftersom de kan svida i försvaret.
- Om ett bi flyger nära dig, försök att flytta långsamt och lugnt bort.
- Om ett bi landar på dig, försök att vara lugn eftersom de vanligtvis flyger iväg inom några sekunder.
- Om du hittar ett bi- eller getingbo i ditt hus eller din trädgård, ring en lokal skadedjursbekämpare. Försök aldrig ta bort ett bo själv.
Syn
De flesta biverkar ger endast milda och tillfälliga symtom som människor kan behandla hemma.
Även de som upplever måttliga allergiska reaktioner behöver vanligtvis inte söka akut läkarvård. De kanske emellertid vill prata med en läkare om de är oroliga för framtida reaktioner på bin gift.
En person som upplever anafylaxi efter att ha blivit stickad av ett bi är mer benägna att uppleva anafylaxi när den stickas i framtiden. Läkare bör ordinera en EpiPen för dessa människor att använda i nödsituationer. De kanske också vill prata med sin läkare om risken för behandling med giftimmunterapi.
