Vad är skillnaden mellan clonazepam och Xanax?

Alprazolam (Xanax) och klonazepam (Klonopin) är båda läkemedel som påverkar en persons centrala nervsystem (CNS) genom att sakta ner det. De tillhör en familj av läkemedel som kallas bensodiazepiner. Läkare tenderar att ordinera dessa för att behandla ångest och panikstörningar.

Den vanligaste användningen av Xanax är som ett läkemedel mot ångest. Läkemedelsföretaget Upjohn skapade detta läkemedel 1969, och läkare skriver nu mer än 50 miljoner recept för Xanax varje år.

Clonazepam kan bland annat hjälpa till att behandla kramper. Det är ett antikonvulsivt och antiepileptiskt läkemedel. Läkare kan också ordinera klonazepam för panikstörning.

Xanax och clonazepam påverkar båda CNS och har potential för missbruk, med vissa människor beroende av dem.

Vad använder människor dem för?

Xanax är ett användbart läkemedel för personer som får panikattacker. Läkemedlet hjälper till att lindra symtomen och minska frekvensen av attacker.

Vissa läkare ordinerar Xanax för depression, men det finns begränsade bevis som tyder på att det är effektivt om inte personen också har ångest.

Clonazepam är också en bensodiazepin. Läkare använder den för att behandla anfallssjukdomar hos både vuxna och barn. Det kan hjälpa till att hantera kemiska obalanser i hjärnan och minska antalet panikattacker.

Att ta klonazepam ökar en persons nivåer av gamma-aminosmörsyra (GABA), som är en kemikalie som skickar signaler runt CNS.

Brist på GABA-aktivitet kan få människor att bli spännande och kan leda till panikattacker eller kramper. Att ha mer GABA-aktivitet i kroppen hjälper till att minska fall av panikattacker och kramper.

Hur skiljer de sig åt?

Vid första anblicken är Xanax och clonazepam mycket lika. Båda läkemedlen är bensodiazepiner, CNS-depressiva medel och sätt att behandla ångest eller panikattacker.

Båda är kortverkande läkemedel, men klonazepam stannar kvar i kroppen längre än Xanax. Halveringstiden för Xanax är 6–25 timmar, medan det för klonazepam är 22–54 timmar.

Clonazepam kan också behandla kramper, medan Xanax inte gör det. Båda läkemedlen har olika off-label-användningar, som avsnitten nedan kommer att titta mer detaljerat på.

Dosjämförelse

Doser varierar vanligtvis beroende på individ och tillstånd som en läkare försöker behandla.

Clonazepam dosering

För panik och ångest är dosen för vuxna 0,25 milligram (mg) två gånger per dag.

En läkare kan öka dosen i steg om 0,125 mg till 0,25 mg var tredje dag tills paniken är under kontroll. Den maximala dosen överstiger dock vanligtvis inte 4 mg per dag.

För anfall är dosen för vuxna 0,5 mg tre gånger per dag. En läkare kan öka dosen i steg om 0,5 mg till 1 mg tills krampanfallen är under kontroll. Den maximala dosen bör inte överstiga 20 mg per dag.

Xanax dosering

Vid ångest börjar dosen för vuxna vanligtvis 0,25 mg till 0,5 mg tre gånger per dag. En läkare kan stegvis öka dosen för att maximera effekten. Den maximala dosen överstiger dock vanligtvis inte 4 mg per dag.

Vid panikstörningar kan den erforderliga dosen Xanax överstiga 4 mg per dag.

Kontrollerade studier med 1700 personer fann att Xanax arbetade för panikstörning när deltagarna fick 1–10 mg per dag.

Ändra dosering

Oavsett om det ordineras klonazepam eller Xanax, kommer en läkare vanligtvis att börja med lägsta möjliga dos, regelbundet ompröva dosen och överväga att minska den, till exempel om panikattacker upphör.

Om en läkare rekommenderar att minska dosen, måste de se till att en person gör detta långsamt. Om en person slutar ta något av läkemedlen plötsligt kan det leda till abstinenssymptom.

Både Xanax och clonazepam börjar vanligtvis träda i kraft efter några timmar eller dagar efter att medicinen startat.

En dos Xanax kommer att påverka en person i några timmar. En dos klonazepam kan vara ungefär tre gånger längre.

Bensodiazepinberoende

Långvarig användning av bensodiazepiner kan leda till beroende av dessa läkemedel. Beroendet kan börja efter att läkemedlet har använts i så lite som en månad.

Eftersom Xanax förblir i kroppen i mindre tid än klonazepam kan det medföra en högre risk för överanvändning eller missbruk, vilket kan leda till beroende.

Det är viktigt att en person inte slutar ta något av drogerna plötsligt. Om du gör det kan det leda till negativa effekter, såsom livshotande anfall, samt abstinenssymptom.

En läkare eller apotekare bör noga övervaka hur en person använder bensodiazepiner för att hantera risken för beroende.

Formulärjämförelse

Clonazepam kommer i form av en oral tablett som en person sväljer. Det finns också en version som löses upp i munnen.

Xanax finns i orala tabletter med omedelbar frisättning och förlängd frisättning, samt i en oral lösning.

Bieffekter

Dessa läkemedel kan ha ett antal negativa effekter. Avsnitten nedan kommer att titta mer detaljerat på dessa.

Clonazepam

Några av de vanligaste biverkningarna av klonazepam inkluderar:

• dåsighet
• skakiga rörelser och ostadig gång
• yrsel
• depression
• Trötthet
• minnesproblem
• förstoppning eller diarré
• illamående

Om någon av dessa biverkningar utvecklas bör en person prata med sin läkare.

Några sällsynta och allvarligare biverkningar av klonazepam inkluderar:

• deprimerat humör eller självmordstankar
• anfall, särskilt om en person plötsligt slutar ta drogen
• hallucinationer
• humör och beteendeförändringar
• svettas
• onormala ögonrörelser
• ångest
• svårigheter att prata
• sömnlöshet
• överdriven blödning och blåmärken, från minskade blodplättar i blodet
• menstruationsproblem
• svårigheter att urinera

Om någon av dessa biverkningar utvecklas behöver en person omedelbar läkarvård.

Xanax

Några av de vanligaste biverkningarna av Xanax inkluderar:

• dåsighet och trötthet
• yrsel
• huvudvärk
• illamående
• torr mun
• irritabilitet
• blir pratsam
• glömska eller koncentrationssvårigheter
• svårigheter att urinera
• förstoppning
• ledvärk
• förändringar i aptit
• viktförändringar
• sexuell dysfunktion

Om någon av dessa biverkningar utvecklas bör en person boka tid för att träffa sin läkare.

Några sällsynta och allvarligare biverkningar av Xanax inkluderar:

• gulning av hud eller ögon
• svårigheter att prata
• dålig samordning och balans
• kramper
• humörförändringar
• hallucinationer
• förvirring eller minnesproblem
• depression eller självmordstankar
• ett svårt utslag

Om någon av dessa biverkningar utvecklas behöver en person omedelbar läkarvård.

Eftersom både Xanax och clonazepam kan orsaka sömnighet och dålig samordning bör personer som tar dessa läkemedel vara försiktiga med att köra bil och använda maskiner.

Med båda läkemedlen är en allvarlig allergisk reaktion osannolik. Men om en person utvecklar några symtom på en reaktion - som utslag, andningssvårigheter, klåda eller svullnad - behöver de akut hjälp.

Interaktioner

Personer som tar Xanax eller klonazepam ska inte blanda dem med alkohol eller opioidmedicin. Om du gör det kan det orsaka farliga biverkningar som kan vara dödliga.

Andra CNS-depressiva medel kan också interagera med Xanax eller clonazepam och ändra sättet de arbetar på. Sådana förändringar kan också leda till allvarliga biverkningar.

Några andra CNS-depressiva medel inkluderar:

• cannabis
• antihistaminer
• lugnande medel och sömntabletter
• lugnande medel
• humörstabilisatorer
• muskelavslappnande medel
• krampmedicin
• smärtstillande läkemedel

Innan en person börjar ta ett nytt läkemedel bör en person berätta för sin läkare eller apotekspersonal om andra läkemedel som de tar eller planerar att ta.

Off-label användningar

Off-label användningar är användningar som inte anges på Food and Drug Administration (FDA) godkända förpackningar men för vilka en läkare fortfarande kan ordinera läkemedlet.

Vissa off-label-användningar för Xanax inkluderar följande:

• irritabelt tarmsyndrom
• väsentlig tremor
• ringer i öronen
• depression
• agorafobi eller rädsla för öppna utrymmen
• premenstruellt syndrom

Några off-label användningar för clonazepam inkluderar följande:

• brännande munsyndrom
• väsentlig tremor
• depression
• multipel skleros
• periodisk störning i extremiteterna
• Willis-Ekboms sjukdom
• ringer i öronen
• Tourettes syndrom
• vertigo
• West syndrom

Vilken är den bästa att använda?

Även om clonazepam och Xanax är liknande typer av läkemedel, finns det tillfällen då den ena kan vara bättre att använda än den andra.

Xanax är inte ett anfallsmedicin. Därför kan en person som försöker kontrollera och behandla kramper finna clonazepam mer användbart.

Personer med ångeststörningar bör boka en tid med sin läkare för att diskutera olika behandlingsalternativ och fördelar och nackdelar med var och en.

Läkaren kommer att fråga om personens symtom och sjukdomshistoria. De kommer att överväga alla aktuella mediciner som individen tar innan de ger råd om vilket recept som är mest lämpligt.

Vissa människors kroppar reagerar dåligt på vissa mediciner, annars kan läkemedlet vara ineffektivt. Om så är fallet bör en person prata med sin läkare, som kan ge en alternativ rekommendation.